临床上并未统一小肝癌的定义,现代学者认为小肝癌主要是指患者的肝脏中单发肿瘤的直径不超过3cm,或者其肝脏中存在两个或两个以上的肿瘤,直径之和不超于3cm的原发性肝癌。
年龄超过40岁的男性发生小肝癌的可能性较大。患者发生小肝癌的情况时,其可能会出现肝区疼痛、腹胀、恶心、厌食等不适症状,随着患者病情的发展,其还会出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。
小肝癌的症状包括肝区、腹部、消化系统、全身症状以及伴癌综合征等症状,具体如下:
1.肝区
患者发生小肝癌的情况时,癌细胞的侵犯可导致其出现肝损伤的情况,从而导致患者出现肝区疼痛症状,主要表现为持续性钝痛或胀痛。
2.腹部
癌结节破裂出血时,血液可对患者的腹膜产生刺激,导致其出现剧烈腹痛、压痛、反跳痛以及腹肌紧张等症状。
3.消化系统
肿瘤组织体积过大,对患者的胃肠道产生压迫时,其还会出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等消化系统不适症状。
4.全身症状
患者进入病程晚期,癌细胞向远处转移的情况时,其可表现为发热、进行性乏力、体重持续下降、营养不良等。
5.伴癌综合征
小肝癌还可能会导致患者出现自发性低血糖、红细胞增多症等伴癌综合征,主要表现为心悸、大汗、头胀、头晕等。
小肝癌主要是由于肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、遗传因素等原因引起的。
1.肝硬化
患者发生肝硬化的情况时,其可能会出现肝组织弥漫纤维化以及再生结节的出现,造成持续性肝损伤,从而引起小肝癌的发生。
2.病毒性肝炎
患者发生病毒性肝炎的情况时,肝炎病毒可对其肝脏组织持续产生刺激,造成肝细胞的基因序列发生改变,从而引发肝细胞癌变。
3.酒精性肝炎
患者长期过量饮酒时,可引发酒精性肝炎,从而促进相关肿瘤因子的产生,进一步导致患者发生小肝癌。
4.非酒精性脂肪肝
患者发生非酒精性脂肪肝的情况时,可造成其肝细胞发生脂肪变,在代谢综合征的作用下,易引起小肝癌的发生。
5.遗传因素
原发性肝炎具有一定的家族遗传倾向性,家族中有小肝癌病人的人群,其发生小肝癌的风险会增加。
小肝癌的就医指征是出现相应症状、病情加重、发生远处转移等。
1.出现相应症状
患者出现肝区疼痛、食欲减退、腹胀等不适症状时,应该及时去医院就医,防止患者病情加重。
2.病情加重
患者病情持续加重,导致其出现腹膜刺激征、腹水等表现时,需立即就医,以免耽误治疗。
3.发生远处转移
患者的病情进入晚期,出现肺转移、脑转移等远处转移的情况时,应该立即就医,改善患者的生活质量。
小肝癌的治疗方法有一般治疗、靶向治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该树立治疗疾病的信心,积极配合医生进行治疗,家属应该对其进行鼓励和支持,使其保持心情愉悦和舒畅。
2.靶向治疗
患者可以遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸仑伐替尼胶囊等药物,可以针对性抑制肿瘤细胞的生长,延缓病情的进展。
3.手术治疗
患者处于病情早期时,可以采用性肝部分切除术进行治疗,使其剩余的肝组织能够继续发挥生理功能;患者肝功能损伤情况严重时,还可以采用肝移植术进行治疗,降低小肝癌的复发率。
小肝癌日常应注意调整饮食习惯、严格戒酒、控制体重等。
1.调整饮食习惯
患者应该养成良好的饮食习惯,避免进食发霉的食物,防止其体内的黄曲霉毒素,从而引起肝细胞的异常增殖。
2.严格戒酒
患者日常生活中还应该严格戒酒,减少酒精对肝细胞产生的刺激,减轻肝损伤,延缓病情的进展。
3.控制体重
患者平时还可以适当进行游泳、爬楼梯等运动,增加脂肪的消耗,减少脂肪在肝脏的堆积,改善患者的预后。
预防小肝癌的方法有疫苗接种、养成良好的生活习惯、积极治疗肝脏疾病等。
1.疫苗接种
患者应该及时接种疫苗,防止乙型肝炎病毒侵犯机体的免疫系统,降低其发生慢性乙型肝炎的风险,预防小肝癌的发生。
2.养成良好的生活习惯
患者日常生活中还应该养成良好的生活习惯,严格戒烟戒酒,减少尼古丁和酒精对其肝脏造成的损伤,降低其患病的概率。
3.定期体检
人体存在肝炎、肝硬化等疾病时,应该及时治疗该疾病,防止其病情持续发展,从而诱发小肝癌的发生。
小肝癌的诊断方法有实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、实验室检查
血清AFP水平对小肝癌的敏感性和特异性较高,但是小肝癌的血清AFP阳性率一般比较低,患者进行血清AFP检查时,可能会出现误诊的情况。
二、影像学检查
1、B超检查
患者进行B超检查时,医生可以清楚地观察其肝内的占位性病变,并对肿瘤组织的性质进行鉴别诊断,判断患者是否存在癌细胞转移的情况。
2、增强CT检查
患者进行增强CT检查时,医生可以根据其肝内肿瘤组织的体积、数量、周围血管的情况确诊小肝癌。
3、MRI检查
MRI检查对小肝癌的分辨率较高,患者进行该检查时,能够提高小肝癌的确诊率。
4、数字减影血管造影检查
患者进行数字减影血管造影检查时,医生可以清楚地观察其肝内肿瘤的血管情况,对确诊小肝癌具有重要的价值。
三、病理学检查
医生可以在超声或CT的引导下对患者肝脏发生病变的位置进行穿刺活检,肝细胞中存在癌细胞时,可确诊小肝癌。但是病理学检查属于有创性检查,易引起肝脏破裂、出血。