全国政协委员杨志红　　央视网消息：2022年政府工作报告中提出，要“增强区域发展平衡性协调性”“深入实施区域重大战略和区域协调发展战略”，其中指出“推进粤港澳大湾区建设”。作为我国开放程度最高、经济活力最强、人员交流最为活跃的区域之一，粤港澳大湾区在短短几年的时间内就集聚了8600多万常住人口，在广东长期工作和居住的港澳居民有53.8万人。随着区内居民的流动越来越多，产生的跨地区接种疫苗不互认、不同步，三地续种补种政策差异等问题，困扰着不少跨区居民。在今年的全国两会上，港区全国政协委员杨志红建议，完善大湾区内可供使用的疫苗品种，探索出合适的疫苗接种服务和互认体系。　　据了解，大湾区内各地已上市的疫苗基本能满足本地区疾病防控需求，但三地疫苗品类、接种政策、接种程序、疫苗付费等方面均存在差异。杨志红建议，可将部分进口疫苗，尤其是港澳地区广泛使用的创新性疫苗纳入到“药械通”中;或经过监管层面的顶层设计，构建全新的“港澳疫苗通”，允许港澳广泛使用的疫苗进入大湾区非免疫规划疫苗范畴。同时，构建大湾区互联互通的疫苗接种信息系统。制定不同种类疫苗在大湾区内互认或序贯接种程序，为港澳同胞和“跨大湾区家庭”的生活提供便利。对于三地同种疾病采用不同品规疫苗进行予以互认，相关疫苗接种记录不成为制约入学、就业、流动的条件。　　此外，杨志红认为，要推动应急疫苗和创新疫苗的国内与国外同步开发，开展多中心临床研究的国际合作;发挥区域优势，引进创新疫苗技术，加速本土化生产。(校对 娄郝)

全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士　　央视网消息：今年的政府工作报告指出，坚持预防为主，深入推进健康中国行动。在健康中国行动的15项行动中，控烟行动作为干预健康影响因素之一的专项行动，受到社会广泛关注。我国吸烟者超3亿人，每年因吸烟导致的居民死亡人数超过100万。控制烟草，消除烟草流行对人体健康以及社会、经济和环境造成的破坏性后果已经成为各国共识。中国自2003年签署世界卫生组织《烟草控制框架公约》以来，虽然在控烟方面取得了显著成就，但控烟形势依旧严峻。记者采访发现，老百姓对吸烟危害健康的知识及科学戒烟的方法知晓度还较低，有些人甚至抱有错误的观念。　　烟草的危害除了其本身的毒害之外，更在于大众对其危害认识不足以及戒除吸烟行为的困难上。全国政协常委、中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士认为，提升民众对吸烟危害性的认识，是戒烟行动的首要任务，结合目前我国的烟草控制形势，由医务人员带头开展戒烟行动，或可取得事半功倍的效果。　　王辰介绍说，“戒烟：医者先行”理念包括三个方面含义：一是鼓励并帮助吸烟的医生戒烟，进而带动患者戒烟;二是开展门诊及住院患者戒烟工作，将烟草依赖诊治纳入医院常规医疗工作;三是防止未吸烟者吸烟。　　据了解，我国曾在“戒烟：医者先行”方面做出探索。2017年，原国家卫生计生委相关部门会同其他控烟组织，举办了“全国控烟能力培训班暨中国戒烟联盟戒烟医者先行启动会”，首次在全国范围内开展了“戒烟：医者先行”活动。后期的跟踪数据显示，在第一批参与活动的吸烟医务人员中，81.0%的人响应号召并开始戒烟，其中60.2%的人戒烟成功3个月以上。这表明，“戒烟：医者先行”理念在医务人员群体中拥有较好的可接受度与可行性。　　王辰建议，由国家卫生健康委牵头，设立“戒烟：医者先行”行动专项;在全国范围内对吸烟的医务人员进行摸底调查，通过在线戒烟等新型戒烟方式，鼓励并帮助吸烟的医务人员戒烟;加强医疗机构对烟草危害及科学戒烟方法的宣传，并将医疗机构开展戒烟行动的状况列为上级部门对医院考核管理的严格、重要条件之一。(校对 宋春燕)

