颧骨骨折主要是指患者颧骨和颧弓的完整性和连续性被破坏。
颧骨骨折在临床上并没有某一特定的患病人群。患者发生颧骨骨折的情况时,其可能会出现患处疼痛、颧部塌陷、面部充血、水肿、开口受限、视力下降、视野缺损等不适症状,如果患者未采取及时有效的治疗措施,则会造成其病情持续发展,使其出现颌面部功能障碍、神经损伤等并发症。颧骨骨折主要是由于患者颧骨受到外界直接或间接的暴力引起的。
颧骨骨折的症状有疼痛、颧部塌陷、软组织损伤、咬合功能障碍、眼部损伤、神经损伤等,具体如下:
1.疼痛
患者发生颧骨骨折的情况时,可造成其颧骨的结构发生异常改变,从而导致其出现患处疼痛的症状。
2.颧部塌陷
颧骨骨折造成患者的颧骨位置发生改变,无法维持正常的颧面部结构时,患者可能会出现颧部塌陷的症状。
3.软组织损伤
外力造成患者颧面部的软组织和血管出现损伤时,血液可从损伤的血管处流出,使其出现患处肿胀、淤血、青紫等症状。
4.咬合功能障碍
患者颧骨的结构出现异常时,可对其咬肌、颞肌、颧大肌等肌肉的功能产生影响,导致其出现开口受限、咬合功能障碍等症状。
5.眼部损伤
颧骨骨折造成患者的眼球和视神经受损时,患者可表现为结膜出血、视力下降、复视、眼球运动障碍、瞳孔反应异常等。
6.神经损伤
颧骨骨折移位造成患者局部的神经组织受到牵拉或压迫时,其还会出现皮肤感觉减退、眼睑闭合不全等症状。
颧骨骨折主要是由于外力损伤引起的。
外力损伤是造成颧骨骨折的基本病因。车祸、跌落、摔倒等意外事件导致患者的颧部受到外力直接或间接的暴力,暴力超过颧骨承受的较大应力时,可使其颧骨的完整性和连续性出现异常,从而导致其出现颧骨骨折的情况。
建筑工人、高空作业工人、拳击运动员以及消防队员等从事危险工作的人体易发生意外,出现颧骨骨折的可能性相对而言较高。
颧骨骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者遭受外力撞击后,面部出现水肿、瘀斑等表现时,应该及时去医院进行相应的检查,以便早期明确病因。
2.病情加重
患者出现面部畸形、感觉障碍等表现时,需要立刻对骨折的颧骨进行复位和固定,改善其面部畸形的情况。
3.引起并发症
患者出现神经损伤、颌面部功能障碍等并发症时,应该立即进行针对性治疗,修复其受损的面神经、视神经等。
颧骨骨折的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者发生颧骨骨折的情况时,可以使用冰袋对局部进行冰敷,促使血管收缩,减慢血液循环的速度,减轻其面部肿胀的情况。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,抑制前列腺素的合成,缓解其患处疼痛的症状;患者还需要遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片等药物营养神经,改善神经的营养状况,有助于促进受损神经的修复。
3.手术治疗
患者可以进行口内切开复位术,使用扁平骨膜剥离器撬动移位的颧骨,使其颧骨的结构恢复正常;患者还可以采用口外切开复位固定术进行治疗,对错位的颧骨进行牵拉、复位和固定,改善其咀嚼功能障碍的情况。
颧骨骨折日常应注意改善饮食习惯、保持口腔卫生、康复训练等。
1.改善饮食习惯
患者患病早期应该进食牛奶、豆浆等流质食物,进入病程中后期时,需要增加牛肉、鸡肉等食物的摄入,注意细嚼慢咽、禁止大口咀嚼。
2.保持口腔卫生
患者平时进食前后需要坚持漱口,有助于减少食物残渣的残留,保持口腔卫生,预防口腔感染。
3.康复训练
患者进行手术治疗后,应该尽早进行张口练习,逐渐增大张口的范围,避免急功近利,以免病情加重。
预防颧骨骨折的方法有及时补充钙质、防止跌倒摔伤、保证充分的休息等。
1.及时补充钙质
人体日常生活中应该适当多吃牛奶、鱼虾等食物,有助于补充机体所需要的钙质,增加户外活动时间,预防骨质疏松。
2.防止跌倒摔伤
人体平时应该严格遵守交通规则,注意脚下安全,防止交通意外的发生,可以在一定程度上降低颧骨骨折的患病率。
3.保证充分的休息
人体从事建筑、高空作业等高危工作时,需要保证充分的休息,避免疲劳工作,防止其出现颧骨骨折的情况。
颧骨骨折的诊断方法有体格检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、视诊和触诊
对患者进行触诊检查时,可以观察其是否存在颧部肿胀、瘀斑、局部触痛、压痛等表现,有助于初步了解病情。
2、眼睛检查
患者进行眼睛检查时,能够对其眼睛损伤情况进行评估,判断其是否存在视神经功能损伤、视力下降、视野缺损等情况。
二、影像学检查
1、CT检查
患者进行CT检查时,可以对颧骨进行三维重建,判断其是否存在颧骨、颧弓骨折和移位的情况,确诊或排除疾病。
2、MRI检查
患者进行MRI检查时,不仅能够观察其神经、肌肉的损伤情况,还可以判断其是否存在脑外伤。