【方剂出处】一物瓜蒂散,出自汉·张仲景《金匮要略》
【配方组成】瓜蒂二十个(6g)。
【用法用量】上锉,以水一升,煮取五合,去滓。顿服。
【功效作用】清热祛湿,散水和卫。
【主治】暑湿营卫不和证。身热,身疼且重,脉弱。
【临床应用】
1.中医病证:营卫暑湿证。身热,身疼且重,脉略弱。
2.四医疾病:中暑、风湿热、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性咽炎、口腔溃疡等临床表现符合营卫暑湿证者。
【用药分析】方中瓜蒂苦寒燥湿,清热解暑。《金匮要略心典》云,瓜蒂“治是暑兼湿者”。
【用方思路】
1.一物瓜蒂散既是辨治营卫暑湿证的重要代表方,义是辨治诸多杂病如皮肤病、肺病的重要基础方。
2.方中瓜蒂既治表祛湿,又治里化湿。从方中用药用量及调配分析得知,一物瓜蒂散的应用并不局限于营卫暑湿证,还可用于辨治诸多杂病,如暑热、代谢障碍疾病,以及内分泌、泌尿等系统疾病。
3.运用一物瓜蒂散辨治的基本病证(无论病变部位在表还是在里)是营卫暑湿;根据方中用药分析,本方重在清热化湿。
【随证加减】若夹寒,可与桂枝二麻黄一汤合方用之;若夹热,可与桂枝二越婢一汤合方用之。
【注意事项】运用一物瓜蒂散既要辨清西医之病,义要辨清西医之病属于中医营卫暑湿。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用一物瓜蒂散。
【方歌】营卫暑湿不和证,身热身痛又身重,清热祛湿利水气,一物瓜蒂最有功。