肥胖是妊高症的独立危险因素。妊娠期间,正常情况下孕妇的体重平均增加10公斤~12公斤。在孕前即有超重或肥胖的妇女体重的增长应相对低些,建议增重控制在5公斤~9公斤。在保持体重合理增长的同时,在饮食上要注意以下问题。
控制总能量摄入
妊娠初期,孕妇的基本代谢与正常人相似,所需热能也相同。但在妊娠中、末期,孕妇的基本代谢率比正常人增加10%~12%。中国营养学会建议孕早期热能不增加,中期以后每天增加350千卡。妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入占总能量的60%~65%,每天摄入不低于130克碳水化合物(如180克米或面食;550克薯类或鲜玉米)。
保证优质蛋白质摄入
妊娠中期以后应增加蛋白质供给。根据孕期妇女膳食指南,孕中、末期每日蛋白质摄入量应分别增加15克和30克。奶、鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆制品是膳食优质蛋白的主要来源。孕中期开始,每日增200克奶,使总摄入量达500克/天。孕中期每日增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50克,孕末期增加75克左右。
控制脂肪摄入
正常妊娠妇女常自妊娠13周开始伴有血脂升高,31周达到高峰。因此虽然孕期需要储存的脂肪较多,但是不宜增加过多脂肪。少吃富含饱和脂肪酸的动物脂肪,如畜肉、肥肉、肉皮、浓汤等,多选择植物油。
控制食盐摄入
食盐摄入过多,容易导致水钠潴留,控制食盐的摄入(小于6g/d)可以帮助控制妊娠期高血压。尽量避免以下食物,如熏制品、腌制品、腊制品等。
补充维生素
维生素参与多种营养物质的代谢,是平衡膳食的重要组成部分,其中具有抗氧化作用的维生素a、维生素e、维生素c对于妊娠高血压孕妇的脂质过氧化状态有益。常见富含维生素a的食物有动物肝脏、强化奶、深黄色蔬菜和水果、深色叶蔬菜等。富含维生素e的食物包括植物种子(如大豆、瓜子、花生、核桃、松子、开心果等)、全谷类、红薯等。富含维生素c的食物有柑橘类水果、鲜枣、猕猴桃、柿子椒、草莓、西红柿等。