高血脂症可以治愈吗? 就像高血压、糖尿病一样，无论使用非药物或药物的方法，高血脂只能控制在正常范围内，而无法完全治愈。除非是因其它疾病而造成的高血脂，例如甲状腺低下引起的，甲状腺低下治愈了，血脂也会随着降下。不过这情形较少见，大部分的高血脂都需要长期控制。 　　高血脂症可以预防吗? 高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部分高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早来报到。 　　血看起来浊浊的就是高血脂? 不一定。血液中脂肪过高时，的确会让血液呈混浊状。不过也有误认的时候。例如抽血检查，因为抽的血是静脉血，本来看起来就比较暗，并不是高血脂造成的结果。 此外，有些检查项目，抽血不需要经过禁食，例如验血色素、甲状腺功能，如果是刚吃完饭后抽的血，三酸甘油酯较高，血液也会比较浊。一般的抽血检查，例如验胆固醇，则需要事先禁食8小时。 不少广告常把血浊和脖子酸、脚麻连在一起，事实上，如果只是纯粹高血脂，还没有其它病变，是不会产生任何的症状。 上一页 1 2 3 4 下一页 阅读全文

受访专家： 　　北京军区总医院心肺血管中心科副主任 和渝斌 　　北京同仁医院心内科副主任 李田昌 　　专家做出的可怕预测！高血脂孩子也许只能活40岁！ 　　杜军保指出，大多数血脂增高的孩子没有明显的临床表现，只是以肥胖为突出特征。   然而，这些小胖墩们的家长，大多并没有意识到危害，殊不知，这些异常的血脂正是导致机体动脉系统出现粥样硬化，继而引发心、脑血管疾病，发生猝死的潜在危险因素。 　　北京军区总医院心内科副主任医师和渝斌，给记者描绘了血脂高导致猝死的道理：“血液中的血脂就像水中的泥沙，如果血脂过高，随血液流动时，一部分血脂会沉积到血管壁上。管壁上的血脂积聚多了，会凝成粥样的斑块。青壮年时，遇到血流湍急的情况这些斑块很容易被冲脱，斑块被血小板围成一个血疙瘩，这就是血栓。血栓如果出现在冠状动脉，挡住血液通行，就会导致心脏缺血，引发猝死！” 　　据报道，最近去世的著名相声表演艺术家侯耀文，向来没有心脏病史，仅仅“血脂偏高”，就导致了猝死的发生。 　　研究发现，人体脂肪细胞的数量，在胎儿出生前3个月、出生后第一年和11~13岁这三个阶段增长最快，若这3个时期肥胖，可引起脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难，容易出现高脂血症。 　　而动脉硬化等疾病的发展是一个缓慢的过程，通常需要几年甚至十几年的时间。据此，和渝斌教授说，根据目前大量临床资料分析，如果一个孩子在10岁左右发现血脂代谢紊乱，如果不做任何处理，等他到了20多岁时，就可能出现动脉粥样硬化，进而发生冠心病及脑血管疾病等。此外长期血脂异常还会对身体外貌产生不良影响，孩子极可能会因脂代谢异常而体型肥胖，一些人还会出现皮肤胆固醇脂瘤，从而产生极大的心理压力，自卑感重，进而影响到学习工作和感情生活。 　　另外，肥胖还会直接影响孩子的发育，尤其是性器官发育迟缓，或发育不良，也就意味着即使结了婚，性生活也会因此而不和谐。 　　而步入30岁的而立之年后，高血压、糖尿病将会出现，工作能力因此大打折扣，与健康的同龄人相比，精力不济，活力不足。动脉粥样硬化、心梗偶尔来袭也不足为怪。 　　等他到了40岁的不惑之年，高血压、冠心病、心脑肾功能遭到损坏的概率都大大增加。这时再开始治疗，对于有些病人来说，可能预后就不太好，工作上有心无力，体态上未老先衰，男性性功能进一步减弱。工作中如果不注意休息，不能及时释放各种压力，发生猝死的几率必然会明显增加。“他们也许只能活40岁——这绝对不是危言耸听！”