　　膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，数据显示，目前膀胱癌患病率在我国男性泌尿生殖肿瘤中排到了第一位。膀胱癌虽然发病率比较高，但只要加以预防，精准诊断，精准治疗，患者能够取得比较好的治疗结果和生存质量。　　膀胱的主要功能　　膀胱是人体非常重要的一个器官，相当于苹果大小。它有两大功能，储尿功能和排尿功能。　　膀胱癌都有哪些症状？　　症状一：间断性、无痛性、肉眼全程血尿。患者尿液颜色像血一样。由于肿瘤表面很脆弱，有很多新生的血管，血管一破，血液就流到膀胱中随尿液一起排出，所以叫血尿。全程指一次排尿从开始到结束，都是血尿。间断性是由于血管有时会修复好，尿液就正常了。　　有一种情况的尿液，肉眼看不到红色，但在显微镜下看有红细胞，这种镜下血尿也要重视。　　症状二：尿频、尿急。两个输尿管口跟尿道内口区域的神经比较敏感，受到病灶刺激就想排尿。　　症状三：腰疼。膀胱接收的尿液来自肾和输尿管，肿瘤如果长在了输尿管开口的位置，堵住输尿管开口，肾脏中的尿液排不出来，就会引起肾脏里面压力增高、肾脏积水，伴随腰疼。　　症状四：尿痛。一般情况下，膀胱癌是无痛的，有些患者肿瘤长得非常大，表面有破溃，感染合并炎症，排尿时就会有痛感。　　长期染发会导致膀胱癌吗？　　20%左右膀胱癌患者的致病因素，明确跟含有萘胺或联苯胺的芳香胺类物质有关。美国的南加州医学院有一项研究，有900多个病例就是因长期接触染发剂而患上膀胱癌。　　生活中，我们应该尽量避免接触含芳香胺的产品。　　经常憋尿就会导致膀胱癌？　　憋尿没有诱发膀胱癌的直接证据。膀胱的功能是储存尿液，黏膜层有一定的屏障作用，不会吸收尿液毒素。但是膀胱过度充盈之后，膀胱肌层收缩力量变弱，膀胱的储尿、排尿功能就受到影响。　　吃大量果葡糖浆会得膀胱癌吗？　　在小鼠实验中发现，果葡糖浆会生成一种能够促进肿瘤细胞生长的脂肪酸，可能会促进结肠癌细胞增加，但是没有动物研究直接表明果葡糖浆会增加患膀胱癌的风险。　　多吃西红柿能预防膀胱癌吗？　　西红柿含有的抗氧化成分，只在动物研究当中被发现，它有预防癌症的潜力。男性可以多吃菜花、西兰花、萝卜、大白菜等十字花科蔬菜，这些蔬菜含有吲哚类、硫苷类成分，可以抑制癌细胞的增长，也可以多吃橘子、橙子、柚子、柠檬这些柑橘类水果，它们含有的类胡萝卜素、香豆素也具有防癌作用。　　诱发膀胱癌的高危因素有哪些？　　吸烟：跟膀胱癌的关系比较明确。　　职业暴露：从事化工燃料、橡胶工业等特殊职业，在相关产品生产过程当中，会接触一些挥发性芳香胺类有害物质，和膀胱癌的发病有相关性，所以在工作时要尽量做好防护。　　尿路疾病：寄生虫病、慢性炎症导致的膀胱炎，长期得不到救治，逐渐引起尿路上皮癌化。　　家族史：直系亲属有膀胱癌患者，需要高度警惕。　　(来源：《职场健康课》)   校对 李英卓

