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广州市长期护理保险服务管理规定

2023-10-11 09:48:23

第一条（文件依据）为推动本市长期护理保险（以下简称长护险）试点工作，加强和规范长护险服务管理，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。第二条（适用范围）本市长护险失能评估、延续护理评估和设备使用评估（以下统称长护险评估）的管理，长护险定点护理机构、定点设备机构（以下统称定点服务机构）的协议管理，以及长护险经办服务、监督考核等服务管理活动，适用本办法。第三条（职责分工）市医疗保障行政部门负责组织实施本规定，并对医疗保障经办机构（以下简称医保经办机构）执行情况进行指导和监督。医保经办机构负责制定长护险评估操作规范，组织开展核查评估；负责长护险经办管理，具体负责审核、拨付长护险评估费用，负责参保登记、待遇审核、费用结算审核、基金拨付、协议和监督管理、信息系统建设维护等。受委托的第三方机构负责护理服务巡查、享受长护险待遇的参保人员（以下简称护理对象）回访等，对评估机构评估情况进行核查，协助开展对定点服务机构的专项稽核、年度考核等；负责政策宣传、咨询、档案管理等其他需要委托经办的业务。市（区）民政、卫生健康等部门按职能开展对长护险定点机构的管理工作。第四条（评估机构选定及职责）医保经办机构按照采购有关规定和要求，选定从事长护险评估工作的机构（以下简称评估机构），并对其进行指导、监督和管理。评估机构负责按规定组织实施长护险失能评估和延续护理评估，负责评估受理、评估实施、评估复核、评估费用申报、出具评估结论、评估宣传解释等工作，对评估结论负责。按照国家、省有关规定，适时实行评估机构定点管理制度。第五条（评估申请途径）参保人员本人或者其监护人、代理人，通过统一信息平台或者到医保经办机构服务窗口，向评估机构提出失能评估或者延续护理评估申请。参保人员本人或者其监护人、代理人，到定点设备机构提出设备使用评估申请。第六条（失能评估程序） 60周岁及以上参保人员的失能评估纳入本市老年人照护需求综合评估，60周岁以下参保人员的失能评估参照本市老年人照护需求综合评估有关规定执行。参保人员提交失能评估申请表及病历资料，评估机构受理后，按照本市老年人照护需求综合评估程序开展评估，其中受理审核、现场评估、复核与结论的总体时限不超过13个工作日。评估机构将失能评估结果在统一信息平台或者申请人居住社区公示3个工作日，公示结束后出具评估结论，并于5个工作日内告知申请人。失能评估结论出具后，申请人对评估结论有异议的，按照本市老年人照护需求综合评估有关规定提出复评申请。第七条（延续护理评估程序）符合规定条件的参保人员在住院期间或者出院后7天内提交延续护理评估申请表，评估机构受理后，组织申请人所住定点医疗机构具有副主任医师及以上职称的医师、主管护师及以上职称的护师开展评估，作出评估意见。其中，医师根据申请人病情判断其是否符合规定的病种情形及享受延续护理待遇期限，护师根据申请人病情制订其出院后需开展的医疗护理项目及计划。评估机构将延续护理评估结果在统一信息平台或者申请人居住社区公示3个工作日，公示结束后出具评估结论，并于5个工作日内告知申请人。延续护理评估结论出具后，申请人对评估结论有异议的，自收到评估结论3个工作日内，通过原渠道提出复评申请，评估机构受理后，组织申请人所住定点医疗机构具有相应资质的医师和护师开展复评。参与初次评估的医师和护师不得参与复评。第八条（设备使用评估程序）参保人员提交设备使用评估申请，定点设备机构受理后，组织至少1名专职服务人员，依据评估机构出具的失能评估、延续护理评估结论，按照广州市康复辅助器具社区租赁服务相关评估适配服务工作指引开展评估，并按照长护险规定的设备使用项目表确定适配设备的品类、数量及使用期限等。第九条（不予受理评估申请情形）参保人员有下列情形之一的，评估机构不予受理其长护险评估申请：（一）患有急需治疗的各种危重疾病，或者病情不稳定的；（二）提供虚假材料申请评估，自发现之日起未满1年的；（三）申请现场评估地点在本市行政区域外的；（四）其它不具备评估条件的客观情形。第十条（核查评估）定点护理机构、第三方机构或者医保经办机构发现评估结论存有疑义、护理对象病情或者失能状况发生明显变化的，由医保经办机构组织评估机构开展核查评估。核查评估结论出具的次日起，参保人员按核查评估结论享受相应的长护险待遇。第十一条（不配合评估的处理）评估机构开展长护险评估时，因申请人及其家属不配合导致无法完成评估的，评估机构终止评估，视同申请人撤回评估申请，且评估机构3个月内不再受理其评估申请。评估机构开展核查评估时，因参保人员及其家属不配合导致无法完成评估的，评估机构终止评估。参保人员正在享受长护险待遇的，自终止评估次月起，医保经办机构不予结算相应长护险费用。第十二条（评估费用申报结算）申请人经评估符合享受长护险待遇条件的，评估机构应当在出具评估结论后15个工作日内，将评估费差额返还申请人。评估机构每月向医保经办机构申报评估费用，医保经办机构按照月度结算、年度清算的方式与评估机构结算评估费用。第十三条（评估机构管理要求）评估机构承担其评估人员管理工作的主体责任，组织评估人员按照评估规范和评估程序开展评估工作。评估机构应当按规定建立健全档案管理制度，做好现场记录资料、专业评估量表等档案留存归档，并做好保密工作。