　　如果高密度脂蛋白胆固醇水平升高，则有抗动脉粥样硬化形成的作用，故其又被称为冠心病的保护因子，甚至被称为长寿因子所以，理想的治疗血脂异常的药物，要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。　　 　　但是，另外也有一些药物会引起血脂异常，服用时须加以注意。哪些药物会引起血脂异常呢？一般来说，大致有下面几种： 　　利尿药 　　长期服用利尿药中的氢氯噻嗪（双氢克尿噻）和氯噻酮等，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。呋塞米（速尿）可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常可能与糖代谢异常有关。用利尿药治疗的患者中血清胰岛素水平增高，同时血糖也升高，这说明机体对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使糖利用量降低，血糖升高；另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪分解作用加强，血中游离脂肪酸增加，肝脏合成极低密度脂蛋白作用加速，从而使血清中极低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高，对血清高密度脂蛋白胆固醇水平产生轻微降低作用。 β受体阻滞药　　 　　一般来说，β受体阻滞药在服用2周时对血脂无明显影响。服用普萘洛尔（心得安）2个月时，可使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；服用1年时，不仅使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也升高。但应用具有内源性拟交感活性的β受体阻滞药，如吲哚洛尔（心得静）则对血脂无影响，且可使高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 　　口服避孕药　　 　　口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体类激素制剂。研究表明口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而对高密度脂蛋白胆固醇水平的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。若雌激素比例占优势，则增加了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇水平；而孕激素比例占优势，则增加了致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白胆固醇水平，减少了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇水平。因此，妇女口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用。一旦发现血脂异常，应在医生指导下改用其他口服避孕药。 　　苯妥英钠 　　用于治疗癫痫及洋地黄中毒引起的室性心律失常。口服3～6个月，可使血清总胆固醇水平升高19%。 　　抗精神病药 　如氯丙嗪用于治疗精神分裂症，口服9周时，可使血清总胆固醇和甘油三酯水平明显升高。推测这可能是药物的安定作用，使患者活动减少，热量消耗下降，加之食欲改善，热量供应增加，从而使肝脏合成甘油三酯增加。此外，药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。

　　不合理的饮食是高血脂重要的致病因素之一，俗话说，病从口入，一点也不假。以前的这个“病”强调的是微生物污染等生物性致病问题，而如今的“病”，由于民众的卫生习惯普遍提高了，更侧重于饮食结构的不合理导致的疾病，如现在人们生活水平提高了，动物性食物所占的比例也在不断上升，于是乎，高脂血症也成了一种"现代流行病"。 　　很多动物试验证明，饲以高胆固醇和脂肪的膳食，可引起多种动物血脂升高而发生实验性动脉粥样硬化，撤除高脂膳食后动脉粥样硬化即行消退。大量的人群调查也观察到食入动物性脂肪（主要含饱和脂肪酸），可使血胆固醇和低密度脂蛋白含量增高，高密度脂蛋白-胆固醇含量则降低；而食入植物性脂肪（主要含多不饱和脂肪酸）、食物纤维及植物蛋白等则可使血脂下降。 　　由此可见，日常饮食习惯和营养状况直接影响着血脂和脂蛋白的含量，并与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。在日常饮食中我们要注意对饮食结构的调整，以防患于未然，减少心脑血管疾病的发生率，从而达到养生保健和防病治病的目的。 　　可以这么说，家中掌勺的人也就是掌握着家人生死大计的人！饮食结构的不合理出问题只是迟早的，不可不留意。

