心脑血管疾病是老年慢性常见病,需长期口服药物缓解病情。但老年人常忘记服药,很多人因此担心漏服会加重疾病,不知所措。其实,不同种类或剂型的药物其药理作用不同,需要根据自己吃的药物选择合适的补救措施,但有些降压药偶尔漏服一次不用补,具体包括以下3种。
氨氯地平,为中等疗效降压药物,小于160/100毫米汞柱者应用此药都可将血压降至正常范围。氨氯地平常用剂量为5毫克,每日一次,通常在晨起服用,不受食物影响,因此可在饭前或饭后半小时应用。本药进入人体后起效时间为6~12小时,大约1天半到2天可代谢完全、排出体外。该药降压效应缓慢但持久,一般需连续用药4~8周达最大降压效应。临床研究显示,偶尔漏服一次氨氯地平,25~48小时以内的降压效应与不漏服无差异。
培哚普利,适用于高血压和心力衰竭的患者,也是高血压合并糖尿病或肾功能异常患者的首选药物。该药起始剂量为4毫克,每日一次,最大日剂量为8毫克。食物对该药的药效作用影响极大,因此应每天清晨餐前半小时服用。该药的代谢时间为17个小时,降压作用也较为持久,可维持24~48小时,偶尔漏服一次对病人的血压影响不大。
替米沙坦,一般用于不能耐受培哚普利的患者。该药初始剂量为每日40毫克,最大日剂量为80毫克。本药起效迅速,进入人体30分钟至1小时就可降低血压,消除时间约20小时。本药也属药效持久型,4~8周达最大降压效应。研究显示,替米沙坦降压效应超过24小时,对患者服药后第2天的血压也有良好的控制作用。漏服该药,血压水平会在数天内恢复到治疗前的水平,但不会骤然升高。
以上3种药物漏服后不用补服或第二天加量服用,过度服药反而会导致患者血压降低、诱发脑卒中等。不过,如果发现漏服药物后确有血压增高,应及时服用降压药。
那么高血压病人用药的原则还有哪些?
原则1、非药物治疗高血压不是万能的
虽然很多人不知道高血压是一种终身疾病,但是很多病人却难以接受需要常年服药的事实,总想采取控制饮食和运动等方法来了解自己的血压。听说高血压是不能讳疾忌医的,采取饮食疗法和运动疗法不是万能的,但不能达到治疗效果,一旦血压控制不住,很有可能会导致严重的后果。特别是一些高血压的危险人群,一旦错过了最佳治疗时期,不仅会导致高血压病情加重,甚至还会引起其他器官造成不可逆的损伤。
原则2、降压太快太猛可能出大事
很多人患上高血压之后,希望快速达到降压的效果,就会大量的服用降压药来起到降压的作用,其实这样做是一种很危险的事情,特别是老年高血压病人,如果降得太快太猛,很容易出现各种意外,会发生脑梗塞和心肌梗塞等意外风险,在服用降压药的时候,应该注重循序渐进,不要盲目的增减药量。一般情况下,在用药之后,要到一两周时间才能够见到药效,要到4到8周时间,血压才能够降到正常的目标值。
原则3、清晨血压是关键
相信高血压病人都知道,清晨6点到10点之间,血压是会达到一天中最高峰值,这时候很容易出现心源性猝死和心肌梗死和脑卒中等多种并发症。一般情况下,党校降压药的药效是不能够维持24小时的,在第二天早晨服药前,药性浓度会降低,而且药效比较弱,这时候是不能够很好控制血压的,所以最好是用强效降压药来进行降压,药效可以持续24小时,而且能够减少血压的波动,就可以有效的稳定血压。
原则4、长期服长效药心脑血管获益大
专家表示,降压药就应该长期坚持服用,千万不要中途而废,或者盲目的停药,只要被确诊为高血压,不管有没有症状,一定要根据医生的建议来按时服用药物,千万不要随便停药,以免产生不必要的风险。因为盲目的停药,很容易造成血压波动,会对血管造成一定的损伤。只有坚持服用强效降压药,才能够把血压稳定在一个很好的状态,就可以更好的预防脑卒中和心肌梗塞的出现。(参考网站:人民网-生命时报)