第十四条（服务机构准入条件）纳入长护险定点的服务机构，应当具备以下条件：（一）在本市行政区域内有满足工作需要的固定服务场所和相应的设施设备，从递交申请资料之日起，具有服务场所使用权或者租赁合同剩余有效期限2年以上；（二）具有符合长护险管理要求的服务、财务、业务、信息、档案、质量控制及人力资源等管理制度，依法为其员工参加社会保险；（三）具有符合长护险管理要求的信息系统和接口，实现与长护险信息系统有效对接，按要求向长护险信息系统传送参保人员相关信息，信息设备、通信链路资源等条件满足长护险费用结算和服务管理要求；（四）符合法律、法规、规章及医疗保障行政部门规定的其他条件。第十五条（护理机构准入条件）纳入长护险定点的护理机构，除符合第十四条规定之外，还应当具备以下条件：（一）符合下列条件之一：1.依法取得《养老机构备案回执》的养老机构；2.有编制住院床位的定点医疗机构；3.取得《医疗机构执业许可证》的护理机构；4.依法在民政部门或者市场监管部门登记，能够提供养老服务、社区居家养老服务、照护服务的机构；（二）配备经职业技能等级认定或者培训合格的相关护理人员，人员类型、数量与服务能力、服务需求相匹配；质控管理员不少于1人，由护士或者高级（国家职业技能三级）及以上养老护理员担任；每名专职护理人员服务的达到重度失能标准的对象不超过3名；（三）截至提交申请时，已为失能人员提供对应服务类别的从业经验3个月及以上，并能提供不少于15例的服务案例资料。第十六条（提供机构护理的准入条件）护理机构提供机构护理服务的，还应当具备以下条件：（一）在民政、卫生健康部门批准的床位数不少于10张；（二）提供医疗护理服务的，本机构或者内设医疗机构应当取得《医疗机构执业许可证》，或者在所属区范围内选择定点医疗机构或者定点护理机构，与其签订长护险医疗护理合作协议，配备执业医师或者执业护士，并同时提供生活护理服务；（三）医疗机构提供机构护理服务的，应当设置长护险服务专区。第十七条（提供居家护理的准入条件）护理机构提供居家护理服务的，还应当具备以下条件：（一）配备居家护理团队，其中专职医护人员不少于3人、专职护理人员不少于5人；（二）提供医疗护理服务的，本机构或者内设医疗机构应当取得《医疗机构执业许可证》。第十八条（设备机构准入条件）纳入长护险定点的设备机构，除符合第十四条规定之外，还应具备以下条件：（一）在事业单位登记管理部门、社会组织登记管理部门或者市场监管部门依法登记，可以提供康复辅助器具适配、医疗设备租赁等服务；（二）场地运营状况好、交通便利、服务对象相对集中，提供社区养老、残疾人社区康复或者照料护理等服务；（三）场地内部具有合理的区域规划，服务区域面积不少于25平方米，可设立摆放区、体验区、服务区，仓储保障面积不少于10平方米；（四）具有设备服务从业经验及评估适配能力，配备具有康复治疗师或者康复辅助技术咨询师从业资格的专职服务人员不少于1人；（五）提供的设备可正常使用，符合相关法律法规和标准要求，并建立产品追溯、维修保养、安全防护制度。第十九条（定点申请指引）医保经办机构应当向社会公布长护险定点服务机构申请指引，主要包括申请条件、所需资料、受理时间、受理地点、受理时限、办理流程等。申请定点的服务机构应当按照医保经办机构申请指引的要求，提交申请并承诺相关事项的真实性。第二十条（不予受理定点情形）服务机构存在下列情形之一的，医保经办机构不予受理其长护险定点申请：（一）以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的；（二）因违反服务协议规定被解除服务协议未满1年的，或者已满1年但未完全履行违约责任的；（三）自申请之日起回溯2年内，因违法违规行为受到相关管理部门处理的；（四）法律、法规规定的其他不予受理的情形。第二十一条（定点申请受理）服务机构提出定点申请，医保经办机构应当即时受理。对资料提供不全的，医保经办机构应当自收到之日起5个工作日内一次性告知服务机构补充，服务机构在5个工作日内不能补齐资料的视为放弃当次申请。第二十二条（定点评估程序）医保经办机构应当组织评估小组，以书面、现场等形式开展评估。自受理申请资料之日起，应当在3个月内完成对服务机构的评估，服务机构补充材料时间不计入评估期限。评估结果分为合格和不合格。对于评估合格的服务机构，医保经办机构应当向社会公示，公示期为7个工作日，公示期间未收到举报或者收到举报但经核查不影响评估结果的，纳入拟签订服务协议的服务机构名单。对于评估不合格的服务机构，应当告知其理由，提出整改建议；自评估结果告知送达之日起，整改3个月后可以再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不予受理其定点申请。第二十三条（协议签订）医保经办机构与评估合格的服务机构，就双方的权利、义务和责任，以及服务机构的服务范围、服务内容、服务质量、支付标准、结算方式等内容协商谈判，达成一致的，双方自愿签订服务协议。第二十四条（协议期限及文本）长护险服务协议期限一般为3年。服务协议执行期间如有新增约定事项，通过补充服务协议予以明确。长护险服务协议及补充服务协议文本，由医保经办机构根据长护险政策规定及服务需求，与定点服务机构协商拟定。第二十五条（机构信息公布）医保经办机构应当向社会公布签订服务协议的定点服务机构信息，包括名称、地址等，供参保人员选择。第二十六条（定点标识管理）定点服务机构应当悬挂统一格式的定点服务机构标识，不得私自制作、悬挂。第二十七条（定点机构管理要求）定点护理机构应当建立健全护理服务人员管理制度，按照医保经办机构要求，组织其护理人员完成长护险培训。