　　为什么高脂血症老人容易发生听力减退呢？这是因为高脂血症时可引起内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，直接导致内耳细胞损伤，血管萎缩，从而引起老年性耳聋。此外，高脂血症者血液粘滞度增加，血小板聚集性增加，易发生动脉粥样硬化，内耳动脉没有侧支循环，血流缓慢、供血不足，都可引起内耳微循环灌流障碍，进而影响内耳听力。 　　所以对于有高脂血症的老人应积极治疗高脂血症，少吃高脂肪、高胆固醇食品，这不仅有助于防止动脉粥样硬化，而且对防止老年性耳聋也很有益。核桃、松子、榛子等植物脂肪含多不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇，所以经常食用有助于防止老年性耳聋，特别是伴有高脂血症者。鱼油，特别是某些海洋生物含的脂肪也富含多不饱和脂肪酸，不仅可降低血胆固醇，而且可调整前列腺素与血栓素A2的平衡，从而可抗血小板聚集。 　　当老年人出现听力减退时，不要总以为是衰老的自然规律，别忘了化验血脂。对由高脂血症引起的耳聋，在合理治疗后，如血脂控制得好，可有效地延缓听力减退。

　　专门研究老年病的医生发现，老年人血清中的维生素与四种常见的老年病有明显的关系。高血压和冠心病患者血清中维生素A、维生素C、维生素E的含量基本上是正常的。老年气管炎、慢性支气管炎患者血清中维生素A的含量是偏低的。癌症患者血清中维生素A、维生素C和维生素E的含量呈明显降低。惟有高脂血症患者血清中的维生素A、维生素E含量呈明显增高状态。 　　近年来，老年病患者大多服用维生素药物，许多心血管病患者都服用维生素C和维生素E。实际上，多数老年病患者无需补充维生素E，高脂血症患者更不需要补充维生素E。老年病医生观察到，血脂较高的老年人如果额外补充维生素E，不但没有任何降血脂作用，还会出现胸闷、憋气、腹泻、血栓性静脉炎、乳腺增生等副作用，老年男性患者每天补充0.1克维生素E，就可能因乳腺增生而呈现乳房女性化。对高脂血症患者来说，还是不补充维生素E为好。

　　因此，眼皮上出现黄色瘤是血中胆固醇过多的一种信号。血中胆固醇过多不但会沉积在皮肤上，更重要的是沉积到机体内的动脉血管内膜上，造成动脉粥样硬化。 　　当眼皮上出现黄色瘤时，应当及时到医院检查，如能确认为高胆固醇血症或动脉粥样硬化，必须采取以下防治措施：经常进行适当的体育锻炼，并参加一定的体力劳动：彻底戒除烟酒;少吃高胆固醇食物，如肥肉、猪油、奶油、动物内脏、蛋黄等，多吃蔬菜、水果和植物油;避免暴饮暴食;肥胖者饮食要限量，以利减肥。 　　必须指出的是，完全素食或常吃胆固醇过低饮食对保持健康并不完全有利，可能反而有害。因为食物中适量的胆固醇也是机体需要的一种物质，摄入过少可以导致机体免疫功能低下，有导致癌肿等疾病发生的危险。

　　１．长期发作左肩痛。 ２．睡眠时感到憋气，需高枕后才好转。 　　３．劳累或紧张时突然出现的胸骨后或胸左部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂、颈部。 　　４．饱餐、寒冷、看惊险场面时感到心悸、胸痛。   ５．上楼时比别人更容易胸闷、心悸。 　　６．体力劳动时，有心慌、气短、疲劳和呼吸困难现象。 　　７．反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

