口腔疱疹是一种由于单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜病变,根据是否为初次发病可分为原发性疱疹性口炎、复发性疱疹性口炎。
原发性疱疹性口炎通常好发于6岁以下的儿童,而复发性疱疹性口炎多见于成人。主要是由于单纯疱疹病毒感染引起,局部机械刺激、紫外线照射、过度劳累等原因一般也会诱发疾病。患者可有头痛发热、口腔水泡、糜烂等症状。
出现上述症状后,患者应遵医嘱完善体格检查、实验室检查等项目明确病情具体进展。
口腔疱疹包括原发性疱疹性口炎、复发性疱疹性口炎,症状需根据具体类型分析。
一、原发性疱疹性口炎
1.前驱期
发病前患者多存在与疱疹病毒感染患者的密切接触史,潜伏期后患者可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等症状,严重的患者可有颌下、颈部淋巴结肿大、触痛等现象。
2.水疱期
随着病情发展,在病毒的感染下,患者的口腔黏膜内可有成簇的小水泡出现、易破溃。
3.糜烂期
当水泡逐渐破溃后,患者便会有大面积糜烂的现象,若不注意护理,还有可能造成继发感染。
4.愈合期
此时糜烂面积逐渐减小、愈合。
二、复发性疱疹性口炎
发病初期可有多个成簇的水泡,并且部位多邻近于原发位置,局部可有瘙痒、灼痛等症状。
口腔疱疹主要是由于病毒感染引起,局部机械刺激、紫外线照射、过度劳累等原因一般也会诱发疾病。
一、基本原因
若患者长期与疱疹病毒感染患者密切接触,此时单纯疱疹病毒便会通过飞沫传播进入呼吸道内从而引起感染,此时便会引起口腔疱疹。
二、诱发因素
1.局部机械刺激
若患者长期不注意个人卫生,经常用力刷牙导致口腔频繁受损后,病毒便会通过损伤部位进入血液中从而诱发疾病。
2.紫外线照射
患者长期处于紫外线照射的环境下,口腔屏障功能便会下降,一般也会诱发口腔疱疹。
3.过度劳累
长期过度劳累很容易导致机体免疫力降低,此时黏膜、皮肤对抗外界病毒的能力便会下降,因此也会诱发口腔疱疹。
口腔疱疹就医指征包括复发性口腔溃疡、口腔水泡、黏膜充血等。
1.复发性口腔溃疡
患者口腔内反复出现复发性、周期性、自限性口腔溃疡,通常伴有烧灼、疼痛感,需要及时就诊。
2.口腔水泡
口腔内长期反复出现水疱,伴有黏膜水肿、充血,并且可伴有持续高热、精神萎靡、嗜睡等症状。
3.口周皮肤疱疹
口周、鼻翼皮肤随之出现疱疹后,通常表示病情进一步加重,可伴有明显全身不适症状。
口腔疱疹可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法治疗。
1.一般治疗
患者日常生活中应注意保持口腔清洁,饭后及时漱口,平时应注意多休息,并摄入高维生素、优质蛋白质饮食,有利于增强机体免疫力。
2.药物治疗
出现疼痛的患者应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解,并使用盐酸缬更昔洛韦片、阿昔洛韦片、利巴韦林分散片等抗病毒药物控制病情发展。
3.物理治疗
部分复发性口腔疱疹的患者可以遵医嘱进行氦氖激光治疗,有助于缓解疼痛、促进愈合。
口腔疱疹日常应注意生活管理、用药护理、监测病情等。
1.生活管理
患者日常生活中应注意保证规律作息,并在身体条件允许的情况下适当运动,有助于增强体质,同时还应注意保持口腔卫生以及良好心态,有助于病情恢复。
2.用药护理
患者应严格遵医嘱使用对症药物,避免自行停药或更改药量导致治疗不彻底。
3.监测病情
患者平时还应注意监测自身病情变化,若是出现口腔明显疼痛、口腔溃疡反复发作、难以治愈等情况,需要及时就医。
口腔疱疹暂无特异性预防措施,但可以通过养成良好的生活习惯、保持口腔卫生、定期体检、积极治疗全身疾病等方法降低发病率。
1.养成良好的生活习惯
患者日常生活中应注意保持规律的生活作息,平时应避免大量吃辛辣刺激、生冷油腻的食物导致口腔黏膜受刺激,可以多吃富含蛋白质、维生素的食物,有助于补充营养。
2.保持口腔卫生
平时应注意保持口腔清洁,饭后及时漱口,防止食物残留时间过长,但应避免口腔黏膜受损。
3.定期体检
存在口腔溃疡或免疫力较低下的患者,应定期遵医嘱完善口腔检查,有助于早发现、早治疗。
4.积极治疗全身疾病
若患者存在全身疾病、免疫缺陷性疾病,应及时遵医嘱治疗,防止增加发病率。
口腔疱疹的诊断方法包括体格检查、实验室检查等。
一、体格检查
口腔中出现水疱、溃疡、黏膜充血、水肿以及局部按压疼痛、皮损单发或多发等。
二、实验室检查
1.血常规
血常规检查中出现白细胞指数升高,有助于确诊细菌感染的存在。
2.电镜检查
电镜检查受损细胞或疱液时能够检测出病毒颗粒的存在。
3.水疱组织涂片
检查出现含嗜酸性包涵体的多核巨细胞,一般为疱疹病毒感染的特异性征象。
4.免疫学检查
酶联免疫吸附试验、免疫荧光染色检测结果为阳性,并且中和试验检测中抗体滴度增高。