武汉晚报讯(通讯员温红蕾 黄洁莹)37岁的刘先生(化名)是“渐冻人”，因为听力减退急需置入人工耳蜗。手术难度不大，但为渐冻人做手术麻醉风险重重，鲜有经验可借鉴。日前，湖北省妇幼保健院手术麻醉科专家联合耳鼻喉科专家，挑战手术难关为刘先生重拾听力。

　　2008年，刘先生出现左下肢疼痛无力，2014年右下肢也出现同样症状，十几年来症状逐渐加重，去年9月被诊断为肌萎缩侧索硬化症，俗称“渐冻症”。

　　在肌肉萎缩的同时，刘先生还出现了听力减退。近6年，他逐渐丧失听力，今年已无法听清正常音量的声音，与人沟通非常困难。失去听力，让刘先生原本就艰难的生活更加不便，他想置入人工耳蜗，这几年咨询了多家医院，都因渐冻症手术麻醉风险大而未成。

　　3月初，刘先生辗转到湖北省妇幼保健院耳鼻喉科就诊，向该科段传新主任提出了手术请求，段主任会同手术麻醉科陈林主任一道会诊，探寻是否有手术机会。

　　“人工耳蜗置入术中要求患者绝对静止，若术中关键步骤患者出现体动，很可能会出现神经损伤。”陈林主任在会诊中介绍，渐冻症患者的手术麻醉是医学界公认的难题，患者对镇静药、镇痛药、肌松药非常敏感，如何选择药物、多少剂量、何时应用，都是对麻醉医生的巨大挑战。在全身麻醉过程中，如果患者对使用的肌松药过度敏感，术后可能出现呼吸功能无法恢复，无法拔出气管导管，甚至造成终生使用呼吸机的后果。

　　了解手术风险后，患者和家属依然希望能通过手术提高生活质量，看着这个年轻患者渴求的眼神，两位主任决定为他搏得一线生机。

　　面对挑战，陈林主任组织全科进行了大讨论，充分完善术前检查和评估，制定精确的麻醉方案及围术期应对方案，并与耳鼻喉手术团队妥善地完成了术前准备。

　　3月4日，按照既定方案，麻醉由陈林主任和徐恒医师共同实施，术中患者生命体征平稳。手术由耳鼻喉科段传新主任和张飞医师共同完成，手术历时2.5小时。在没有使用肌松药的情况下，手术顺利结束，术中也没有出现体动，术后患者即刻恢复呼吸功能，顺利拔除气管导管。目前刘先生身体状态已恢复正常。