唇腭裂考虑是较为常见的先天性口腔颌面部发育畸形。
唇腭裂属于常见的出生缺陷,正常人群会在胚胎时期6-11周左右进行嘴唇和上颚的裂口融合,而唇腭裂的人群会出现裂口融合异常,形成不同程度的唇腭裂。
唇腭裂在临床上会分为软腭裂、不完全性腭裂、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂等类型,一般是由于环境因素、遗传因素导致,还可能是受到病毒感染、药物影响诱发。
唇腭裂的患者会出现吸吮功能异常、腭咽闭合功能不全、牙列错乱等情况,具体如下:
1.吸吮功能异常
对于唇腭裂的患者可能会出现无力吸吮的情况,导致乳汁容易从鼻腔流出、呛咳等情况,引起喂养困难。
2.腭咽闭合功能不全
此患者软腭、咽侧壁等相互作用不能正常进行,可能会出现10~20mm缺口,影响正常语言功能,出现腭裂语音。
3.牙列错乱
对于单侧完全性腭裂的患者容易出现牙槽突裂隙宽窄不一的情况,此时会有牙弓异常、牙列错乱的发生。
唇腭裂的出现主要是遗传因素影响,也可能是怀孕期受到病毒感染、物理机械因素导致。
1.遗传因素
对于家族中存在直系或旁系亲属中有唇腭裂畸形的情况,其出现唇腭裂的几率也较高。
2.病毒感染
若是女性在怀孕期间受到流感病毒、风疹病毒感染,可能会导致胎儿出生后唇腭裂畸形。
3.物理机械因素
对于怀孕时出现胎儿供氧不足、羊水过少、X线照射等因素都可能会出现唇腭裂。
唇腭裂就医指征是孩子进食困难、口部形态异常、严重并发症等,具体如下:
1.孩子进食困难
对于出现孩子进食困难,容易出现呛咳时,需要到医院做相关检查。
2.口部形态异常
若是观察到孩子口部形态结构异常,需要怀疑唇腭裂的情况,此时也要到医院检查。
3.严重并发症
对于已经确诊唇腭裂的患者,若是出现言语功能障碍、听力异常等情况时,需要到医院通过治疗帮助改善。
唇腭裂的患者需要进行腭裂修复术、语音训练、心理治疗等,具体如下:
1.腭裂修复术
对于没有出现其他异常病灶的患者,可以做腭裂修复术,其可以帮助修复腭部解剖形态,改善生理功能。
2.语音训练
对于刚开始讲话,但出现不良发生习惯的患者,需要进行语音纠正训练。
3.心理治疗
对于不愿说话、自卑的唇腭裂患者,需要多关注其心理,多和患者说话,避免影响语音的正常发育。
唇腭裂的患者日常应注意口腔卫生、注意术后护理、注意病情监测,具体情况如下:
1.注意口腔卫生
对于唇腭裂的患儿,容易出现口腔卫生较差的情况,要注意患儿的口腔清洁,降低病原体滋生的情况。
2.注意术后护理
对于采取手术的患儿,要注意患儿进食、伤口清洁,避免出现发炎、感染的情况。
3.注意病情监测
要注意监测患儿的听力和言语情况,有利于制定合理的治疗方案。
唇腭裂的预防主要是孕妇人群,孕妇要注意避免接触放射线、有遗传史注意产检、养成良好生活习惯。
1.注意避免接触放射线
对于怀孕的人群需要严格避免接触放射线,在怀孕前三个月时双方都要尽量避免。
2.有遗传史注意产检
对于本身家族存在遗传史的人群,要注意定期超声筛查,有利于尽早发现病灶。
3.养成良好生活习惯
对于怀孕的人群还要注意养成良好的生活习惯,避免熬夜、避免烟酒,保证维生素的摄入。
唇腭裂的诊断方法是产前检查、体格检查、鼻咽纤维镜、颌面CT检查等,具体如下:
1.产前检查
对于胎儿时期可以通过超声检查发现腭部发育异常,羊膜穿刺术明确是否有生长缺陷。
2.体格检查
在产后可以观察口唇、牙齿、上腭,对于出现中线两侧有纵行肌肉隆起、悬雍垂的裂隙,需要考虑唇腭裂。
3.鼻咽纤维镜
对于出生的患儿可以做鼻咽纤维镜,其可以较为直观的明确腭咽是否闭合。
4.颌面CT检查
此方法可以对于裂隙部位、类型做出判断。