舌系带短是一种先天性发育异常疾病,可以分为舌系带附着近舌尖或舌系带异常短、粗大或紧密。
舌系带与舌腹附丽顶点过于靠近舌尖、口底下颌骨黏膜转折处靠近下颌舌侧牙槽嵴顶部,可引起舌系带短,属于正常的生理现象。另外,舌系带短具有遗传倾向,与X连锁有关。患者可能无明显症状,也可出现母乳喂养困难、吞咽困难、语言发育异常等症状。
患者可以到医院口腔科就诊,通过医生查体明确诊断。
舌系带短可能无明显症状,多在体检时被发现。部分患者可出现母乳喂养困难、语言发育异常、口腔颌面发育异常等症状,具体如下:
1、母乳喂养困难
婴儿舌系带短,无法将舌头伸到牙龈外,难以形成合适的密封去吮吸乳晕和乳头,因此可导致母乳喂养困难,长期可引起新生儿体重增加不足。
2、语言发育异常
舌系带过短可能会影响舌部运动的力度和速度,进而导致发音困难。
3、口腔颌面发育异常
舌系带短可影响软组织位置和功能,易引起牙颌畸形。另外,舌系带附着靠近下前牙舌侧的牙龈边缘,容易造成牙槽嵴骨质吸收。
舌系带短的发病原因有生理因素、遗传因素等。
1、生理因素
舌系带是舌下口底区黏膜连接舌腹正中、舌尖稍后方舌体与下颌骨内侧的一条黏膜皱襞,舌系带与舌腹的后附丽点过于靠近舌尖或是前附丽点过于靠近下颌舌侧牙槽嵴顶部时会导致舌系带短。
2、遗传因素
舌系带短以男性多见,研究发现舌系带过短属于一种先天性发育异常,大部分原因不明,少部分和家族基因遗传有关,如X连锁的腭裂综合征会出现腭裂和舌系带短。
家长发现婴儿哺乳期间出现口舌头无法包裹住母亲乳头出现漏奶,无法吃到足够乳汁时需要及时携带其就医。
其次,幼儿或儿童时期发现孩子有说话口齿不清,如卷舌音、腭音及舌音不能分辨或是咀嚼运动受到一定影响时,要及时带孩子就诊儿科。如果成人发现自己舌系带与下前牙间摩擦经常会出现压疮性溃疡,可以就诊口腔科接受检查及治疗。
舌系带短如果影响舌功能,可以进行手术治疗。术后需要避免进食刺激性食物。
舌系带短的治疗方式包括一般治疗、手术治疗、激光治疗等。
1、一般治疗
没有功能障碍者一般无需特殊治疗。婴儿期因为舌系带短出现母乳喂养困难时,母亲可以在医生指导下改变喂养姿势。对于有一定配合度的儿童及成人,可以通过语音治疗、肌功能训练等方式缓解说话口齿不清的现象。
2、手术治疗
舌系带短影响舌功能时,母乳喂养的婴儿可以通过舌系带切开术松解舌系带,而中、重度舌系带短的幼儿及成人可以通过舌系带成形术矫治舌系带。
3、激光治疗
Er:YAG或Nd:YAG激光也可以修整舌系带,可以降低术后出血、肿胀、感染的发生率,减少幼儿对手术的恐惧。
舌系带短的患者日常要注意清淡饮食、注意口腔卫生以及做好家庭护理等。
1、清淡饮食
舌系带短可能存在吞咽困难,患者饮食需要清淡、温和,避免吃辛辣、刺激、坚硬、有韧性的食物。
2、注意口腔卫生
养成饭后漱口的习惯,有助于减少口腔内食物细菌滋生。口内有伤口时可以遵医嘱使用生理盐水漱口,以免细菌感染。
3、做好家庭护理
婴儿会因为哺乳困难出现哭闹,家长需要及时调整喂奶姿势及哺乳习惯。
舌系带短的病因暂时不明,属于先天性发育异常,因此目前没有有效预防方式,女性可以通过孕前检查、饮食均衡、避免接触化学物质等方式降低胎儿发育异常的几率。
1、孕前检查
舌系带短通常会伴有腭裂出现,家族中若是有人发生过腭裂,孕前需要进行遗传检查。
2、饮食均衡
怀孕期间女性应避免挑食、偏食。若是因为孕吐出现偏食,需要及时补充维生素以及钙、铁、锌等矿物质。
3、避免接触化学物质
怀孕期间避免长时间接触铅、汞、苯、甲醛、农药、杀虫剂等化学物质,降低胎儿发生腭裂、舌系带短的风险。
舌系带短主要通过体格检查进行诊断。
医生会查看患者舌头前伸时舌尖是否会呈“W”形,因为舌系带是一条黏膜皱襞,主要连接舌腹正中、舌尖稍后方舌体与下颌骨内侧,如果舌系带与舌腹的后附丽点过于靠近舌尖,会导致伸舌时舌尖被牵扯,从而出现形状改变,且患者舌尖上抬时不能完成抵上齿龈腭部的运动时,可以判断是舌系带过短。
通过对舌头外观检查即可确诊,无需进行相关其他检查。