口腔单纯疱疹主要是指口腔黏膜感染单纯疱疹病毒而引发的皮肤黏膜疾病。
口腔单纯疱疹好发于婴幼儿、年老体弱者、免疫力低下的人群等。发生口腔单纯疱疹时,患者可出现头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、咽喉肿痛、淋巴结肿大、皮肤瘙痒、烧灼痛等不适症状,若不及时清除单纯疱疹病毒,则会出现病毒播散的情况,引发中枢神经系统感染,形成脑炎、脑膜炎等并发症。口腔单纯疱疹病毒具有传染性,可以通过飞沫传播、直接接触传播。
口腔单纯疱疹的症状有发热、肌肉酸痛、淋巴结肿大、咽喉肿痛等。
1.发热
单纯疱疹病毒侵犯机体后,病毒可通过血行播散进入大脑内,影响体温调节中枢的功能,造成体温调定点上移时,患者可出现发热的症状。
2.肌肉酸痛
高热可造成机体新陈代谢的速度加快,肌腱和肌纤维剧烈收缩,肌肉组织缺血、缺氧,导致肌肉酸痛。
3.淋巴结肿大
单纯疱疹病毒感染可导致机体出现炎症性病变,易引起周围淋巴结肿大,炎症消退后,淋巴结恢复正常。
4.咽喉肿痛
患病后,病毒感染可能会造成咽喉黏膜发生炎症,出现充血、水肿等不适症状,引发咽喉肿痛。
口腔单纯疱疹主要是由于单纯疱疹病毒感染引起的,情绪因素、过度劳累等原因可诱发口腔单纯疱疹。
一、基本病因
患者感染单纯疱疹病毒后,病毒微粒可进入细胞内,脱去衣壳蛋白质后可进入细胞核内,合成蛋白质和氨基酸,不断在体内复制病毒微粒,向周围扩散,引发急性感染,形成口腔单纯疱疹。
二、诱发因素
1、情绪因素
长期处于紧张、焦虑、郁闷的情绪中时,可能会影响内分泌,造成机体功能紊乱,诱发口腔单纯疱疹。
2、过度劳累
过度劳累易造成机体免疫力下降,导致潜伏在体内的病毒活跃,引起单纯疱疹病毒感染,诱发本病。
口腔单纯疱疹的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现不明原因高热、头痛、肌肉酸痛等不适时,应警惕单纯疱疹病毒感染,去医院治疗后,可以减轻病情。
2.病情加重
口腔黏膜损害严重,导致患者的进食和说话受到影响时,需要及时到医院控制病情发展,改善进食和说话困难。
3.引起并发症
病情严重,引起中枢神经系统感染和脏器感染时,应及时到医院减轻神经系统和脏器损害的情况,促进病情恢复。
口腔单纯疱疹的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
保证充分的休息,避免熬夜,进食困难时,可以调整饮食,进食流质食物,保持口腔卫生,以免继发细菌感染。
2.药物治疗
患者应该按照医生的指导使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物,缓解病情。患者还需要根据医生的规定使用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等药物,杀灭单纯疱疹病毒,控制病情发展。
3.物理治疗
部分口腔单纯疱疹患者反复发作时,可以采用激光治疗的方法促进创面愈合,减轻疼痛,降低疾病复发的概率。
口腔单纯疱疹日常应注意及时补充营养、改善居室环境、加强口腔护理等。
1.及时补充营养
保证饮食清淡且富含营养,适当多吃菠萝蜜、葡萄、刺梨、猕猴桃等食物,补充维生素,避免进食辣椒、生蒜等食物,以免加重疼痛症状。
2.改善居室环境
保证居室清洁,及时开窗通风,减少室内病毒微粒的数量,保证室内空气新鲜,有利于口腔单纯疱疹康复。
3.加强口腔护理
患病期间还需要加强口腔护理,避免细菌在口腔滋生,防止出现继发感染的情况,加重口腔皮损反应。
预防口腔单纯疱疹的方法有做好消毒隔离措施、保持良好的心态、积极治疗其他疾病等。
1.做好消毒隔离措施
身边有口腔单纯疱疹患者时,需要做好消毒隔离措施,尽量不要密切接触,可以降低口腔单纯疱疹的患病率。
2.保持良好的心态
生活中保持积极的心态,及时消除不良情绪,不要长时间处于精神高度紧张的状态中,防止出现口腔单纯疱疹。
3.积极治疗其他疾病
积极治疗慢性白血病、系统性红斑狼疮等疾病,有助于提高机体免疫力,预防口腔单纯疱疹。
口腔单纯疱疹的诊断方法有体格检查、实验室检查等。
一、体格检查
视诊可见患者口腔黏膜、口唇周围、口角、唇缘等部位有成簇的水疱出现,易出现糜烂或溃疡,口周皮肤可出现结痂的表现。
二、实验室检查
1、病毒分离和鉴定
对水疱液、唾液、皮损表面刮取物进行病毒分离培养时,若发现单纯疱疹病毒,则可以确定该病毒感染。
2、病毒检测
在显微镜下观察疱液时,可能会发现病毒颗粒。免疫荧光法则可以检测出特异性单纯疱疹病毒抗原。采用PCR方法检测皮损组织时,能够发现组织中有单纯疱疹病毒DNA,也可确诊本病。
3、血清学检查
采用间接免疫荧光、中和试验等方法,能够检测出单纯疱疹病毒的特异性抗体,有助于确诊该疾病。