卵巢浆液性肿瘤是一种起源于卵巢表面生发上皮并向输卵管上皮逐渐分化的肿瘤。
卵巢浆液性肿瘤多见于中老年妇女,包括良性肿瘤、交界性浆液性肿瘤以及浆液性癌,可能是由于环境因素、内分泌因素、遗传因素等多种原因引起。患者可有腹胀、便秘、腹水等不适症状,严重时可能会并发蒂扭转、肿瘤破裂、感染等情况。
患应遵医嘱完善体格检查、实验室检查、影像学检查等项目,有助于了解病情具体情况。
卵巢浆液性肿瘤症状有腹胀、阴道异常出血、局部压迫症状以及营养不良等情况。
1.腹胀
肿瘤增大后患者可出现明显腹胀,触诊腹部时可扪及腹部肿块。
2.阴道异常出血
在肿瘤的刺激下卵巢可出现少量流血,患者可有阴道不规则出血的现象。
3.局部压迫症状
当肿瘤逐渐增大导致膀胱、直肠受压后,患者可有尿频尿急、里急后重感等症状。
4.营养不良
随着肿瘤细胞在以内大量扩散、增殖导致胃肠道受累后,患者可有食欲不振、营养不良的表现。
卵巢浆液性肿瘤可能是由于遗传因素、环境因素、内分泌因素等原因引起。
1.遗传因素
若患者的家庭成员中存在卵巢浆液性肿瘤病史,由于家族聚集性以及部分遗传基因的影响,其后代患病率便会明显增高。
2.环境因素
若患者长期处于化学物质或电离辐射污染的环境中生活、工作,大量致癌物质便会进入体内并导致正常细胞变异从而引发疾病。
3.内分泌因素
若患者长期熬夜、长期未产、未孕或初潮时间过早,可能会出现内分泌紊乱的情况,此时一般也会增加发病风险。
卵巢浆液性肿瘤就医指征包括阴道异常出血不止、尿频或便秘、腹胀腹痛、不明原因体重降低等。
1.阴道异常出血不止
患者在非经期出现阴道异常出血,并且难以停止时,需要及时就诊。
2.尿频或便秘
长期出现尿频、便秘等症状,同时伴有恶心呕吐等消化道异常表现时,应就诊检查。
3.腹胀腹痛
腹胀、腹痛,同时伴有明显腹水、气急、心悸等肿瘤压迫症状。
4.不明原因体重降低
短期内发生不明原因的体重降低、消瘦、营养不良。
卵巢浆液性肿瘤可以通过一般治疗、手术治疗、化疗和放疗等方法治疗。
1.一般治疗
患者应做好个人卫生,勤清洗外阴,避免不洁性生活诱发炎症感染,平时应注意多休息,必要时可以适当有氧运动增强体质,避免剧烈活动加重不适症状。
2.手术治疗
确诊疾病后应尽早遵医嘱进行卵巢切除术或附件切除术等手术方法控制肿瘤生长。
3.化疗和放疗
患者还应遵医嘱使用注射用盐酸吡柔比星、注射用异环磷酰胺、顺铂注射液等化疗药物辅助治疗,有利于缩小肿瘤体积,病情复发的患者可以进行放疗控制病情。
卵巢浆液性肿瘤日常应注意心理护理、用药护理、术后护理、生活管理等。
1.心理护理
部分患者由于对疾病认知不够可能会出现焦虑的心理,此时应注意加强认知,家属也应给予充分鼓励帮助树立战胜疾病的信心。
2.用药护理
患者应严格遵医嘱用药,避免自行停药或更改药量导致治疗不彻底。
3.术后护理
手术后的患者应注意多休息,部分化疗的患者需要留置化疗管,还应注意妥善固定管道,防止脱落。
4.生活管理
日常生活中应注意卧床休息,避免外伤或出血,并注意定期复查,以便了解病情进展。
卵巢浆液性肿瘤暂无特异性预防方法,但可以通过定期体检、养成良好的生活习惯、预防性治疗等方法降低发病风险。
1.定期体检
40岁以上的人群应注意定期体检,以便尽早发现并治疗疾病。
2.养成良好的生活习惯
日常生活中硬注意保持规律的作息习惯,避免经常熬夜导致免疫力下降,并多吃富含维生素、蛋白质的食物,有利于病情恢复。
3.预防性治疗
存在卵巢疾病或有其他高危因素的人群,应尽早遵医嘱进行卵巢切除术或附件切除术预防卵巢浆液性肿瘤的发生。
卵巢浆液性肿瘤的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理检查等。
1.体格检查
检查时出现体温升高、腹部肿块、腹股沟、淋巴结以及锁骨下等部位出现肿大的淋巴结。
2.实验室检查
细胞学检查时抽取腹水或盆腔积液中可见癌细胞、肿瘤标志物中糖类抗原125、血清AFP等水平可明显升高。
3.影像学检查
超声检查可见囊性或实性肿块,核磁共振检查能够判断肿块性质以及与周围器官的关系,此外,还可以进行CT检查辅助诊断是否存在远处转移的情况。
4.病理检查
取下部分组织后进行病理检查可明确肿瘤的具体性质。