　　对此，专家解释说，其实血液黏度稍高并不一定是有病，多数情况下它只说明血液中的某些成分，如红细胞的比例有所增多，血液浓缩。   这种检查结果可能跟空腹或夏天出汗过多有关。 　　多汗＋空腹 　　体检易现血稠 　　夏天为何容易查出血稠？专家解释称，一般体检抽验都要求空腹进行，有的甚至要求前一晚八九点钟后就不要再进食，不少人因此连水都很少喝。十几个小时下来，身体水分继续通过尿液或汗减少，却得不到及时的补充，血液的黏度自然要比正常状态下高。通俗一点讲，也就是“更浓缩”了，所以拿到手的化验单上血色素、红细胞数等指标都可能比正常值略高，特别是年轻人，多数都非病理现象，无需自己吓自己。他提醒说，除非各项指标高出正常值许多，才应怀疑有病理原因，如红细胞计数实在过高，可能与继发性或真性红细胞增多症有关，但这种病其实并不多见。 　　血黏度稍高 　　未必会形成血栓 　　血液黏度稍高会不会产生血栓？专家称“未必”！因为血栓形成与血管内壁受损、血小板数量增加，活性增强、血液凝固性增高、血液流变学异常等因素有关。如果一个人的血管弹性好，血管内壁光滑，血黏度高一点，未必会造成血管堵塞。 　　另外，有些保健品宣传称血液黏度增高都是因血液中的“垃圾”太多，应该吃药或保健品定期“清除”血液中的“垃圾”，专家认为应作具体分析。专家指出，血液本身就是人体的有机组成部分，血液黏度稍高是因血液中的某些成分增多引起的，未必是病理状况，可通过合理的饮食来改善血液的质量，使其成分能回复到健康的状态。 　　科学喝水 　　有助稀释血液 　　专家指出，体检查出血液黏度稍高，排除了病理性原因，一般都无需作特别的治疗。特别是年轻人，平常只要注意科学地补水，合理地饮食，使身体保持充足的水分，有助于稀释血液并有助血液的代谢。但喝水也要一些讲究，比如早晨起床后，血稠的人就不宜喝淡盐水或者咖啡、可乐之类的饮料，因为经过一夜的生理代谢后，一般早晨人体都较缺水。正确的做法是喝普通的白开水，以尽快稀释血液。 　　合理饮食+适度运动 　　平时对于大鱼大肉应该有所限制不可饮食无度，即使身体完全健康的人群也是如此。可适当的选择一些比较有利于心血管健康食物，如黑木耳、大豆、芹菜、大蒜、洋葱、红薯、燕麦、新鲜水果等。平时做运动前可以少量喝水（约250mL），运动过程中也应根据出汗量和呼吸频率适当补水。运动后可根据出汗量补充一点盐水。 当然，某些疾病也会引起血稠，这应积极治疗。

　　胆固醇是维持人体健康必不可少的物质，它可以合成维生素D，参与人体内钙磷代谢，对促进骨骼和牙齿的发育有重要作用。 　　此外，在人体性激素的合成中，胆固醇也发挥了很强的功效。但是，众所周知，胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。 　　对于一个健康人来说，每天摄入不超过３００毫克的胆固醇对健康是有益的;而对高胆固醇血症(即血浆中总胆固醇量超过200毫克/100毫升)患者来说，每天胆固醇的摄入量一定不要超过２00毫克，才能保证不会让病情更严重。 　　胆固醇主要存在于动物性食物中，植物性食物，如米面等主食类、蔬菜、水果和坚果类中没有。随着生活水平的提高，人们吃动物性食物越来越多，但其中哪些属于胆固醇含量高的，哪些属于含量低的，很多人都不是非常清楚。 　　除了鱿鱼以外，鸡蛋黄、猪肝、动物脑、蟹黄等，都属于胆固醇含量比较高的，每100克中胆固醇的含量全在200毫克以上，尤其是蟹黄和猪脑，其中胆固醇含量分别为466毫克和2571毫克。 基围虾、猪大肠、猪后臀尖的胆固醇含量中等，每100克食物在100毫克到200毫克之间。带鱼、海参、牛奶等食物胆固醇含量比较低，全都在100毫克以下。 　　虽然胆固醇含量较高，但鱿鱼毕竟属于高蛋白低脂肪的营养食品，对健康有利，只要适量食用，高胆固醇血症患者每天别超过50克，完全可以做到既健康，又能享受美味。