误解一:血脂对人体有害。 　　血脂，是指人体内的中性脂肪(胆固醇和甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇等)，它们是人体不可缺少的生理物质。胆固醇是合成某些重要激素、维生素的主要成分。甘油三酯主要参与能量的产生和贮存。如果不能为人体提供能量或能量过低，好比汽车没有燃料无法行驶，人的健康也将受到影响。磷脂是人体细胞膜的重要组成部分。所有这些生理活性物质，在体内只有达到一定的水平，才能发挥其生理作用，超过生理范围，不论过高或过低，都对身体有害。 误解二:血脂过高是吃出来的，只要对饮食加以控制，就能达到降血脂的目的。 　　对多数人而言，吃得多，"油水太足"，血脂易高，这已为大家所熟知。这里指的"油水"，主要是含胆固醇和饱和脂肪酸多的食物，如动物脂肪、内脏、蛋类等。控制饮食的结构，减少上述食品的摄入，可使部分病人血脂下降。然而，少数病人并不是"油水太足"，血脂却很高，如家族性高胆固醇血症、甲状腺功能减退、肾病综合征等均可使血胆固醇增高。 　　因此，血脂的升高有外因和内因，不单纯是饮食不当的问题。再者，饮食疗法治疗效果的个体差异很大，多数患者改变饮食后会有轻微疗效，仅少数患者疗效明显。由此可见，饮食疗法只能作为降血脂的基础，单用饮食疗法并不能达到有效降低血脂的目的。 　　误解三:血胆固醇越高越不好。 　　人体血液中的胆固醇有两种，一种是低密度脂蛋白胆固醇，另一种是高密度脂蛋白胆固醇。现已发现低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，而高密度脂蛋白胆固醇越高，越不易患动脉粥样硬化和冠心病，低密度脂蛋白胆固醇每增加0.26毫摩/升，冠心病的危险性增加10%;高密度脂蛋白胆固醇每增加0.13毫摩/升，冠心病的危险性减少10%。从这个意义上讲，高密度脂蛋白胆固醇是胆固醇家庭中的"好人"，所以不能一概而论。 　　误解四:虽然血脂过高，但如果身体没有感觉不舒服就不要紧，不需要治疗。 　　血脂过高是一种代谢异常，不管是胆固醇还是甘油三酯增高，早期往往无任何不适，常在造成动脉粥样硬化，进而发展到影响重要脏器的血液供应，使机体出现组织、功能损害时，才会出现明显不适，但此时治疗已为时过晚。 　　可以说高脂血症是一个"潜在的杀手"，40岁以上的人应该定期检查血脂。 　　误解五:正常的血胆固醇化验指标适用于所有人。 　　大家一定会很奇怪，每种化验都有一个正常的标准，为什么血胆固醇没有? 　　其实不是没有，而是对不同人群而言，合适的血胆固醇水平是不同的。就低密度脂蛋白胆固醇而言，正常人应保持在4.16毫摩/升以下;有高血压、糖尿病及吸烟者最好维持在3.38毫摩/升以下;如果已患了动脉粥样硬化、心梗，就最好将低密度脂蛋白胆固醇水平降到2.60毫摩/升以下。因为对高胆固醇血症患者来说，低密度脂蛋白胆固醇越高危害性越大。 上一页 1 2 下一页 阅读全文

　　高胆固醇可以遗传 　　高胆固醇和遗传有一定关系。大约0.2%的人患有胆固醇增多症，这种人的血液总胆固醇含量会从300毫克/分升上升到600毫克/分升。如果父母双方都携带胆固醇增多症的基因，并遗传给孩子，孩子会在20岁前死亡。 　　高胆固醇可以看得见 　　高胆固醇患者的皮肤会出现黄色、微红色的丘疹或斑点，医学上称之为黄色素瘤。黄色素瘤的大小不一，能在身体的任何部位（如关节、手、眼睑）出现。老人、糖尿病患者、有家族性血胆固醇增多症的患者容易发病。 　　动脉像涂了黄油 　　低密度脂蛋白会逐渐附着在动脉血管壁上，在限制血流量的同时，促使血凝块形成。动脉壁会慢慢变厚，呈现出胆固醇的黄色。如果有机会看到被胆固醇堵住的动脉，里面就像涂了一层厚厚的冷冻黄油。 上一页 1 2 下一页 阅读全文

