脾血管瘤主要是指来源于患者血管内皮细胞,生长在其脾脏部位的一种良性肿瘤性疾病。
脾血管瘤好发于20-50岁的人群,男性的患病率一般高于女性。患者发生脾血管瘤的情况时,其可能会出现腹部包块、恶心、呕吐、食欲减退、反酸、嗳气等不适症状,但是如果患者不及时治疗脾血管瘤,则会造成其病情加重,从而导致其出现脾功能亢进、脾破裂等并发症。根据肿瘤的性质对脾血管瘤进行分类,可将疾病分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、血管淋巴管混合瘤。
脾血管瘤的症状有疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
1.疼痛
患者发生脾血管瘤的情况时,如果血管瘤的直径超过2cm,对周围的组织产生压迫或刺激,则会导致其出现上腹部疼痛、左肩和左后背放射性疼痛的症状。
2.恶心、呕吐
脾血管瘤造成患者的胃肠功能出现异常时,食物无法被及时消化吸收,长时间在其胃肠道中滞留,患者还会出现恶心、呕吐的症状。
3.食欲不振
增大的肿瘤组织对患者的胃肠功能产生影响时,其可能会出现肠蠕动速度减慢的情况,患者此时可表现为食欲不振。
脾血管瘤可能与先天发育异常、动脉缺损、激素水平变化等原因引起的。
1.先天发育异常
患者处于胚胎时期时,出现脾血管和淋巴组织发育不良的情况时,可导致其脾内的血管发生肿瘤性病变,引发脾血管瘤形成。
2.动脉缺损
患者发生先天性脾动脉中层和弹力纤维层组织缺损的情况时,可造成其脾动脉内的血流动力学出现改变,从而导致患者发生脾血管瘤的情况。
3.激素水平变化
患者体内的激素水平发生改变,对其血管内皮细胞产生刺激,使其出现异常增殖的情况时,也会引起脾血管瘤形成。
脾血管瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现左上腹部疼痛、恶心等不适症状时,需要及时就医,在医生的检查下可以明确病因,判断其是否存在脾脏异常的情况。
2.病情加重
患者出现脾肿大、食欲下降等表现时,应该立刻进行正规的治疗,抑制血管内皮细胞的增殖,控制肿瘤组织的体积。
3.引起并发症
患者出现脾破裂、脾功能亢进等并发症时,需要立即拨打120进行抢救治疗,使其生命体征恢复正常,改善预后。
脾血管瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者确诊脾血管瘤后,应该卧床休息,医生可以使用心电监护仪对其血压、心率、呼吸等生命体征进行监测,使其保持心情愉悦等。
2.药物治疗
脾血管瘤的生长速度较慢,而且患者并未出现脾破裂的情况时,可以遵医嘱使用卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等药物控制血压,防止其出现头痛的症状。
3.手术治疗
患者可以采用开腹脾切除术将肿瘤组织和脾脏全部切除,减轻其腹痛、恶心等不适症状,防止其出现病情复发的情况;患者还可以进行部分脾切除术,将病变的脾脏切除后,可以促进其病情恢复,维持正常的免疫功能。
脾血管瘤日常应注意科学饮食、生活管理、随访观察等。
1.科学饮食
患者平时需要注意科学饮食,增加蛋白质、维生素、膳食纤维等多种营养物质的摄入,有助于促进伤口愈合。
2.生活管理
患者日常生活中还需要注意生活管理,严格戒烟戒酒,保持情绪稳定,通过听舒缓的音乐、冥想等方法可以舒缓不良的情绪。
3.随访观察
患者还应当遵医嘱定期随访观察,以便医生观察肿瘤的生长情况以及手术部位的恢复情况,对病情的恢复有利。
临床上无有效预防脾血管瘤的方法,但是通过定期体检、控制体重、积极治疗心血管疾病可以控制病情的进展。
1.定期体检
人体日常生活中应该定期体检,有助于早期发现脾血管瘤,及时控制血管瘤的生长,抑制病情的进展。
2.控制体重
人体平时需要控制糖类、脂类等物质的摄入,防止其出现血糖、血脂水平异常升高的情况,从而诱发脾血管瘤的形成。
3.积极治疗心血管疾病
人体患有高血压、门脉高压症等疾病时,应该及时采取相应的治疗措施,控制血压,减轻其门静脉内的压力。
脾血管瘤的诊断方法是体格检查、影像学检查、病理学检查等。
一、体格检查
脾血管瘤合并脾肿大的患者进行触诊检查时,可能会出现腹部包块的症状;合并脾破裂的患者则可表现为腹部压痛、反跳痛等,患者此时可能还存在腹膜炎的情况。
二、影像学检查
1、超声检查
超声检查是确诊脾血管瘤的重要检查方法。脾血管瘤在超声下可表现为边界清晰的类圆形肿块,肿块为高回声团,回声团内还存在低回声和高回声的网状间隔光带。
2、CT检查
患者进行CT检查时,可能会发现均匀低密度灶、边界清晰的肿块组织;弥漫性脾血管瘤患者的脾脏在CT下还会出现海绵样病变。
3、MRI检查
患者进行MRI检查时,可以发现T1W1低信号、T2W1高信号影,肿块可单发,也会出现多发的情况,呈现为圆形、边界清楚的信号影。
4、X线检查
X线检查一般难以发现早期病变。脾血管瘤的体积过大时,患者的脾区可出现巨大的团块状软组织影;钙化后可出现多发性小斑点、斑块等。
三、病理学检查
病理学检查是确诊脾血管瘤的金标准。脾血管瘤患者的疾病类型为海绵状血管瘤时,可出现圆形或类圆形、存在纤维瘢痕、血凝块的囊腔;弥漫性脾血管瘤患者的脾脏则可以表现为海绵样或囊性病变,脾肿大的情况较为明显。