浆细胞瘤是一种来源于骨髓造血组织的恶性肿瘤。
浆细胞瘤好发于中老年人,多见于65岁群体,可能是由于遗传、病毒感染、环境影响等多个因素诱发形成。患者可有骨骼肿痛、贫血、头晕头痛、淋巴结肿大等多种不适症状,严重时可能会并发神经根症状以及溶骨性病变。
当患者出现不适症状后,应遵医嘱完善血常规、核磁共振、脑血管造影等检查项目,有助于了解病情进展情况,能够早发现、早治疗。
浆细胞瘤症状有骨骼肿痛、贫血、高粘滞血症以及局部浸润症状等。
1.骨骼肿痛
当浆细胞瘤生长与脊椎骨骼部位后,患者便会出现骨盆、股骨、肱骨等多个骨骼部位肿物并伴有疼痛感。
2.贫血
肿瘤造成骨髓浸润后,患者的血小板生成便会减少,此时全血细胞也会逐渐减少从而引起贫血。
3.高粘滞血症
浆细胞瘤造成机体微循环障碍后,患者全身血液循环便会受阻,此时可有头晕头痛、视力下降、听力减退等现象。
4.局部浸润症状
随着肿瘤逐渐生长导致淋巴结、肝脾等部位受累后,患者便会有淋巴结肿大、肝脾肿大的症状。
浆细胞瘤的病因尚未明确,但染色体异常、病毒感染、环境污染等原因可能会增加发病率。
1.染色体异常
染色体异常后可能会产生单克隆的浆细胞,此时骨髓内微环境便会发生损伤,后期可能会出现浆细胞恶性克隆从而引起疾病。
2.病毒感染
临床有研究怀疑丙肝病毒、人疱疹病毒8型等病毒感染可能会导致体内正常细胞发生恶变从而增加发病率。
3.环境污染
患者长期处于核辐射、化学物质污染的环境中,可能会导致基因突变从而诱发疾病。
浆细胞瘤就医指征包括骨骼肿痛、不明原因的贫血、多个组织器官肿大、意识障碍等。
1.骨骼肿痛
当患者全身或局部骨骼出现肿块,并伴有疼痛、局部压痛等症状,需要就医。
2.不明原因的贫血
若患者短期内出现不明原因的贫血、头晕头痛、视力下降或听力减退,应及时就诊。
3.多个组织器官肿大
当患者初步检查存在淋巴结、肝脏、脾脏等多个组织器官肿大,需要遵医嘱进一步完善各项检查。
4.意识障碍
若家属发现患者出现突发性意识障碍、昏迷等表现需要及时到急诊科就诊。
浆细胞瘤可以通过手术治疗、化疗、化疗等方法治疗。
1.手术治疗
若患者存在孤立性浆细胞瘤,可以遵医嘱进行切除肿瘤,若是存在严重高粘滞血症,可以考虑血浆置换术降低血液黏稠度,并进行造血干细胞移植控制病情发展。
2.化疗
患者应遵医嘱使用注射用盐酸吡柔比星、注射用异环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等化疗药物抑制肿瘤生长。
3.放疗
对于早期局限性淋巴结肿大或手术切除肿瘤后的患者,可以考虑配合放疗,利用放射线控制病情。
浆细胞瘤日常应注意用药物护理、生活管理、心理护理等。
1.用药物护理
患者应严格遵医嘱用药,避免自行换药或停药影响治疗进度,化疗出现呕吐的患者可以遵医嘱使用盐酸氯丙嗪片、奋乃静片、盐酸三氟拉嗪片等药物缓解。
2.生活管理
日常生活中应注意保持合理饮食以及环境舒适度,病情较轻的患者应适当锻炼,有助于增强体质。
3.心理护理
患者应增强治疗疾病的自信心,家属、医护平时也应多给予鼓励和支持,帮助配合治疗。
浆细胞瘤暂无针对性预防措施,但可以通过合理膳食、科学运动、定期体检等方法降低发病率。
1.合理膳食
日常生活中应注意多吃富含维生素、蛋白质的食物,以便维持饮食均衡,并注意戒烟酒,防止增加发病几率。
2.科学运动
平时应注意进行规律运动,比如慢跑、爬山等,有助于提高机体免疫力,体质较差的人群平时应以卧床休息为主,避免剧烈运动。
3.定期体检
对于年纪较大人群,每年应注意进行常规体检,并加入免疫球蛋白检测,以便早发现、早治疗。
浆细胞瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1.体格检查
患者可有贫血现象,比如面色苍白、头晕、四肢发冷等,同时体表还可触及肿大的淋巴结、腹部可触及肿大的肝脾。
2.实验室检查
血常规能够判断患者贫血的具体类型,血清免疫学检查可发现大量IgM,并且水平可大于等于30g/L。
3.影像学检查
核磁共振检查发生于颅盖骨的孤立性浆细胞瘤可有实性圆形或卵圆形、边界清晰的病灶,发生于硬膜部位检查期间可有硬膜外或硬膜内实性病灶,脑血管造影可有轻度染色的情况。
4.病理检查
病理组织活检结果为恶性、骨髓穿刺中骨髓细胞指标发生改变等。