淋巴瘤细胞白血病是指淋巴瘤细胞侵犯血液和骨髓造成的一种特殊类型白血病。
淋巴瘤细胞白血病好发于非霍奇金淋巴瘤患者,并且主要是由于晚期霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤转化而来,长期接触污染环境、免疫缺陷、感染等原因一般也会诱发疾病。患者可有淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、头晕头痛等多种不适症状。
患者应遵医嘱完善体格检查、影像学检查、病理检查等多项检查,进一步评估病情以及周围器官受累情况。
淋巴瘤细胞白血病症状有淋巴结肿大、呼吸和吞咽困难、头晕头痛、乏力盗汗等。
1.淋巴结肿大
当肿瘤迅速进展后,患者的全身浅表淋巴结便会逐渐肿大,部分患者的肝脾也会受累从而出现肝脾肿大、腹部膨隆等现象。
2.呼吸和吞咽困难
当肿瘤侵犯纵膈时,患者的食管、气管便会受压从而出现呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等表现。
3.头晕头痛
若肿瘤侵犯中枢神经,患者可有头晕头痛、嗜睡、感觉障碍、昏迷等表现。
4.乏力盗汗
随着病情发展,患者全身组织器官都会出现一定受累情况,此时可有发热、乏力、盗汗、消瘦等表现。
淋巴瘤细胞白血病主要是由于淋巴瘤晚期转变而来,免疫缺陷、病毒感染、环境因素等原因一般也会诱发疾病。
一、基本原因
当淋巴瘤患者进入晚期后,大量肿瘤细胞便会浸润血液和骨髓,此时便会形成淋巴瘤细胞白血病。
二、诱发因素
1.免疫缺陷
若患者存在免疫缺陷,对外界的抵抗能力便会下降,此时患有淋巴瘤细胞白血病的几率便会增加。
2.病毒感染
长期受人乳头瘤病毒、EB病毒等多种病毒感染时,免疫功能也会明显受损从而诱发疾病。
3.环境因素
若患者长期接触农药、染发剂、电离辐射等污染制剂和环境,大量致癌物质便会进入体内导致疾病的发生。
淋巴瘤细胞白血病就医指征包括呼吸困难、意识障碍、持续高热等。
1.呼吸困难
患病期间出现明显气喘气促、呼吸困难,并伴有吞咽困难、声音嘶哑等表现,需要到医院检查。
2.意识障碍
频繁出现头晕头痛、意识障碍、感觉和运动障碍甚至昏迷,可能是由于病情侵犯中枢神经系统导致,应就医检查。
3.持续高热
当病情加重导致全身组织器官受累后,患者可有持续高热、乏力盗汗等不适症状,此时应及时就医。
淋巴瘤细胞白血病可以通过放化疗、一般治疗、其他治疗等方法治疗。
1.放化疗
患者应遵医嘱进行放疗,利用放射线将多余的肿瘤细胞杀灭,并使用注射用盐酸吡柔比星、注射用甲氨蝶呤、顺铂注射液等化疗药物控制病情发展。
2.一般治疗
化疗期间患者应注意做好个人消毒措施,并保持口腔清洁,进食后勤漱口或刷牙,以免出现口腔感染。
3.其他治疗
若病情较严重,患者还可以考虑遵医嘱进行造血干细胞移植治疗重建造血、免疫系统,有助于改善生存环境。
淋巴瘤细胞白血病日常应注意心理护理、生活管理、用药护理、定期复查等。
1.心理护理
部分患者可因不了解疾病而出现紧张、焦虑等心态,自身应注意调节,家属、医护人员应给予适当鼓励、支持,以便配合治疗。
2.生活管理
平时需要养成规律的生活习惯,并保持所处环境清洁,患者还应注意个人保暖多运动,防止发生感染,在病情恢复期可以适当运动,有助于增强体质,但应避免摔倒。
3.用药护理
化疗期间患者应严格遵医嘱用药,避免自行停药或随意加减药量导致治疗不彻底。
4.定期复查
患者应注意定期进行血常规、X线、核磁共振等检查,有助于了解病情恢复情况。
淋巴瘤细胞白血病暂无特异性预防措施,但可以通过积极治疗原发病、养成良好的生活习惯、定期体检等方法降低发病率。
1.积极治疗原发病
存在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等原发疾病的患者应积极治疗,防止病情逐渐加重诱发淋巴瘤细胞白血病。
2.养成良好的生活习惯
日常生活中应尽量避免接触致癌物质,平时可以多锻炼增强体质,能够预防免疫力下降。
3.定期体检
生活中无法避免需要接触化学物质或放射线的人群应注意做好防护,并定期进行体检,有助于早发现、早治疗。
淋巴瘤细胞白血病的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1.体格检查
表皮存在皮疹、皮肤黏膜出血、浅表淋巴结肿大、腹部膨隆,叩诊时存在胸腔、腹腔积液,听诊心脏杂音等。
2.实验室检查
血常规检查可见明显血小板减少、贫血,血涂片检查可见淋巴瘤细胞≥20%,骨髓象存在大量淋巴瘤细胞浸润等。
3.影像学检查
X线、CT以及核磁共振等检查有助于明确或进一步评估组织器官受累情况。
4.病理检查
取浅表淋巴结或其他受累组织进行检查结果为恶性,并结合上述实验室检查,有助于诊断疾病。