　　北大人民医院近日开设消化肿瘤内镜诊治门诊，通过消化道“早癌”筛查，让更多患者得到及时、规范的诊治，从而提高患者生存率和生存质量。消化肿瘤内镜诊治门诊出诊时间为每周四下午，地点在人民医院西直门院区门诊楼二层消化内科门诊。　　人民医院消化内科主任刘玉兰说，因消化道结构特点，消化道肿瘤病人早期多无症状，大多数患者就诊时病情已发展到晚期。为延长生命，患者大多需要采取手术、化疗等手段治疗；而根治性手术创伤大，生理功能易受到影响，让患者很受罪。　　“消化道肿瘤高危人群若有意识地早筛、早防、早治，可明显降低发病率、死亡率，获得更高的生存质量。”刘玉兰介绍，临床多项研究表明，通过高精尖内镜手段，同时辅以活检病理等检查，不但可以早期发现消化道肿瘤，还可以综合判断消化道病变的性质、范围、侵及深度、分化程度等。经术前充分内镜评估后，还可通过内镜切除肿瘤。“早期采取内镜下微创介入治疗，创伤小、并发症少、康复快、住院时间短、费用低，更主要的是保全了器官。”　　刘玉兰说，希望通过消化肿瘤内镜诊治门诊，让更多患者得到规范化的诊治和筛查，提高患者生存率和生存质量。同时，她提醒，出现消化道相关症状、有肿瘤家族史等高危因素人群，需要接受胃肠镜检查评估；40岁以上人群至少要做一次消化道肿瘤筛查。(记者孙乐琪 通讯员钟艳宇)

　　央视网消息：“基层医疗机构是老百姓家门口的医院，要运用好互联网医疗手段，让基层医疗机构成为互联网医院的‘落地诊所’。”长期关注基层医疗卫生事业发展的全国人大代表、中国医师协会乡村医生分会副会长、好医生药业集团董事长耿福能，近几年的建议中总有一件是聚焦基层“互联网+”医疗服务的。他认为，互联网医院平台能助力优质医疗资源下沉，有效提高基层医生服务患者的能力和效率，能使群众就近得到更好的医疗服务。　　《互联网医院管理办法》《互联网诊疗管理办法》《远程医疗服务管理规范》已实施近4年，对我国互联网医疗的发展发挥了促进及规范作用。耿福能表示，目前建立和运用互联网医院平台的主要是较大医院及各大互联网医疗企业平台，而最需要互联网医疗赋能的基层医疗卫生机构利用率相对较低。基层医疗机构普遍不具备自己建设互联网医院的能力，而基层医生加入互联网医院平台存在一定的资质限制。　　耿福能建议，对符合条件的基层医疗机构，允许以机构为主体加入覆盖面广、质控要求严、专家资源多的互联网医院平台，让基层医疗机构成为互联网医院的“落地诊所”，通过平台对该机构服务的群众进行在线健康管理。对符合条件的基层医疗机构的基层医生，放宽互联网诊疗服务的资质标准。出台相关政策，引导及鼓励学科带头人、专科临床专家加入支持基层医疗的互联网医院平台，具体制定符合基层医疗特点的各项规范化诊疗标准。进一步推动分级诊疗，提升基层防病治病能力。(校对 梁雅琴)

　　武汉晚报讯(通讯员周珊)“以为只是单纯能睡，要不是这次摔得头破血流，还没意识到问题会这么严重！”回忆就医前的一幕，张强(化名)及家人仍心有余悸。原来，因刷手机时突然睡着，张强从凳子上跌下摔得鼻青脸肿，鼻子出血，家人赶紧将他送到武汉脑科医院·长江航运总医院治疗。　　54岁的张强曾是一名夜班的士司机，一年前开始变得嗜睡，无论聊天闲谈、茶余饭后，还是驾车过程中，总会犯瞌睡，想着可能昼夜颠倒的作息扰乱了睡眠，便辞工回家休息。但情况并未改善，近一个月来，只要有困意便会“一秒入睡”，每天都会突然睡着数次，每次持续半小时左右，严重影响日常生活和社交。　　在详细了解了张强的患病细节，并得知其夜间睡眠中打鼾、说梦话、大喊大叫、手舞足蹈等行为后，神经内科副主任医师李进建议他立即接受多导睡眠监测、小睡实验等检查。