　　所以，理想的治疗血脂异常的药物，要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。 　　但是，另外也有一些药物会引起血脂异常，服用时须加以注意。哪些药物会引起血脂异常呢?据上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授徐济民介绍，一般来说，大致有下面几种： 　　苯妥英钠 　　用于治疗癫痫及洋地黄中毒引起的室性心律失常。口服3～6个月，可使血清总胆固醇水平升高19％。 　　口服避孕药 　　口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体类激素制剂。研究表明，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而对高密度脂蛋白胆固醇水平的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。若雌激素比例占优势，则增加了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固醇水平；而孕激素比例占优势者，则增加了致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白水平，减少了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白水平。因此，妇女服用口服避孕药时，一旦发现血脂异常，应在医生指导下改用其他口服避孕药。 β受体阻滞药 　　一般来说，β受体阻滞药在服用2周时对血脂无明显影响。服用普萘洛尔(心得安)2个月时，可使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；服用1年时，不仅使血清甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平也升高。但应用具有内源性拟交感活性的β受体阻滞药，如吲哚洛尔(心得静)则对血脂无影响，且可使高密度脂蛋白胆固醇水平升高。 　　利尿药 　　长期服用利尿药中的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氯噻酮等，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。呋塞米(速尿)可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常可能与糖代谢异常有关。用利尿药治疗的患者中血清胰岛素水平增高，同时血糖也升高，这说明机体对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使糖利用量降低，血糖升高；另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱。这两方面的作用都会使脂肪分解作用加强，血中游离脂肪酸增加，肝脏合成极低密度脂蛋白作用加速，从而使血清中极低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高，对血清高密度脂蛋白胆固醇水平产生轻微降低作用。 　　抗精神病药 　　如氯丙嗪用于治疗精神分裂症，口服9周时，可使血清总胆固醇和甘油三酯水平明显升高。推测这可能是药物的安定作用，使患者活动减少，热量消耗下降，加之食欲改善，热量供应增加，从而使肝脏合成甘油三酯增加。此外，药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。 小编语:当检查发现血脂高时应考虑到是否有在服上述药物，如无，因考虑是跟日常饮食有关，应当注意食用油的摄入量和含油脂高的食物的摄入，如肥肉、五花肉等，并增加蔬菜水果的摄入量，蔬菜为每人300-500g；水果为200-400g。

　　不吃肥肉为何照样高血脂 　　拿胆固醇为例，它的形成有两个途径。第一个途径是外源性的，通过饮食，食物摄入的。第二个途径是体内合成的。所以即使把外源性的堵住了，如果体内合成是异常的，就是说遗传这个因素脂代谢出现障碍了，胆固醇合成过多或者胆固醇排泄困难，不能代谢掉，胆固醇也会蓄积的。 　　尽管不吃高胆固醇的食物，但如果体内合成有问题胆固醇是照样蓄积的。体内合成也有很多其它问题，就是说你吃进去的蛋白质，这些都转化成脂肪，就是不吃肉，吃鸡蛋、吃鱼，吃大米、白面、糖，淀粉类的东西吃进去以后也可以转变成脂肪，转变成胆固醇，甘油三脂跟食物的相关性就更强了。 　　预防方面，首先饮食要控制，这位网友要控制主食量，要控制蛋白质的量，比如说鱼、鸡蛋，蛋类东西都要少吃。再一个如果这个病人胖要减体重，不胖的话也得运动，因为有一些临床实验已经证明运动可以降血脂、降血压。 　　高血脂的危害大，需早防治 　　大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等心血管病的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。 高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。 　　专家：血脂高是容易被大家忽略的问题，血脂高如果不到医院检查，病人是不知道的，因为在初期不会有任何不适症状，如果高到一定程度，等有了一定症状了，已经造成组织器官的损害。等到器官损害，这不是咱们的目的，咱们的目的是在没有症状的时候进行干预，进行治疗。 　　建议大家，尤其在咱们国家生活水平逐渐提高，饮食越来越高，高胆固醇、高热量的食物越来越多，我建议有这种情况的人，就是饮食非常好、生活非常富裕、平时又不太运动的白领或者是经济上比较好的这些人，要定期到医院进行体检、健康检查，及早地发现脂代谢异常的问题，以免出现器官损伤以后，回过头来再治就晚了。我们希望做的工作是一级预防，在病人血脂异常初期的时候就进行干预，不让病人的器官造成损害，也就是不让动脉发生粥样硬化。 　　一般来讲，中老年人一年一次体检就够了。

