高血压病发病原因大体是先天不足、七情郁结、嗜食肥厚、内伤虚损、肝风内动、郁而化火、痰湿化热、气病及血,导致人体阴阳失调,气化升降失常,破坏机体内外环境的统一性、协调性。本病病变在肝,病源在肾。阴虚为本,阳亢为标,阴虚与阳亢往往先后同时出现,或偏于阴虚,或偏于阳亢,阴虚主要是肾阴虚,阳亢主要是肝阳亢。阴虚日久可转化阳虚,气病及血,可见瘀血阻滞之象。早期以实证或本虚标实为主,晚期以虚证为主。
高血压的中医治疗方法
1、肝肾阴虚,水不涵木
症状:头昏,耳鸣,视物模糊,腰腿酸软,舌质红或绛,苔少,脉细或细弦。
本证可见于高血压病I~Ⅱ期,眼底动脉硬化I~Ⅱ级。
治法:滋养肝肾,平肝清火。
方剂:杞菊地黄丸(《医级》)加减。
药物:枸杞子、菊花、熟地、丹皮、制首乌、黑芝麻、葛根、女贞子、珍珠母等。
2、肝郁化火,火邪上炎
症状:头痛头胀,面红目赤,口苦咽干,急躁易怒,胸中烦热,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数有力。
本证可见于高血压病I~Ⅱ期,亦可见于高血压病危象和急进型高血压。
治法:清肝泻火,养阴通利。
方剂:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
药物:龙胆草、山栀、黄芩、菊花、生地、白芍、黑芝麻、泽泻、车前子、生大黄等。
3、阴虚肝旺,内风时动
症状:头目时常眩晕,目胀耳鸣,心中烦热,情绪激动,舌质红,苔薄白,脉弦长有力。
本证可见于高血压病Ⅱ期,眼底动脉硬化Ⅱ级。
治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。
方剂:镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)加减。
药物:怀牛膝、龟甲、元参、白芍、牡蛎、石决明、黄芩、钩藤、柏子仁等。
4、痰湿郁阻,肝风内动
症状:眩晕头重且痛,胸闷泛恶,心悸,痰多,舌质淡红,苔白腻,或黄腻,脉弦或滑。
本证可见于高血压病Ⅱ期,眼底动脉硬化Ⅱ级,血脂偏高。
治法:健脾除湿,化痰熄风。
方剂:半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。
药物:陈皮、半夏、白术、天麻、茯苓、泽泻、钩藤、桑葚子、山楂、黄芩、竹茹、决明子等。
5、冲任不调,上盛下虚
症状:头部烘热,升火出汗,腰酸失眠,烦躁不安,浮肿,月经不凋,舌质淡红,苔薄腻,脉细弦或细数。
本证多见于高血压病合并妇女更年期综合征。
治法:调理冲任,补肾泻火。
方剂:二仙汤(上海曙光医院)加减。
药物:仙灵脾、当归、知母、黄柏、白芍、枸杞子、益母草、车前子、葛根、牡蛎、石决明等。
高血压的日常护理
1、饮食要清淡
要多吃蔬菜和易消化食物,少吃富含脂肪的食物,特别是动物脂肪和内脏,以防止发胖和促进动脉粥样硬化。对于老年人,在烹调方面不宜采用油炸方式,因这类食品会增加脂肪含量。
2、心情要舒畅
“笑一笑,老变少”。实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。应经常保持愉快的心情,并培养乐观、开朗、幽默的性格,相反,如果你终日处于兴奋、紧张或忧伤之中,对鸡毛蒜皮小事耿耿于怀,会导致心跳加快,血压升高,血液粘度增加,使原已升高的血压继续上升,诱发高血压危象、脑血管破裂等严重并发症。
3、坚持锻炼
增强体质,不仅可以增加能量消耗,调整身体的能量平衡,防止肥胖,而且可以促进心血管功能,增强心肌收缩力,降低血管紧张度,使冠状动脉扩张,高血压下降,也可使血甘油三酯及血液粘稠度下降。这些对预防冠心病及高血压病都十分有利。
4、经常测血压
每天最好早晚各量一次血压,以便根据血压适当调整药物剂量,保持血压相对稳定。