检查结果提示虽然张强夜间“睡眠呼吸暂停低通气”和“睡眠行为障碍”在一定程度上导致夜间睡眠质量下降，但其日间发作的无法抑制的困意，更大程度上是由另一种原因不明的慢性睡眠障碍——发作性睡病所致。　　李进表示，发作性睡病患者随着病程进展会出现经常性的、不分场合的、不可控制的白天犯困表征，患者往往睡一小会儿即可头脑清醒，但挺不了多长时间又开始想睡觉。疾病本身虽不致命，也不会影响智力、记忆力及生长发育，可一旦像张强这样在无防护的情况下快速睡着并跌倒在地，则会严重危及人身安全。　　为防病症进一步加重，李进为张强制定了发作性睡病的日间对症治疗方案，同时建议他夜间佩戴呼吸机改善打鼾缺氧的情况，并辅以轻度药物治疗控制夜间多梦、喊叫等异常行为。目前，经一周综合治疗，张强的夜间睡眠异常行为消失，打鼾明显改善，白天嗜睡的情况更是显著缓解。　　提醒　　发作性睡病虽无法预防，但可以早发现、早干预、早控制。李进提醒若出现日间频繁的不可抑制的困意增多，可尝试做如下生活行为习惯上的改变：尽量避免使用会导致嗜睡的药物，如某些抗过敏药；做重要的事情之前，找个合适的地方小睡10-30分钟；白天安排出时间专门用于打盹，夜间保证充足的睡眠时间等。如自我调整后，夜间睡眠明显改善，但日间仍然十分嗜睡，甚至还出现强烈情绪诱发的无力或严重猝倒发作等症状，一定要尽快前往正规医院神经内科，在专业医师的评估下积极对症治疗。

　　武汉晚报讯(通讯员江泓颖 陈舒)3月9日，20岁的张同学经过武汉市第三医院首义院区骨二科医生手术治疗后，脱位的左肩锁关节复位了。市三医院骨科专家提醒：想练习直角肩的人要注意力度，不要用力过猛，否则容易造成脱位或者骨折。　　3月8日，20岁的张同学来到武汉市第三医院骨二科看诊，她告诉接诊的周龑擘主治医师，自己是一名在校学生，最近网上特别流行肩膀斜度较小的“直角肩”，她在寝室和同学一起练习直角肩时用力过猛，左边的肩膀疼得非常厉害。　　周龑擘为她检查后发现，左边肩部突出得很厉害，完善了X线片后确诊为左肩锁关节脱位，需要手术治疗。张同学说自己是舞蹈艺术生，而且也很爱美，不想在肩部这么显眼的位置留下很大的疤痕。为了满足张同学这一愿望，王度副主任医师成功地为张同学实施了关节镜下复位固定肩锁关节脱位的微创手术，只留下三个1厘米左右的小伤口。张同学非常满意这次手术，恢复得也很好。　　王度解释，肩锁关节脱位是很常见的外伤，手术治疗的方式也有很多种。肩锁关节脱位切开复位钢板固定术是比较常见的手术方式，手术创伤比较大，术后可能会出现肩峰撞击、肩部疼痛等并发症，而且需要二次手术取出钢板。随着手术技术和器械的发展，微创手术相对于钢板固定方式有很多优势，创伤更小、出血更少，而且手术疤痕小，外观更美观，不需要二次手术取出，也可以缩短病人的住院时间。　　王度还提醒，这种微创手术适合急性肩锁关节脱位，也就是伤后三周以内的肩锁关节脱位，如果超过三周则需要加做韧带重建，大大增加手术的难度，所以一旦肩部受伤要尽早到医院就诊，以免贻误最佳治疗时机。