　　高血压和高血脂的遗传   发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有某种心脏病的孩子。如果爸爸妈妈中的一方患有高血压或者高血脂，孩子的患病几率是50%；如果爸爸妈妈双方都患有高血压或者高血脂，那么几率将提高到75%。这种疾病的遗传性很大。即便是爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷中只有一个人患有心脏病，或者在55岁之前曾被确诊为心脏病，孩子的得病率也非常高。 　　最好的预防措施：给孩子做相关检查。过去我们总是认为高血压和高血脂是成年人的“专利”。但是，现在越来越多的事实提醒我们这种病也可能发生在孩子当中，而且将来导致心脏病的可能性很大。所以专家建议：3岁和3岁以上的孩子应该进行常规血压检查；如果爸爸妈妈的血脂指标很高(指数超过180毫克/分升或者更高)，或者爸爸妈妈、爷爷奶奶和姥姥姥爷当中有一个人曾被确诊为心脏病，那么最好在孩子5岁的时候，带他去做一次相关检查。 　　高血压和高血脂与饮食很有关系，所以宝宝过了婴儿期后，应该确保孩子每天营养均衡，每天锻炼身体，避免过多脂肪的堆积。另外有研究表明母乳喂养能够降低孩子患有高血脂的几率。所以我们又一次提倡你能尽可能地坚持母乳喂养。

　　肾病综合征病者血脂的变化 　　血脂或称血浆中的脂质，主要指胆固醇和甘油三酯等，这些血脂成分需要与一种特殊的球蛋白结合，才能在血浆中运转，这种特殊的蛋白质，被称为载脂蛋白。脂质与载脂蛋白组成了血浆脂蛋白，血浆脂蛋白又有多种分类。其中，所载密度高的脂蛋白，可以把脂质转运至肝脏，让肝脏把它分解，避免血中脂质过高以致增加它在血管壁沉积的机会，对人体有保护作用；而密度低的脂蛋白则促进脂质在血管的沉积，对人体不利。 　　大量的观察证明，肾病综合征病人的血脂发生了异常变化，例如血浆中的甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高；测定尿中脂质，发现有利于人体的载脂蛋白从尿中丢失了。 　　脂质异常怎样损伤肾脏 　　曾经有人用富含脂质的食物大量喂给大鼠、荷兰猪、家兔，使它们血浆中出现高血脂，结果发现它们的肾小球增大了，肾脏组织变化了，显微镜下发现有部分的肾小球硬化，而且，这些变化的程度，与血浆中的胆固醇升高程度有密切关系，从而证实了血脂升高可以损伤肾脏。 　　对于人类来说，如果肾脏没有任何损伤，高脂血症是不会直接造成肾脏病的。但是，如果有了肾脏病，情况就不同了。已经发生了肾脏病，如果血中低密度脂蛋白升高，它就会与肾脏内的系膜细胞特异性地结合，引起系膜细胞的增殖，即促进了肾小球的硬化，也可以说是慢性肾功能衰竭的前奏。 　　近年专家们还发现，血浆中载脂蛋白水平的变异并不明显，可是肾脏组织中有载脂蛋白的沉积。一旦出现沉积，尿中排出的蛋白量会更多，血浆总蛋白水平更低，如果做肾穿刺，发现肾组织中的硬化改变更明显。因此，认为载脂蛋白在肾脏的沉积可加速肾脏的损伤，此种局部的沉积，比全身血脂升高对人类肾小球的损伤更严重。 　　如果血浆中载脂蛋白A水平升高，亦是促进动脉粥样硬化的危险因素，还有引发血管内栓塞的危险性；原有肾脏病，也会加速肾功能恶化的速度，因为血浆脂质的异常，可以促进血液凝固，肾小球内也有纤维蛋白的沉积，故肾脏病也加重了。 　　血脂质异常不仅增加冠心病的危险性，也会引起原有肾脏病的损伤加重。认识了其严重性，建议患有肾脏病时，应常规做血脂的化验，如果有不利于肾脏病的变化，尽快依靠肾脏内科医师进行合理的治疗。 上一页 1 2 下一页 阅读全文