应当为护理对象办理建床手续，根据其评估等级和失能状况，为护理对象制定具体服务次数、服务时长等护理服务计划并签订服务协议，按照护理计划提供必要、适度的服务。定点设备机构应当向参保人员提供设备试用、配置服务并签订服务协议。第二十八条（定点机构信息变更）定点服务机构出现迁移、分立、合并、停业或者被撤销、关闭等情况，应当提前10个工作日书面告知医保经办机构。定点服务机构名称、法定代表人、主要负责人或者实际控制人、所有制性质、地址、床位、收费标准等重大信息变更时，应当在相关行政部门批准之日起30个工作日内，向医保经办机构申请办理变更。第二十九条（协议续签）服务协议有效期限届满前30天内，定点服务机构向医保经办机构提出续签服务协议书面申请。医保经办机构与定点服务机构就服务协议续签事宜进行协商谈判，双方根据协议履行和绩效考核等情况决定是否续签协议。协商一致的，可续签协议；未达成一致的，协议到期后自动终止。第三十条（协议中止）长护险服务协议中止是指医保经办机构与定点服务机构暂停履行服务协议约定，中止期间发生的费用，长护险基金不予结算。中止期结束，未超过服务协议有效期的，服务协议可以继续履行；超过服务协议有效期的，服务协议终止。定点服务机构提出，经医保经办机构同意，可以中止服务协议，但中止时间原则上不得超过180日；超过180日定点服务机构仍未提出继续履行服务协议申请的，原则上服务协议自动终止。定点服务机构有下列情形之一的，医保经办机构应当中止服务协议：（一）根据日常检查和年度考核，发现对长护险基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的；（二）医疗保障行政部门或者其他有关部门发现定点服务机构存在重大违法违规行为，且可能造成长护险基金重大损失的；（三）未按规定向医疗保障部门提供有关数据，或者提供数据不真实的；（四）根据服务协议约定应当中止服务协议的；（五）法律、法规、规章规定的应当中止服务协议的其他情形。第三十一条（协议解除）长护险服务协议解除是指医保经办机构与定点服务机构之间的服务协议解除，协议关系不再存续，协议解除后产生的费用，长护险基金不予结算。定点服务机构有以下情形之一的，医保经办机构应当解除服务协议，并向社会公布：（一）服务协议有效期内，累计2次及以上被中止服务协议，或者中止服务协议期间未按要求整改或者整改不到位的；（二）以弄虚作假等不正当手段申请并取得定点资格的；（三）经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的；（四）为非定点服务机构或者处于中止服务协议期间的定点服务机构提供长护险费用结算的；（五）拒绝、阻挠或者不配合医疗保障部门开展审核、年度考核、监督检查等，情节恶劣的；（六）发生上述第二十八条规定的情形，未按规定向医保经办机构报告或者办理变更手续的；（七）被吊销或者注销事业单位法人证书、民办非企业单位登记证书、营业执照、《医疗机构执业许可证》的，或者未依规取得有效的《养老机构备案回执》的；（八）法定代表人、主要负责人或者实际控制人不能履行服务协议约定，或者有违法失信行为的；（九）主动提出解除服务协议且医保经办机构同意的；（十）根据服务协议约定应当解除服务协议的；（十一）法律、法规、规章规定的应当解除服务协议的其他情形。第三十二条（违约处理）定点服务机构违反服务协议的，医保经办机构可以督促其履行服务协议，按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在定点服务机构涉及长护险基金使用的护理、设备使用服务，直至解除服务协议。第三十三条（护理对象管理要求）护理对象及其家属应当遵守长护险相关规定，配合医保经办机构及第三方机构的监督巡查工作。护理对象或者其监护人、代理人拒绝接受巡查的，自拒绝巡查次月起，医保经办机构不予结算相应长护险费用。第三十四条（费用申报结算）定点服务机构提供服务发生的、由长护险基金支付的费用，由定点服务机构按月向医保经办机构申报。医保经办机构以定点服务机构的月度申报费用为基数，按照92%的比例预拨付，预留8%作为质量保证金，根据年度考核结果按比例进行年终清算。第三十五条（日常经办管理要求）医保经办机构应当建立定点服务机构日常巡查、专项检查、年度考核等多维度监管体系，根据政策规定及服务协议对定点服务机构的协议履行情况、长护险基金使用情况、服务行为等进行监督，有权从定点服务机构获得监督检查、稽查审核、绩效考核、财务记账等所需要的信息数据和资料。定点服务机构应当主动配合，并按规定提供相关材料。第三十六条（年度综合考核）医保经办机构根据政策规定及服务协议制定考核方案，组织对评估机构、第三方机构、定点服务机构进行年度综合考核。考核结果与费用结算、质量保证金、协议续签等挂钩。第三十七条（名词解释）本规定所称专职医护人员，是指具有医师、护士相关执业资格，依法与定点护理机构签订劳动合同、参加社会保险，能够提供医疗护理服务的人员。本规定所称专职护理人员，是指依法与定点护理机构签订劳动合同、参加社会保险，能够提供生活照料服务的人员。第三十八条（实施时间）本规定自2024年1月1日起施行，有效期5年，《广州市医疗保障局广州市民政局广州市卫生健康委员会关于延长广州市长期护理保险协议定点护理机构及评估管理办法有效期的通知》（穗医保规字〔2022〕5号）同步废止。本规定实施后，已有文件相关规定与本规定不一致的，以本规定为准；国家、省对本办法相关事项有新规定的，从其规定。