马牙是牙胚逐渐增生角质化而形成的黄白色颗粒,是新生儿时期特殊的、短暂的生理表现。
马牙是新生儿乳牙在胚胎发育过程中,部分牙胚逐渐增生角质化,而形成的黄白色颗粒,一般出现在新生儿的上颚中线和牙龈边缘位置,直径一般为2-4mm,高于其牙龈表面,属于新生儿时期的特殊生理表现。一般会在新生儿出生后数周内自行消失,但是也有一部分可能会持续出现数月后再脱落,不会对新生儿乳牙的萌出产生影响。
马牙的症状包括典型症状和伴随症状,具体如下:
1.典型症状
家长可见患者上颚中线和(或)其齿龈边缘位置出现高出牙龈表面黄白色颗粒,颗粒的大小与芝麻粒大小接近,数量不等且表面光滑,马牙周围黏膜并未出现红肿、破溃等症状,用棉签轻拭局部无法将其擦去。
2.伴随症状
部分患者的牙龈出现暂时性瘙痒、发胀等不适症状时,其可能会出现摇头、咬奶头、烦躁、哭闹、拒食等异常情况。
马牙主要与牙胚增生角质化有关。
马牙属于生理现象,不是病理表现。孕妇妊娠6周时,胚胎的原始牙板组织可开始逐渐形成,牙板上的牙胚形成后,牙胚可逐渐脱离牙板,然后生长成为乳牙。牙板破裂后,一部分牙胚会逐渐被吸收然后消失,还有一部分牙胚则会逐渐增生角质化并在新生儿的牙床黏膜上形成略高于牙龈表面的黄白色颗粒,这些黄白色颗粒即为马牙。随着新生儿牙齿的生长发育,马牙可逐渐被吸收。
马牙的就医指征是无法判断是否为马牙、出现相关症状、不当操作引发不良表现等。
1.无法判断是否为马牙
婴儿牙龈上出现家长无法判断是否为马牙的黄白色颗粒时,其应该及时就医,以免耽误治疗。
2.出现相关症状
婴儿无不适症状则无需治疗,如果其出现摇头、烦躁、拒食等情况,需要去医院进行进一步检查。
3.不当操作引发疾病
家长将婴儿的马牙刺破或用力擦拭马牙后,婴儿出现发热、精神萎靡、惊厥等表现时,需尽快就医。
马牙不属于疾病,一般不需要进行特殊治疗。
马牙是婴儿乳牙萌出前发生的正常生理现象,并不需要进行特殊治疗。马牙出现后的数周或数月,马牙可自行脱落,预后情况一般较好。家属日常生活中应该尽量避免过度清洁或用力其出现马牙的部位,防止婴儿出现局部出血或感染的情况,从而导致其出现口腔溃烂、口腔炎、败血症等并发症。家属日常生活中需及时对婴儿的奶具进行消毒,保持其口腔卫生即可。
马牙日常应注意婴儿口腔卫生、监测婴儿状态、避免过度清洁等。
1.婴儿口腔卫生
家长日常生活中应该注意婴儿的口腔卫生,哺乳期间需对乳头进行清洁或对乳具进行消毒,减少细菌滋生。
2.监测婴儿状态
家长应该密切观察婴儿的精神情况、进食情况及口腔卫生情况,婴儿出现精神不振、拒奶、口臭等症状时,应该及时就医。
3.避免过度清洁
家长应该尽量避免过度清洁婴儿的口腔,避免用棉签对其出现乳牙的部位进行过度擦拭,防止其出现口腔黏膜损伤的情况。
马牙是婴儿常见的生理现象,一般无有效预防措施。
虽然马牙是婴儿乳牙萌出时常见的生理现象,临床上并没有有效措施可预防马牙的形成。但是家中日常生活中应该注意保证婴儿口腔卫生,哺乳后可喂少量温水,有助于将其口腔中残余奶液冲洗干净,减少细菌滋生。家长喂水或使用棉签擦拭时应该注意水温,避免过于用力或水温过烫,从而导致婴儿出现口腔黏膜损伤的情况。
马牙的诊断方法有病史询问、体格检查、实验室检查等。
1.病史询问
医生一般会询问婴儿马牙出现的时间、婴儿的进食情况、是否存在挑破或擦拭导致出血的经历等,作出相应的诊断。
2.体格检查
医生对婴儿进行体格检查时,可在其上颚中线、齿龈边缘等部位发现高于其牙龈表面的黄白色颗粒,与芝麻粒大小接近,数量不一,马牙周围黏膜无异常表现。
3.实验室检查
病史询问和体格检查如无法判断时,可进行实验室检查,对其马牙进行细胞学活检时,可见上皮样细胞堆积,但是不存在中性粒细胞或淋巴细胞的浸润。