　　拿胆固醇为例，它的形成有两个途径。第一个途径是外源性的，通过饮食，食物摄入的。第二个途径是体内合成的。所以即使把外源性的堵住了，如果体内合成是异常的，就是说遗传这个因素脂代谢出现障碍了，胆固醇合成过多或者胆固醇排泄困难，不能代谢掉，胆固醇也会蓄积的。 　　尽管有人不吃高胆固醇的食物，但如果体内合成有问题胆固醇是照样蓄积的。体内合成也有很多其它问题，就是说你吃进去的蛋白质，这些都转化成脂肪，就是不吃肉，吃鸡蛋、吃鱼，吃大米、白面、糖，淀粉类的东西吃进去以后也可以转变成脂肪，转变成胆固醇，甘油三脂跟食物的相关性就更强了。 预防方面，首先饮食要控制，这位网友要控制主食量，要控制蛋白质的量，比如说鱼、鸡蛋，蛋类东西都要少吃。再一个如果这个病人胖要减体重，不胖的话也得运动，因为有一些临床实验已经证明运动可以降血脂、降血压。 　　高血脂的危害大，需早防治 　　大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。 高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。 　　专家：血脂高是容易被大家忽略的问题，血脂高如果不到医院检查，病人是不知道的，因为在初期不会有任何不适症状，如果高到一定程度，等有了一定症状了，已经造成组织器官的损害。等到器官损害，这不是咱们的目的，咱们的目的是在没有症状的时候进行干预，进行治疗。 　　建议大家，尤其在咱们国家生活水平逐渐提高，饮食越来越高，高胆固醇、高热量的食物越来越多，我建议有这种情况的人，就是饮食非常好、生活非常富裕、平时又不太运动的白领或者是经济上比较好的这些人，要定期到医院进行体检、健康检查，及早地发现脂代谢异常的问题，以免出现器官损伤以后，回过头来再治就晚了。我们希望做的工作是一级预防，在病人血脂异常初期的时候就进行干预，不让病人的器官造成损害，也就是不让动脉发生粥样硬化。 　　一般来讲，中老年人一年一次体检就够了。

　　我国居民对血脂异常的重视度还远不够，没有意识到血脂异常的危害性，大量患有血脂异常的人未能被及时发现，多数确诊患者的血脂控制并不理想。根据对我国12个大城市的高胆固醇血症患者的调查显示，他们的血脂水平控制达标的只有26.5%，其中，冠心病患者控制达标的只有16.6%。 　　一、高危患者与极高危患者治疗方法不同： 　　（1）高危患者，即冠心病、心梗、不稳定性或稳定性心绞痛、有PTCA/CABG史，或有临床显著缺血证据，或者冠心病等危症：非冠脉粥样硬化疾病（周围动脉病、腹主动脉瘤、颈动脉病包括TIA和卒中）、糖尿病、两个以上危险因子和10年危险>20%的患者，治疗目标值TC应<160毫克/分升，LDL-C应<100毫克/分升。 　　（2）极高危患者，即心血管疾病+多个主要危险因素（特别是含糖尿病）、严重及未得到很好控制的危险因素（特别是继续吸烟）、代谢综合征的多重危险因素（尤其是TG≥3200毫克/分升+非HDL-C≥3130毫克/分升伴有HDL-C<40毫克/分升）、急性冠脉综合征患者，应尽量使治疗目标值达到TC<120毫克/分升，LDL-C<70毫克/分升。 　　患者男，57岁，阵发性胸痛1年，持续1小时，平时在上坡及快走时诱发，休息3~5分钟后好转。心电图正常，平板运动试验（＋）。1小时前，患者胸痛持续1小时不缓解。有吸烟史30年；冠心病家族史；无出血倾向史。诊断为冠心病，急性心肌梗死（AMI）（前壁），血脂异常（混合型），极高危患者。 　　入院时血压138/90毫米汞柱，心率88次/分，心、肺（—），心电图示：V1~V4，ST段弓背向上抬高。急查血（距胸痛两小时），总胆固醇（TC）4.8毫摩尔/升（186毫克/分升），甘油三酯（TG）2.6毫摩尔/升（230毫克/分升），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0毫摩尔/升（39毫克/分升），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.9毫摩尔/升 （112毫克/分升），谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌钙蛋白I（TnI）、肌酐（Cr）均正常。 　　此患者采有药物治疗：阿司匹林300毫克，每天1次；氯吡格雷300毫克，即刻服用，次日后75 毫克，每天1次；卡托普利12.5毫克，每天两次；美托洛尔25毫克，每天1次；阿托伐他汀20毫克，每晚1次；消心痛15毫克，每天3次。并进行再灌注：因左前降支（LAD）堵塞，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），放置支架1枚。 　　治疗1周时，患者无不适感觉，血压110/70毫米汞柱，心率60次/分，心电图V1~V4导联QR、T波倒置，血LDL-C1.8毫摩尔/升（70毫克/分升），TG1.58毫摩尔/升（140毫克/分升）。患者出院，嘱其门诊随访。 　　治疗7周时，患者无不适感觉，血压120/70毫米汞柱，心率64 次/分，心电图V1~V4导联QR、T波倒置变浅，血LDL-C1.8毫摩尔/升（72毫克/分升），TG1.7毫摩尔/升（150 毫克/分升），HDL-C1.16毫摩尔/升（45 毫克/分升）。继前治疗，嘱患者定期复查。 　　治疗5个月时，患者有时心悸，血压120/70毫米汞柱，心率74 次/分，心电图V1~V4导联QR、T倒置变浅，Holter检查无心律失常，平板运动试验（-），血LDL-C1.8毫摩尔/升（72毫克/分升）。 继前治疗，其中美托洛尔剂量改为50毫克，每天两次。嘱患者定期复查，并长期坚持上述ABCDE二级预防方案。 上一页 1 2 下一页 阅读全文