附件2起草说明一、必要性为推动本市长期护理保险（以下简称长护险）试点工作，我市自2021年1月1日起印发实施《广州市医疗保障局广州市民政局广州市卫生健康委员会关于印发广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法的通知》（穗医保规字〔2020〕11号），对长护险定点申请、条件评估、协议签订、监督管理以及长护险评估等作了详细规定，有效期至2022年12月31日。为做好政策衔接，于2022年12月26日印发《广州市医疗保障局广州市民政局广州市卫生健康委员会关于延长广州市长期护理保险协议定点服务机构及评估管理办法有效期的通知》（穗医保规字〔2022〕5号），有效期至2023年12月31日。由于穗医保规字〔2020〕11号文延长的有效期届满，且部分评估内容已统一纳入我市老年人照护需求综合评估。结合近年长护险实际运行情况，有必要修订穗医保规字〔2020〕11号文，形成《广州市长期护理保险服务管理规定》（以下简称《规定》），进一步加强和规范长护险评估、定点、经办、监督等服务管理。二、文件依据（一）《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）；（二）《广东省医疗保障局关于印发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》（粤医保规〔2021〕1号）。三、主要调整内容（一）强化动态评估管理一是建立核查评估机制，有效衔接各个评估环节。根据现行评估相关规定，只能由申请人发起评估，而对于在评估有效期内，相关部门发现享受待遇人员能力等级发生变化的，缺乏主动开展评估的依据和规定。同时，经抽查发现个别评估结论的准确性也存在问题。因此，《规定》明确了发现评估结论存在疑义、护理对象病情或者失能状况发生明显变化的，由医保经办机构组织评估机构开展核查评估，实现长护险评估初评、复评和医保核查评估机制之间有效衔接，形成完整的评估管理闭环程序。二是强化评估对象责任意识，解决不配合评估问题。实际运行中，存在部分申请人、护理对象及家属不配合评估的情况，影响评估工作开展及评估结果的判断，造成资源浪费或者基金支出不合理。因此，《规定》明确了因申请人、护理对象及其家属不配合导致无法完成评估的，予以终止评估、视同撤回评估申请、长护险相关费用不予结算等处理，强化申请人、护理对象及其家属配合评估工作的责任。（二）严格定点服务机构准入和管理一是细化定点服务机构准入条件，提高准入标准。参照《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》有关规定，《规定》细化了长护险定点服务机构相关信息系统条件要求；参照养老机构设置标准，明确机构护理机构床位配置的具体条件，新增护理服务人员与服务对象数量比要求；增加居家护理服务机构提供医疗护理的医疗资质要求，提高居家护理服务机构的专职护理人员人数条件，定点设备机构应当配备具有相应从业资格的专职服务人员。同时，《规定》明确了4种不予受理新增定点的情形，从严管理新增定点申报条件，提高新增定点服务机构质量。二是规范定点服务机构准入流程，压实机构责任。参照《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》有关规定，《规定》细化了新增定点申请、评估、公示、协议签订等相关内容，规范新增定点准入的工作流程，明确3个月内完成新增定点准入评估的办理时限。同时，对初次评估不合格的服务机构，整改3个月后可以再组织评估，评估仍不合格的，1年内不予受理定点申请，压实服务机构申请定点的责任，也避免质量不高的护理机构反复申请，造成资源浪费。三是列明定点服务机构负面清单，加强动态管理。参照《广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》有关规定，《规定》对定点服务机构的协议续签、协议中止和协议解除情形予以明确，列明“负面清单”，并规范违约处理，明确经办机构可以按照服务协议约定，对违约的定点服务机构进行相应处理。（三）加强护理人员和服务质量管理一是加强护理人员内部管理，提升专业能力。目前我市护理人员资格门槛较低，市面上培训机构、培训教材五花八门，有的人员仅完成1天的课程学习就取得护理员培训证书，不能保证达到掌握护理服务的要求。为进一步提升专业护理能力和护理服务质量，《规定》明确了定点护理机构应当建立健全护理服务人员管理制度，按照医保经办机构要求组织其护理人员完成长护险培训。二是规范护理计划管理，保障服务质量。目前我市护理机构服务方式存在短板，专职护理员占比普遍不高，且养老护理服务人才队伍职业化、专业化水平也偏低。因此，为加强并规范护理服务质量管理，《规定》明确了定点护理机构应当制定护理计划，明确服务次数、服务时长等内容，护理人员严格按照护理计划开展服务，加强服务质量管控和风险防范，确保长期护理保险护理服务规范有序开展。（四）优化经办服务管理一是累计计算评估时限，适应经办服务实际情况。目前，失能评估受理审核、现场评估、复核与结论的各个环节分开计算时限，在到期评估量剧增和评估人员人手不足的情况下，时限分开计算不利于评估工作统筹推进，出现碎片化的现象，也存在超时限办理的风险。因此，结合经办服务能力实际情况，《规定》明确了将评估各个环节的时限累计计算，有效整合评估资源和力量。二是优化服务渠道，提升参保人办事体验。改变目前参保人只能通过线上途径办理手续的做法，实现参保人可以通过线上或者线下两种途径，提交评估申请，满足参保人多元化的办事需求。三是预留质量保证金，实现费用结算与考核挂钩。《规定》参照医保费用结算的相关规定，明确了定点服务机构费用申报流程和结算办法，月度结算时预留8%的质量保证金，根据年度考核结果按比例进行清算，将年度综合考核结果运用于协议续签和费用结算等工作，强化定点服务机构履约行为。（五）其他表述修改一是由于长护险失能评估已统一纳入老年人照护需求综合评估中，删除了原办法关于失能评估的相关内容，在本规定中作原则性表述。二是原办法中涉及定点服务机构的禁止性行为，属于行政执法文件的配套条款，在部门规范性文件中予以删除，相关内容在服务协议中进行明确。

