磨牙症是指患者在异常状态下咀嚼肌不自主收缩,造成其上下牙齿之间出现牙齿紧咬或磨牙的情况,对其下颌正常的生理休息部位造成影响。
磨牙症的好发人群是青少年,而且女性的发病率一般高于男性。患者发生磨牙症的情况时,其可表现为无意识咬紧牙齿或磨牙,导致其出现牙齿损耗、咬肌发达、下颌运动异常、牙齿松动等症状;患者病情持续发展时,可导致其出现牙髓炎、颞下颌关节紊乱等并发症。
磨牙症患者的临床症状各不相同,具体如下:
1.牙齿症状
患者的上下牙齿之间直接接触时间较长时,可造成其牙齿严重磨耗,从而导致患者出现牙齿磨损、面部下1/3变短的症状。
2.牙周组织症状
磨牙症可引起咬合性创伤,如牙龈炎、牙周炎等疾病,进一步导致患者出现牙齿松动、移位、牙槽骨增生等症状。
3.颌面部肌肉症状
患者夜间不自主磨牙可造成其双侧咬肌发达,导致其晨起时出现面部肌肉紧张、触压肌肉疼痛等症状。
4.颞下颌关节症状
磨牙症导致患者出现颞下颌关节组织损伤和结构紊乱的情况,患者可表现为关节区弹响、下颌运动异常、局部疼痛等。
磨牙症主要是由于精神因素、遗传因素、神经因素、牙合因素、局部刺激因素、其他躯体疾病等原因引起的。
1.精神因素
患者长期处于紧张、愤怒、焦虑等不良情绪中时,可造成其压力过大,从而导致其出现白天咬紧牙齿、夜晚磨牙的情况。
2.遗传因素
磨牙症具有一定的家族遗传倾向性,家族中存在磨牙症的患者,后代发生磨牙症的风险可能会增加。
3.神经因素
患者出现中枢神经系统功能紊乱的情况时,可造成其无法正常控制牙齿的咬合关系,患者此时也会发生磨牙症。
4.牙合因素
偏侧咀嚼、不适合的假牙、缺牙造成邻牙倾斜等原因导致患者出现咬合不协调的情况时,可能会诱发磨牙症。
5.局部刺激因素
牙周炎与磨牙症的发生有密切的联系,患者存在牙周炎的情况时,可引起磨牙症,牙周炎治愈后,磨牙症可消失。
6.其他躯体因素
患者存在肠道寄生虫的情况时,寄生虫可在其肠道中释放毒素,肠黏膜吸收后可引起交感神经兴奋,进一步导致患者出现磨牙症。
磨牙症的就医指征是存在磨牙情况、牙齿过度磨耗、引起并发症等。
1.存在磨牙情况
家属发现患者存在磨牙的情况时,应该及时带患者就医,根据其病情制定相应的治疗方法,防止患者病情加重。
2.牙齿过度磨耗
患者出现牙齿过度磨耗的表现时,其应该立即就医,防止患者病情进一步发展,导致其颞下颌关节出现异常。
3.引起并发症
患者病情加重,导致其出现牙髓炎、牙折、颞下颌关节紊乱等并发症时,需立即就医,控制病情的发展。
磨牙症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗等。
1.一般治疗
患者可以通过瑜伽、冥想等改善其紧张的情绪,松弛颌面部肌肉,减轻患者牙齿咬合过紧的情况。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物,有助于改善患者的睡眠状态及其咀嚼肌紧张的情况;患者还可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、地西泮片等药物,减轻其因焦虑症而引起的磨牙症。
3.其他治疗
患者可以通过佩戴牙合板的方式进行治疗,有助于降低其肌肉的紧张度,减轻磨牙症,防止患者出现牙齿过度咬合而出现的牙合面损耗或牙周组织损伤的情况。
磨牙症日常应注意保持良好的生活习惯、调整睡眠姿势、改变不良的咀嚼习惯等。
1.保持良好的生活习惯
患者日常生活中应该养成作息规律的习惯,保证充足和良好的睡眠状态,放松心情、释放压力,避免情绪过于紧张。
2.调整睡眠姿势
患者睡觉时应该调整其不良的睡眠姿势,尽量避免侧卧位或俯卧位,有助于降低其发生磨牙症的风险。
3.改变不良的咀嚼习惯
患者平时应该使用两侧的牙齿咀嚼,改变其偏侧咀嚼、嚼口香糖、咬铅笔等不良的咀嚼习惯,防止其病情加重。
预防磨牙症的方法有及时释放压力、建立稳定的咬合关系、减少颞下颌关节损伤。
1.及时释放压力
人体出现精神紧张或压力过大的情况时,其可以通过听舒缓的音乐、练瑜伽等释放压力,可以在一定程度上预防磨牙症的发生。
2.建立稳定的咬合关系
患者存在牙周炎、牙龈炎等疾病时,应该及时治疗,防止对其牙齿产生刺激,从而导致其出现异常的咬合关系,诱发磨牙症。
3.减少颞下颌关节损伤
人体日常生活中应该保护好牙齿和耳前的颞下颌关节,防止其发生颞下颌关节紊乱病,从而预防磨牙症。
磨牙症的诊断方法是体格检查、颌面部肌电图检查、多导睡眠记录法、上下牙接触记录法、影像学检查等。
1.体格检查
医生对患者的口腔情况进行检查时,可发现其存在牙齿非功能性磨损、牙槽骨增生等异常表现。
2.颌面部肌电图检查
患者进行颌面部肌电图对其咬肌、颞肌的电位活动进行记录时,可发现其夜间两侧咬肌和颞肌的电位活动高于正常人。
3.多导睡眠记录法
医生对磨牙症患者的睡眠情况进行观察和记录时,可发现其睡眠状态下表现为慢波睡眠减少、大脑皮质电活动增加、心率增快的情况。
4.上下牙接触记录法
医生可在患者的口腔内安装口内装置,对其睡眠时的牙齿接触时间进行记录,可发现其上下牙齿接触的时间比正常人多。
5.影像学检查
患者进行X线、CT、MRI等检查后,可对其颞下颌关节、脸颊部肌肉和牙齿的情况进行观察,根据影像学表现判断其是否存在上述部位损伤的情况。