　　武汉晚报讯(记者王春岚 通讯员高琛琛)女孩腰疼、腿疼，医生建议做CT检查，家长却担心“吃射线”影响健康。几个月后确诊，女孩体内的肿瘤长得比拳头还大，家长后悔不迭。　　女孩可可(化名)12岁，近半年来常说自己腰疼、腿疼。家长以为是生长痛，没在意。今年元旦，父母带可可到家附近的医院看病，医生建议做CT检查，妈妈担心孩子小小年纪“吃射线”影响生长发育，拒绝了。　　最近，可可腰腿疼得越来越厉害。3月4日，妈妈带她到武汉儿童医院看病，医生再次建议做CT检查。犹豫过后，妈妈终于同意了。谁知，CT检查结果显示，可可胸腔内长了个直径10厘米的肿瘤，比成人拳头还大。肿瘤位于左侧肋骨下，对肾脏、脾脏、胃和膈肌都造成了不同程度的损伤，周边严重粘连。　　7日，该院心胸外科皮名安主任及团队为可可手术切除肿瘤。病检结果显示，这是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤“尤文氏肉瘤”，而疼痛和肿胀正是最常见的早期症状。可可妈妈后悔不迭：如果早些接受CT检查，或许能早发现肿瘤。　　“担忧射线，不愿让孩子接受各类放射检查的情况，经常能碰到。”该院CT/MRI影像诊断科负责人彭雪华介绍，不少家长认为拍X光片、做CT或核磁等检查，会令孩子接触到大量射线影响健康。这其实是误区，一方面，含有放射性核素的天然物质广泛地分布在自然环境之中，人体本身就时刻处于自然界的电离辐射中；另一方面，临床常用的放射检查，本身辐射量很微小，在为儿童做检查时，医生在不影响图像诊断前提下，会尽量使用低剂量扫描，减少儿童辐射。　　她举例对比说，目前公认人体短时间接受低于100mSv(毫希沃特)的X线辐射剂量是安全的，而拍一张胸片的平均剂量是0.02mSv，做一次骨密度检查的平均剂量是0.001mSv，头部CT的平均剂量是2mSv，都远远低于安全阈值。如果因为担忧辐射而延误了病情诊断，得不偿失。　　目前，随着经济水平和医学诊断技术的不断提高，恶性肿瘤检出率也在提高。数据显示，我国每年有3-4万名儿童确诊肿瘤。　　皮名安提醒家长，儿童肿瘤的早期症状不明显，如果孩子出现不明原因的发热、疼痛、肿块等症状，建议家长尽早就医排查。如能早期发现，实体肿瘤患儿经过规范化手术治疗往往可以取得很好的效果。即便是部分晚期患儿，经过包括化疗、手术、放疗及干细胞移植等规范化综合治疗也能获得比较好的长期生存的结果。

　　广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、黄睿)春节过后天气转暖，很多人准备好好锻炼。中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科宋斌副教授指出，适量的运动能够消耗更多的热量，有助于强健体魄；还可以给大脑提供更多的氧，有助于调节身心，减少抑郁的发生。　　不过，由于目前冬春交替天气依然寒冷，人体体表血管遇冷收缩，血流缓慢，肌肉的黏滞性增高，韧带的弹性和关节的灵活性降低，更容易发生运动损伤。宋斌提醒广大运动爱好者，运动时需要更加小心，要注意保暖、重视热身，选择恰当的运动方式，控制好强度和时间，运动后别忘了放松和休息，注意日常饮食。　　热身脱衣别一次脱太多　　运动会使体温升高，容易出汗，所以很多人在运动的时候喜欢穿得薄一点。但需注意的是，运动可以使人的身体核心体温升高，但肢体远端却不一定。　　“冷天运动穿得太少容易感冒，另一方面就是容易出现肢体远端冻伤，如长跑的时候头面部、手指容易冻伤。”宋斌指出，冬春季运动前要注意保暖，运动时感到太热就可以适当减少衣物，同时做好头面部、手指等的保暖。在减少衣物时，不要一次脱得太多，应该等到身体充分发热后逐渐减少衣物。　　另外，在运动出汗后应注意保暖，也不要长时间穿着湿衣服。　　