湘潭市推进养老服务体系建设三年行动方案（2023—2025年）

2023-10-11 09:48:22

为高质量实施积极应对人口老龄化国家战略，进一步提升全市养老服务水平，根据国、省关于推进基本养老服务体系建设的决策部署，结合实际，制定本行动方案。一、总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、兜底线、促普惠、均等化，聚焦老年人最基本、最刚性、最共性的养老服务需求，重点发展面向贫困、失能、残疾、留守、空巢、计划生育特殊家庭、高龄等老年群体的基本养老服务，妥善解决老年人及其家庭的“急难愁盼”问题，更好满足人民群众日益增长的多层次、多样化养老服务需求，全面建立人人享有、人人可及的基本养老服务体系。到2025年底前，全市养老服务体系基本健全，基本养老服务清单不断完善，城乡社区养老服务设施效能显著提升，街道（乡镇）综合养老服务中心覆盖率达100%，老年助餐、居家上门等服务实现市城区（雨湖区、岳塘区行政区域内，下同）全覆盖，社会力量作用发挥充分体现，养老服务产业规模发展壮大，机构护理型床位占比不低于80%，“15分钟养老服务圈”初步形成，基本养老服务体系覆盖全体老年人，努力打造具有湘潭特色、位居全省乃至全国中部地区前列的养老服务样板。二、主要任务（一）建立基本养老服务制度支撑体系1.完善基本养老服务清单。严格落实《湘潭市基本养老服务清单》，各县市区及时制定发布符合本地区实际且涵盖市级清单服务项目的养老服务清单，明确养老服务对象、内容、标准及支付责任，确保项目落实落地。根据全市经济社会发展水平、财力状况等因素，探索扩大基本养老服务对象范围，加大公益性、多样化、普惠性服务供给。适时调整优化《湘潭市基本养老服务清单》，建立定期发布机制。（责任单位：市民政局，各县市区人民政府。以下各项责任单位均包括各县市区人民政府，不再列出）2.建立精准服务主动响应机制。到2023年底前，全面建立老年人数据库,逐步实现老年人医保、社保、健康状况以及困难家庭老年人经济状况数据共享，建立健全老年人身体状况精准识别和动态管理机制，实现从“人找服务”向“服务找人”转变。根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195—2022）规定，组建全市老年人能力评估专班。规范培育老年人综合评估机构，从事老年人综合评估的机构须为依法独立登记的企事业单位或社会组织，具有专职老年人能力评估师3人以上，开展常态化动态评估。（责任单位：市民政局、市卫生健康委、市医保局）3.加强老年人能力评估结果运用。优先满足失能失智、计划生育特殊家庭等刚需老年群体需求，老年人综合能力评估结果与基本养老服务、入住养老服务机构等供给标准、优先顺序相挂钩。评估结果在全市范围内互认、各部门按需使用。申请享受基本养老服务补贴、入住养老服务机构的老年人必须开展综合能力评估，其他老年群体依据意愿进行评估。（责任单位：市民政局、市财政局）（二）建立居家社区养老服务优化体系4.丰富基本养老服务内容。符合社会福利、社会救助、长期护理保险、计划生育特殊家庭、慈善帮扶等条件的老年人实现优惠政策应享尽享，完善老年福利、健康管理、亲情陪护等惠老服务举措。开展特殊困难老年人家庭适老化改造，2023年至2025年，累计完成适老化改造不少于4500户，实现特困、低保失能、残疾老年人家庭适老化改造或无障碍改造全覆盖。强化家庭养老服务主体责任，履行赡养义务、承担照料责任，落实独生子女父母护理假制度。将符合条件的失能老年人家庭成员照护培训纳入职业技能培训补贴范围，分期分批开展失能老年人家庭成员照护公益培训，增强家庭照护能力，到2025年底前，实现有培训意愿的失能老年人家庭成员公益照护培训全覆盖。（责任单位：市民政局、市财政局、市卫生健康委、市医保局、市人力资源社会保障局、市残联）5.增加居家养老服务供给。创新“救助+服务”“社工+养老”等模式，对独居、空巢、留守、特困、高龄、失能失智、重度残疾和计划生育特殊家庭等老年人落实常态化巡访措施。优化政府购买居家养老服务，采取上门服务、预约服务、定制服务等形式，发展老年人急需的助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等居家服务项目。开展家庭养老床位照护服务，引导养老服务机构建设运营家庭养老床位，为居家高龄、失能等有需求的老年人提供上门服务。到2025年底前，全市建设家庭养老照护床位不少于3000张。（责任单位：市民政局、市财政局、市卫生健康委、市残联）6.扩大社区养老服务供给。落实新建住宅小区配套建设养老用房规定。对由政府提供或建设的基层养老服务设施场所，可以采取低租金方式提供给市场主体；对服务效能不强的运营方进行淘汰或整合，街道、社区等养老服务设施须由具备养老服务能力的市场主体开展运营，支持市城区建设示范性社区居家养老服务网络，实现连锁化运营、标准化管理。