胸膜肿瘤主要是指发生在患者胸膜部位的肿瘤,包括原发性和继发性胸膜肿瘤。
胸膜肿瘤的类型较多,不同类型的胸膜肿瘤流行病学表现有所区别。患者发生胸膜肿瘤的情况时,其可能会出现干咳、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热、乏力、体重下降等不适症状,如果患者未采取及时、恰当的治疗措施,则会造成其病情持续加重,从而导致其出现肺不张、上腔静脉阻塞综合征等并发症。
胸膜肿瘤的症状与疾病的类型有关,具体如下:
1.原发性胸膜肿瘤
患者发生原发性胸膜肿瘤的情况时,早期无明显不适,随着病情发展,其可能会出现干咳、呼吸困难、胸痛等不适症状;肿瘤侵犯患者的支气管时,其还会出现咯血的症状。
2.继发性胸膜肿瘤
患者患有继发性胸膜肿瘤时,其可能会出现胸腔积液的情况,积液可对其胸腔组织造成压迫,从而导致其出现胸闷、气促等不适症状;肿瘤坏死、消耗过多的热量时,其可表现为乏力、食欲不振、体重下降等。
胸膜肿瘤病因不明,可能是环境因素、遗传因素、病毒感染等原因引起的。
1.环境因素
患者日常生活中接触石棉、纤维、放射线等物质,无有效的保护措施时,可能会造成其胸膜组织出现病变,形成胸膜肿瘤。
2.遗传因素
遗传因素可造成恶性间皮瘤的遗传易感性增加,有家族遗传病史的患者,患胸膜肿瘤的可能性较大。
3.病毒感染
患者感染恒河猿病毒40后,可能会促进胸膜间皮细胞恶性增殖,从而导致其出现胸膜肿瘤的情况。
胸膜肿瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现干咳、胸痛等不适症状时,应该及时去医院进行进一步检查,确诊疾病后,尽早制定相应的治疗方案。
2.病情加重
患者出现进行性呼吸困难、胸廓变形的情况时,需要立刻进行系统地治疗,抑制肿瘤的侵袭,从而促进其病情的恢复。
3.引起并发症
患者出现上腔静脉阻塞综合征、肺不张等表现时,应该立即解除压迫和阻塞,使其获得良好的预后。
胸膜肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者日常生活应该保持乐观的心态,积极配合治疗,尽量不要出现紧张、焦虑等情绪,以免对疾病的治疗产生影响。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用依西美坦片、氟他胺片等药物,有助于改变肿瘤细胞的生长内环境,进而抑制肿瘤细胞的生长;患者还需要遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液、利妥昔单抗注射液等药物,能够针对性杀灭其胸膜部位的肿瘤细胞,加快病情恢复。
3.手术治疗
患者出现胸腔积液的情况时,可以采用胸腔闭式引流术引流积液,减轻肺组织承受的压力;患者还可以进行肿瘤切除术切除病灶,避免肿瘤细胞侵犯胸壁,从而造成其病情加重。
胸膜肿瘤日常应注意适当运动、调整生活方式、建立健康的饮食习惯等。
1.适当运动
患者平时可以适当进行慢走、太极拳等运动,有助于改善全身血液循环,充分舒展肢体,对病情的恢复有促进作用。
2.调整生活方式
患者日常生活中还需要保持规律的生活作息,严格戒烟戒酒,减轻机体受到的不良刺激,提高生活质量。
3.建立健康的饮食习惯
患者平常应该建立健康的饮食习惯,保证食物摄入多样化,坚持少食多餐,避免暴饮暴食。
预防胸膜肿瘤的方法有穿戴防护设备、定期体检、积极治疗原发肿瘤等。
1.穿戴防护设备
患者接触石棉、天然纤维等有害物质时,应该正确穿戴防护设备,避免直接接触皮肤,防止其出现胸膜肿瘤的情况。
2.定期体检
对于有胸膜肿瘤家族史的人群,需要定期去医院体检,可以早期发现胸膜病变,控制肿瘤细胞的生长。
3.积极治疗原发肿瘤
人体患有乳腺癌、肺癌等原发性肿瘤时,应该积极去医院治疗,控制病情的发展,以免其出现继发性胸膜肿瘤。
胸膜肿瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、体格检查
对患者进行听诊和叩诊检查时,可能会发现其存在呼吸音下降、胸膜摩擦音、叩诊浊音的情况,一般提示疾病已进入晚期。
二、实验室检查
患者进行肿瘤标志物检查时,可以根据其体内的癌胚抗原、胃泌素释放肽前体水平,辅助判断原发病灶。
三、影像学检查
1、X线检查
患者进行胸部X线检查时,可能会看到其肺部周边间隙投影表现为圆形或分叶状,肿瘤组织呈现为囊性或钙化性病变。
2、CT检查
患者进行CT检查时,可以确定病变的部位、范围等情况,从而判断其病情的轻重程度。
四、病理学检查
1、脱落细胞学检查
对患者的胸腔积液进行脱落细胞学检查时,如果检查结果为阳性,则可以确诊胸膜肿瘤。
2、胸膜活组织检查
对患者的胸膜组织进行病理活检时,一旦在显微镜下发现肿瘤细胞,就可以作出胸膜肿瘤的诊断。