　　营养师称：木糖醇是从白桦树和橡树等植物中提取出来的一种天然植物甜味剂，由于木糖醇不容易被微生物发酵产生酸性物质，所以能减少龋齿菌和齿垢的产生，对预防龋齿有一定的功效。 　　现在添加木糖醇的食品越来越多。在超市里，可以看到含木糖醇的食品琳琅满目，有饼干、糖果、奶粉、萨琪玛，还有用于烹调的木糖醇粉，而口香糖的包装上更是随处可见“木糖醇”三个字。在一家超市，商家信誓旦旦地说：木糖醇可以完全代替糖，吃了不会发胖，糖尿病患者也可以放心食用。果然如此吗?　　 　　很多朋友从吃木糖醇口香糖开始，在心理上认为木糖醇热量低，所以在吃其他木糖醇食物的时候没有节制。但是实际上，木糖醇吃多了也会发胖。而且从理化性质来讲，木糖醇是偏凉的，它不被胃酶分解，直接进入肠道，吃多了对胃肠会有一定刺激，可能引起腹部不适、胀气、肠鸣。由于木糖醇在肠道内吸收率不到20%，容易在肠壁积累，易造成渗透性腹泻。在欧美国家，含有木糖醇的食品，都会在标签上注明“过量摄取可能会导致腹泻”这样的消费提示。但在国内市场销售的食品，却鲜见这种标识。某知名口香糖生产商表示，其生产的木糖醇口香糖中“木糖醇含量较低，并不足以引起腹泻”，因此这类标识“没有必要”。尽管如此，营养师还是提醒说，以中国人的体质，一天摄入木糖醇的总量不能超过50克。光嚼嚼口香糖应该没什么问题，但如果吃大量的其他木糖醇食品，就需要注意用量了。 上一页 1 2 3 下一页 阅读全文

　　在都市生活中，人们一提到“啤酒肚”，就自诩为大肚男是钱与权的象征。当身体出现一些病变后，才去主动了解啤酒肚的危害。专家提醒，平时应当加强锻炼，合理调节饮食，早预防早好，以免增加肥胖带来的并发症。有需要可在锻炼和控制饮食的基础上选择去专业的减肥机构进行减肥。 　　男士啤酒肚的诱因 　　目前，关于啤酒肚的形成有很多种说法，有的说源于营养过剩，有人说是营养不均衡造成，事实上，每个男人的基因不同，引发啤酒肚的可能性也不同。一般来说，青壮年出现的啤酒肚，往往是因为代谢失调，饮食不规律，缺乏运动，大量饮酒;对于中年人而言，存在很多因素：比如说睡眠质量差，荷尔蒙的分泌会随之减少，荷尔蒙的缺乏使体内脂肪增加并缺乏锻炼，饮食不规律，很多中年人长时间坐着办公、缺乏运动，加上新陈代谢降低，就很容易造成腹部脂肪囤积，在工作压力较大时，不少人会饮食过量，导致消化不良，这也会造成体重超标。也有人认为“心宽体胖”，胖起来就是无忧无虑的表现。大多数男性结婚后，身体就会迅速发胖。 　　警惕它潜伏的危害 　　在医学领域，啤酒肚也叫“腹型肥胖”，世界肥胖症研究协会兼鱼美人减肥研究院董事长梁龙亮说，一般男人的体内大约有300亿个脂肪细胞，随着年龄增长，这些细胞就会增重。因此，几乎每一个男人在30岁以后，体重都要增加，加上他的基因、荷尔蒙和减慢了的新陈代谢而引起肥胖。梁龙亮告诫中年男士：保持健康的生活方式很重要，切莫过度过多饮酒。 　　大部分人认为少量饮酒有益身体健康，长时间过量饮酒会降低肝脏对脂肪的处理能力，导致脂肪积于体内，形成内脏脂肪，还会引发脂肪肝、高血脂、高血压等代谢综合症甚至导致猝死。 上一页 1 2 3 下一页 阅读全文