到2023年底前，市城区每个街道建有不低于800平方米的综合养老服务中心，实现“15分钟养老服务圈”全覆盖。到2024年底前，市城区每个社区建有不低于300平方米的为老服务站或虚拟服务站。到2025年底前，通过国有闲置资源改造、购置、置换、租赁等方式，确保全市基层养老服务设施实现全覆盖，基层养老服务设施应具备助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等多元化服务功能，街道服务中心不低于4项、社区服务站不低于3项为老服务功能。（责任单位：市民政局、市住房城乡建设局、市自然资源规划局、市财政局）7.深化医养结合服务模式。推动基层养老服务设施与基层医疗卫生设施同步规划、就近设置。支持有条件的基层医疗卫生机构开展养老服务，优化65周岁及以上老年人健康管理、家庭医生签约等服务。加强老年人医疗健康服务，提高老年人家庭医生签约率，落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，全市所有医院均须开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的“绿色通道”。指导养老服务机构落实传染病防控和安全生产责任，医疗卫生机构提供养老服务的场所要与医疗服务区域实行分区管理，做到物理隔离、独立设置。到2025年底前，65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达65%以上，全市二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达60%以上。深化长期护理保险制度试点，形成符合湘潭实际、可复制可推广可持续的政策体系、评估体系、服务体系和运行管理机制。（责任单位：市卫生健康委、市医保局、市民政局）8.强化信息化智能化支撑。按照“市级抓监管、县级抓服务，政府抓监管、企业抓服务”原则，依托“金民工程”、政务平台，优化市、县两级养老服务平台。市级养老服务平台建设应涵盖数据采集分析、在线监管等功能模块，县级养老服务平台建设应涵盖居家社区养老服务、应急响应等功能模块。引导市场主体完善为老服务网络平台，鼓励各类养老服务主体运用物联网、远程智能安防监控等技术，实现24小时安全自动值守。结合建设银行“安心养老”APP和养老服务机构自主研发的服务系统，实现居民线上线下服务相结合，为养老服务科技化、便捷化提供信息支撑。结合湘潭出行APP，部署本地养老服务应用，基于湘潭出行APP已有的老年用户群体数据，拓展养老服务应用功能，上线电子老年公交卡。加强信息无障碍建设，保留线下服务途径，努力消除老年人“数字鸿沟”，便利老年人获取服务和福利。到2023年底前，建成市级监管平台统筹、县级监管和服务平台信息畅通的智慧养老服务网络；到2025年底前，医疗、医保、救助、户籍等各类信息资源实现有效整合，信息纵向贯通、横向对接并具备综合功能的养老服务网络体系基本建立。（责任单位：市发改委、市工信局、市大数据和产业创新发展中心、市民政局、市卫生健康委、市医保局、市人力资源社会保障局、市公安局）（三）建立养老服务质量管理提升体系9.提升养老服务机构照护能力。政府投资新建、改建、扩建的养老服务机构以护理型床位为主，社会办养老服务机构扶持政策向护理型床位倾斜。到2023年底前，全市养老服务机构护理型床位比例不低于60%；到2025年底前，全市养老服务机构护理型床位比例不低于80%。优化公办养老服务机构布局，实施特困老年人供养服务机构安防提质、县级统管改革“两项工程”。按照“四个一批”原则，加大“关、停、并、转”力度，改善养老服务机构设施、环境，提升养老服务水平和食品安全保障能力。低收入、高龄、失能、失独、获得国家荣誉等纳入基本养老服务保障范围的老年人，可优先轮候入住公办养老服务机构。到2023年底前，每个县市建有1所失能特困人员专业照护机构，实现有集中供养意愿的失能特困老年人应养尽养，实现市城区、县市失能照护机构和区域性敬老院县级统管；到2024年底前，市福利院达到四星级，县级福利院达到三星级，县级失能照护机构和区域性中心敬老院达到二星级，其他特困人员供养机构均达到一星级；到2025年底前，全市所有养老服务机构均达到一星级，全市三星级及以上养老服务机构占比达20%以上。（责任单位：市民政局、市市场监管局、市卫生健康委、市财政局）10.打造农村养老服务品牌。鼓励县市根据需求探索符合本地实际的农村养老服务体系，深入推进“一县一体系一品牌”农村养老服务模式。按照“四级四有”原则，持续构建布局完善、功能互补、统筹衔接的县、乡、村、组四级养老服务网络，确保每级均有一个养老服务机构或场所、有一支服务队伍、有一个较为完善的养老服务机制、有一套对应的养老服务项目清单，形成以村组互助养老、乡镇专业养老、县市兜底养老为主要导向的分层分类农村养老服务体系。到2023年底前，打造20个乡镇标准化养老服务中心，实现村级互助服务设施全覆盖；到2025年底前，实现基层养老服务设施全覆盖，建成较为规范的农村养老服务制度体系。（责任单位：市民政局、市乡村振兴局、市财政局）11.加强人才队伍建设。健全养老护理员培养、使用、评价、竞赛、激励机制，落实养老护理员一次性入职补贴和岗位补贴。鼓励在潭高校、职业院校等开设养老服务相关专业，强化养老服务机构社工专业化服务建设，逐步实现养老护理员基本信息共享、护理服务过程实时监控、养老护理员队伍规模和质量适应养老事业发展需要。