此外，冬春季运动别忘了热身。热身可以加快血液循环，使人体的器官系统从安静状态进入到运动状态，适应健身锻炼的需要。同时，热身可以使肌肉、韧带和关节的温度升高，提高关节和韧带的活动能力，提高运动质量。热身一般以10分钟内为宜，但在冬春季可延长到15分钟左右。过短时间的热身不能充分调动身体为正式运动做好准备；而过长时间的热身又会使体力消耗过大，同样影响正式运动。　　冬春季进行这些运动最稳妥　　冬春季，人们的肌肉黏滞性增高，韧带的弹性和关节的灵活性降低，因此，运动时要注意选择动作幅度较小，同时热量消耗却较大的有氧运动，如慢跑、游泳、跳绳等。宋斌指出，运动前要对自己的身体及技术水平进行客观评估，做好适当的运动计划，不要盲目追求运动强度和时间，否则会增加运动损伤的风险。　　运动强度方面，应由小到大逐渐加量，同时要根据运动时的实际体验灵活变通。如果感到身体软弱无力，提不起精神，就要注意减少运动量，不要逞强。　　运动后要保证睡眠和营养　　宋斌提醒，冬春季运动还要做好放松：一方面是运动间隙要注意休息，这样才能更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动损伤；另一方面是运动后要进行整理放松，这样可以使人体从运动状态逐渐过渡到安静状态，缓解肌肉的痉挛，使氧气维持在一定水平，加强运动后废物的排出，缓解运动疲劳。　　天冷时人体在大量运动后，肌体和运动器官系统及生理机能往往处于最低状态,容易发生体力透支和细胞损伤，适当的休息有利于加快体力的恢复。宋斌提醒说，睡眠不足不仅会影响下一次运动的效果，并且会给运动留下隐患，因此一定要保证良好的睡眠。同时，在运动后，食物的搭配要均衡和多样化，注意营养。

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员胡颖仪、孙冰倩)新春假期，吃吃喝喝在所难免。但节后有些人可能因为胡吃海喝导致食滞等问题，一般人认为食滞就是吃撑了，只要喝粥或者口服一些中成药就可以了，无需引起重视。但其实，这是一个错误的观点。　　广州市红十字会医院主任中医师吴艳华介绍，食滞在中医称为食积，多是由于饮食不当，损伤脾胃导致。症状轻的主要表现为胃脘胀满、恶心欲呕，这时一般通过禁食或口服保济丸、整肠丸等药物即可缓解。但对于一些暴饮暴食、大量喝酒或进食海鲜的人群，如果突发腹痛难忍、发热，腹部出现瘀斑、呕吐、脂肪泻等症状，就必须警惕急性胰腺炎发生，这时候必须及时就医。　　吴艳华提醒大家，健康吃喝，这5点必须注意：　　1.拒绝不洁食物。不洁食物容易携带病原体，一旦被人体摄入，容易造成急性胃肠炎等。　　2.规律饮食，使用公筷。《黄帝内经》提到，长寿的关键在于“食饮有节，不妄作劳”，规律饮食能够避免胃肠损伤；而使用公筷，能够最大限度地避免幽门螺旋杆菌等细菌传播。　　3.凡事七分饱，好酒莫贪杯。暴饮暴食、大量饮酒容易造成胃肠负荷过重，轻者可能导致胃肠功能紊乱，严重者容易诱发胆囊炎、胰腺炎等疾病。　　4.饭后慢走，把胖赶走。饭后慢走有助于促进胃肠蠕动，减少食管反流，对于糖尿病或者肥胖人群还有助于控制血糖以及控制体重。　　5.根据自己的体质，合理搭配。中医认为，每样食物都有偏性，在进食的时候一定要根据自己的体质进行饮食搭配。如虚寒型的人群，不能过度进食寒凉，如冰镇、瓜汤、菜汤等；而对于阳盛人群，要尽量避免进食辛辣等。