龋病是常见口腔疾病,是由细菌感染等因素破坏牙体硬组织所致。
龋病俗称蛀牙,是一种在受到细菌感染等多种因素影响下,对牙体硬组织造成破坏的口腔疾病,可发生于乳牙萌出后的任何年龄段人群,其中以5-8岁儿童、牙根暴露及牙龈萎缩的老年人较为常见。特别是在日常生活中有不良的饮食习惯,喜欢并大量进食甜食、甜饮,因牙齿排列不齐、唾液分泌量少造成抗龋能力不佳、口腔卫生较差者为龋病易感人群。根据龋病进展速度分类,大致可以分为急性龋、慢性龋和静止龋;根据损害解剖部位分类,则可以分为点隙窝沟龋、根面龋和平滑面龋等。
龋病的症状有牙齿表面着色、对冷热酸甜比较敏感、牙齿酸痛、龋洞等。
龋病的症状大致可以分为初期症状、中期症状和后期症状,具体如下:
1、初期症状
在龋病初期阶段常会发现牙齿表面出现缺乏光泽的白色斑块,部分患者可因为牙齿着色而表现为黄褐色,此时通常还无明显龋洞。
2、中期症状
如果龋病没有得到及时治疗,则会进一步发展严重,逐渐形成龋洞,使牙齿对外界刺激,比如冷热酸甜、食物嵌塞等较为敏感,自觉酸痛不适,一般在将刺激去除后可得到缓解。
3、后期症状
龋病后期龋洞会比较大,因为龋损已经破坏到牙本质深层,所以当牙科医生用牙签、探针等物品触碰时,疼痛明显。
龋病的病因百科细菌感染、饮食不当、自身原因和诱发因素等。
1、细菌感染
细菌感染为导致龋病的主要因素,人体口腔内的细菌种类繁多,其中以放线菌、乳酸杆菌、变异链球菌等致龋菌较为常见,可导致牙釉质局部脱矿,逐渐形成龋病或加快龋病的发展速度。
2、饮食不当
进食高糖,尤其是含有蔗糖成分丰富的食物,可使糖滞留、聚积在牙齿隐蔽处,引起釉质脱矿,发生龋病。
3、自身原因
包括唾液分泌量减少,导致牙齿质与量发生变化,抗龋能力降低,以及牙齿排列不齐等,容易增加龋病风险。
4、诱发因素
如果在牙齿发育期蛋白质摄入不足,造成唾液腺发育异常,可因为牙齿失去保护而发生龋病;老年人牙龈萎缩使牙根暴露在外,可聚集细菌,引起根面龋。
如果在进食冷、热、酸、甜等食物时,感到牙齿酸痛,并发现龋洞,需要高度警惕是龋病的可能,应尽快就医。
建议出现以下几种情况时,尽快就医:
1、当发现牙齿上出现白色斑块或者黄褐色斑点,进食冷、热、酸、甜等食物,感到牙齿酸痛,并发现龋洞时,应尽快前往医院口腔科就诊。
2、如果在平时生活中喜欢吃高糖,尤其是含蔗糖比较丰富的食物、不注重口腔卫生、体质较差等,应在医生指导下进一步检查。
3、对于已经确诊为龋病的患者,若感觉牙齿疼痛加重,难以忍受,牙龈总是出血,也应该立即就医,避免进一步对牙齿健康造成更大的伤害。
龋病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
通过正确刷牙、合理使用牙线、坚持餐后漱口等方式来清除牙菌斑,保持健康饮食,严格限制糖摄入,多进食高膳食纤维素类食物等,有助于治疗龋病。
2、药物治疗
在医生指导下合理使用浓度为8%的氟化亚锡溶液、75%的氟化钠甘油糊剂、氟化铵银等药物,有助于控制龋病,使龋损停止进展。
3、手术治疗
由于龋病导致的牙体组织实质缺损无法自行修复,所以必要时可以进一步做银汞合金充填术、嵌体修复术或复合树脂直接粘接修复术等,以此帮助牙齿恢复至原有的形态和功能。
龋病日常需要注意做好家庭护理、生活管理等。
1、家庭护理
龋病患者进行相关治疗后,应听从医嘱做好家庭护理工作,如果在补牙后感到轻微疼痛,可以先给予观察处理,若疼痛感进一步加重,便需要及时前往医院进行复诊治疗。
2、生活管理
饮食上应注意尽量少吃或者不吃可以加重龋病的食物,比如糕点、糖果、巧克力、含糖饮品等,可以适量多摄取些能够抑制牙菌斑、自洁的食物,包括新鲜水果蔬菜、高膳食纤维素类食物等。对于成年人患者,可选择含氟量高的牙膏进行刷牙,坚持早晚各刷1次,1次不低于3分钟,餐后适量使用漱口水将口腔中的食物残渣、细菌带出;如果患儿年龄不足4岁,不宜使用含氟牙膏,4-8岁可以选择含氟量较低的牙膏刷牙,但要注意避免误食。
龋病预防措施一般包括定期检查口腔、保持口腔清洁、使用氟化物、重视早期龋病、及时治疗等。
1、定期检查口腔
为一级预防,通过口腔检查能够明确口腔健康情况,避免龋病发生。
2、保持口腔清洁
日常生活中正确刷牙是去除牙菌斑最简单易行的方法,早晚各刷1次牙,1次不少于3分钟,对于预防龋病有着积极作用。
3、使用氟化物
比如餐后使用含氟漱口水漱口,平时选择含氟的牙膏进行刷牙等。
4、重视早期龋病
属于二级预防,发现早期龋病时,应加以重视,做到早期诊断、早期治疗,以防龋病进一步发展严重。
5、及时治疗
属于三级预防,及时治疗龋病可以防止并发症。
龋病诊断方法有视诊、探诊、牙髓活力温度测试、口腔X线检查、光纤维透照。
1、视诊
由医生观察受检者牙齿是否存在颜色上的改变,以及有无牙齿空洞形成。
2、探诊
当牙齿出现龋洞时,可探测龋洞深度、大小、是否穿透牙髓等。
3、牙髓活力温度测试
当牙齿对冷热酸甜刺激感到疼痛不适时,有助于确定牙髓状态。
4、口腔X线检查
对于不易被视诊、探诊发现的牙齿龋洞,可进一步通过口腔X线检查来确定龋洞深度,以及龋洞和牙髓腔之间的关系。
5、光纤维透照
光纤维透照检查项目有助于明确邻面是否存在龋洞。
龋病诊断依据是牙齿发生实质性缺损,探诊发现洞底比正常牙组织软,X线片下显示病变部位密度降低等。