到2023年底前，新增持证护理员不少于100人，全市每万名老年人拥有持证养老护理员不低于20人，全市每千名老年人、每百张养老服务机构床位均拥有1名社会工作者，全市从事一线护理服务的养老护理员培训率达100%；到2025年底前，养老护理员职业技能等级认定率达80%以上，培养不少于10名在国、省养老服务职业技能竞赛中获取优秀名次的护理人才，打造1个市级养老护理技能大师工作室。（责任单位：市民政局、市人力资源社会保障局、市教育局、市财政局）12.培育优质市场主体。支持各类社会资本投资养老服务业，促进养老服务机构多元化、连锁化、品牌化发展。强化国有经济在基本养老服务领域的有效供给，培育发展以普惠型养老服务为主责主业的国有企业，支持国有企业链接整合各类涉老服务资源，盘活利用存量资源、闲置资产开展养老服务，推动区域康养产业发展。着力培育湖南六颐苑康养产业发展有限公司多业态、全产业链发展，打造示范型、标杆性国有养老龙头企业。到2025年底前，打造一支立足湘潭、辐射湖南，事业有担当、产业有规模、品牌有影响的养老服务队伍。（责任单位：市发改委、市民政局、市国资委、市财政局）13．强化综合监管和信用建设。完善养老服务综合监管制度，加大对养老服务领域违法违规行为的查处惩戒力度。加强养老服务部门联动综合执法，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认，进一步提高监管效能。建立“养老服务+信用”机制，建立覆盖养老服务机构法人、从业人员的养老服务信用体系，加强信用监管和信息公开。建立养老服务机构“黑名单”动态调整机制，及时向社会公布，实行约谈提醒、挂牌督办制度，建立评价结果与项目、补助挂钩机制。加强养老服务和养老项目监管考核体系建设,提高资金使用效益。（责任单位：市民政局、市公安局、市市场监管局、市金融办、国家金融监管总局湘潭监管分局）14．加强养老服务机构安全管理。制定养老服务机构安全生产指南，建立健全养老服务机构安全管理机制，夯实县市区属地管理责任、主管部门行业监管责任、养老服务机构主体责任。建立“1+3+1”养老服务机构安全生产联点帮扶长效机制，加大督查检查和执法力度。提高养老服务机构人防、物防、技防水平，实现安全标准化管理；持续摸排养老服务机构安全生产风险隐患，对未达整治要求的，坚决取缔关停。采取以奖代补等方式，引导存量民办养老服务机构按照建设消防技术标准配置消防设施、器材。到2023年底前，全市养老服务机构实现重大隐患“清零”和房屋安全达标全覆盖；到2024年底前，全市养老服务机构实现消防安全审验达标全覆盖。（责任单位：市民政局、市应急管理局、市自然资源规划局、市住房城乡建设局、市消防救援支队）15．推进养老服务法治化标准化建设。加快推动养老服务立法，争取到2024年底前出台符合本地实际的养老服务条例。加快各类基层养老服务设施、管理、安全的地方标准创建，进一步规范老年人助餐服务管理，加强养老服务机构和行业组织标准化管理，推动制定一批对标国省、体现地方特色、适应服务管理需要的养老服务标准。（责任单位：市民政局、市司法局、市市场监管局）三、保障措施（一）强化组织保障。建立健全养老服务工作协调机制，将基本养老服务体系建设纳入相关规划和重要议事日程。发挥市发展养老服务业工作领导小组统筹协调作用，形成协调一致、各负其责、上下联动的工作格局。建立健全基本养老服务清单制度、养老服务扶持政策措施清单制度，充分调动各方积极性，推动兜底型、普惠性、多层次养老服务体系协调发展。各县市区要将本方案主要指标任务纳入政府工作重点，加强年度工作计划与本方案相衔接，实现县市区与全市养老服务业统筹发展、有效衔接协同。（二）强化政策扶持。全面梳理我市养老服务扶持政策措施，发布养老服务扶持政策措施清单，出台促进养老服务产业发展的若干措施。完善政府投入机制，提升精准化投入水平，市、县两级福利彩票公益金按照不低于60%的资金比例用于养老服务体系建设，并与一般性公共预算安排的养老服务体系建设资金统筹使用。严格落实养老服务行业规划布局、用地用房、水电气税、项目扶持、金融信贷、财政补贴等优惠政策。结合实际情况，鼓励各部门出台相关政策，给予社会保险、人才队伍建设等支持措施，鼓励各种业态和社会资本进入养老服务行业，形成财政优先保障、资源重点倾斜、社会积极参与的多元投入格局。（三）强化督导评估。市发展养老服务业工作领导小组办公室要建立动态监测和评估机制，定期对重点任务完成情况进行监督检查，督促抓好工作任务落实。各级各有关部门和单位要切实履行职责，明确重点工作任务清单，建立相应督导考核制度。湘潭市促进养老服务产业发展的若干措施（试行）为促进养老服务事业和产业协调发展，构建多元化养老服务产业发展体系，满足老年人多样化养老服务需求，根据国、省关于促进基本养老服务体系建设的决策部署，结合实际，现就我市促进养老服务产业发展提出如下措施。一、完善基层养老服务设施供给。由县市区统筹街道、社区养老服务设施，交由具备居家上门服务、老年助餐、老年助学、适老化改造、家庭养老床位建设等综合服务能力的市场主体运营。对运营情况良好的市场主体采取低租金或租金返还的方式进行补贴。（责任单位：各县市区人民政府。排名第一的为牵头单位，下同。以下各项责任单位均包括各县市区人民政府，不再列出）二、降低养老服务机构用地成本。结合养老服务行业的公益属性和社会属性，在参考土地估价结果基础上，合理制定养老服务机构土地出让底价。（责任单位：市自然资源规划局）三、支持智慧养老服务平台建设。按照“市级负责监管、县级负责服务、企业平台为基础”的原则，支持县市区在原有安联网监管平台基础上开发养老服务市场模块，整合安心养老、养老通等涉老APP和企业自建平台，打造线上线下相结合的智慧养老服务平台，对县市区开发的智慧养老服务模块，经验收合格的，按照10万元/个的标准给予一次性补助。养老服务机构和街道、社区养老服务设施以安联网监管平台建设补助形式完善系统、视频等端口。对居家上门服务机构自建养老服务平台，运营良好且接入安联网监管平台的，按照1万元/个的标准给予一次性补助。（责任单位：市民政局、市财政局）四、提升养老服务质量。支持养老服务机构对照《养老机构等级划分与评定》，完善设施设备、合理配备人员、提升服务水平。对获评五星级、四星级、三星级的社会办养老服务机构，分别按照3万元/个、2万元/个、1万元/个的标准给予一次性补助。（责任单位：市民政局、市财政局）五、促进老年消费。利用重阳节等时间节点，在全市组织“老博会”系列活动，举办全市老年用品博览会、养老服务项目发布和供需对接会、养老服务高峰论坛，设置全市老年用品产品体验基地，发放养老服务消费券（每年度安排50万元）。支持涉老类社会组织和养老服务机构自发组织养老服务行业展览会、博览会等宣传推介活动，经市级主管部门批复同意后，结合举办规模、效果、参与人数等情况，按照1万元～2万元/个的标准给予补助。（责任单位：市民政局、市财政局）六、盘活闲置资产。结合全市清理盘活闲置国有“三资”专项行动，提供适宜养老服务场所和设施改造的国有闲置资产清单。通过公共资源交易平台进行国有闲置资产出租出售的项目，如买（租）受人用于开办养老服务机构的，资产管理部门和相关市属国有企业可在拍卖文件中作出规定，对价格给予10%的扣除。（责任单位：市国资委、市发改委、市民政局、市财政局、市机关事务局）七、引进培育龙头企业。依托湖南健康产业园、湖南省医疗器械产业园，支持养老服务企业规模化、连锁化、品牌化发展。对落户我市以养老服务为主营业务的央企、上市公司、国内排名前10位的龙头企业，以及固定资产投资达5000万元以上的养老服务业重大项目，采取“一事一议、一企一策”方式给予重点支持。对年营业额超过1000万元且以养老服务为主营业务的企业实行财政扶持政策，自年营业额超过1000万元后第二年、第三年按该企业对当年地方经济贡献增量部分的20%给予奖励。（责任单位：市发改委、市民政局、市财政局）八、培育养老服务从业人员。依托在潭高校、大中专院校、培训机构和人力资源公司搭建全市养老护理员公共实训基地。将符合条件的长期护理险居家上门服务机构护理员纳入养老护理员培训、补贴、竞赛等范畴。将养老护理员职业技能竞赛纳入全市职业技能竞赛整体范畴，对相关获奖选手按规定授予“湘潭市技术能手”“湘潭市五一劳动奖章”“湘潭市巾帼建功标兵”等称号。支持优秀养老护理员参评技能大师工作室，对经批准成立的技能大师工作室给予10万元一次性补助。对招收毕业3年内的大专以上养老护理专业毕业生的养老服务机构和居家上门服务机构，按规定给予一定补助。（责任单位：市人力资源社会保障局、市发改委、市民政局、市财政局、市总工会、市妇联）九、加大优秀养老护理人才引进力度。对获得养老护理员职业技能竞赛优秀名次(国家级一类竞赛前 20 名,国家级二类竞赛前 15 名；省级一类竞赛前 5 名,省级二类竞赛前 3 名)的选手，符合条件的，可按国家有关规定直接通过考察的方式公开招聘到技工院校养老护理相关岗位任教。对在国家级竞赛中获得优秀名次的选手，按照一等奖3万元、二等奖2万元、三等奖1万元的标准给予奖励。（责任单位：市民政局、市人力资源社会保障局、市财政局）十、提高养老服务机构医护人员待遇。对在医养结合机构从业的医卫类专业技术人员，执行与医疗卫生机构相同的执业资格、注册、考核等制度，在职称评定、继续教育、职业技能培训等方面与医疗卫生机构同类专业技术人员享受同等待遇。（责任单位：市卫生健康委、市人力资源社会保障局）十一、加大金融支持力度。根据养老服务机构星级评定情况，建立全市养老服务机构“白名单”。在符合信贷政策的条件下，鼓励银行业金融机构对“白名单”内养老服务机构提供信用贷款支持。建立养老服务机构贷款风险补偿机制，对“白名单”内养老服务机构信用贷款损失纳入市本级普惠金融发展风险补偿范围。对符合创业贷款条件的养老服务机构和居家上门服务机构，给予不超过300万元的创业贷款，并给予相应贴息支持。对“白名单”内的养老服务机构，可申请500万元以内的增信支持；对单户担保金额500万元及以下的，其担保费率不超过1％。（责任单位：市金融办、市民政局、市人力资源社会保障局、市财政局、人民银行市分行）十二、强化税费支持。对经民政部门认定，依托社区固定场所设施，采取全托、日托、上门等方式，为社区居民提供养老服务的机构，对其提供养老服务的收入，免征增值税；在计算应纳税所得额时，减按90%计入收入总额；对用于提供社区养老服务的承受房屋、土地，免征契税；用于提供社区养老服务的房产、土地，免征不动产登记费、耕地开垦费、土地复垦费、土地闲置费；用于提供社区养老服务的建设项目，免征城市基础设施配套费；确因地质条件等原因无法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建设费；对自有或通过承租、无偿使用等方式取得并用于提供社区养老服务的房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税。[责任单位：市税务局、市财政局、市自然资源规划局、市住房城乡建设局、市国动办（市人防办）、市民政局]本措施自2023年10月13日起试行。如遇国、省有关政策调整的，从其规定。