腰椎血管瘤一般是指患者椎体内的血管组织错构而引起的一种良性肿瘤,主要发生在胸椎以下及腰椎以上。
腰椎血管瘤可发生在任何年龄,但是大多数患者在青壮年以后才可出现症状,女性的患病率一般高于男性。患者发生腰椎血管瘤的情况时,其可能会出现腰背部酸胀、疼痛、僵硬、下肢麻木、乏力等症状,随着患者病情的发展,其还可能会出现截瘫、大小便失禁等并发症。
腰椎血管瘤的症状包括腰背部、下肢、骨等多个部位,具体如下:
1.腰背部
血管瘤对患者椎管内的神经组织产生刺激时,可导致其出现腰背部酸胀、疼痛、僵硬、活动受限等不适症状。
2.下肢
腰椎血管瘤导致患者出现神经压迫的症状时,其还会出现下肢麻木、疼痛、肌力下降、腱反射减退甚至消失等症状。
3.骨
肿瘤细胞浸润患者全身多处骨组织时,可对其骨组织造成破坏,使骨组织的硬度下降,从而引发病理性骨折,患者可表现为腰椎疼痛、肿胀等。
腰椎血管瘤的发病原因并未完全明确,主要是由于遗传因素、环境因素、外伤因素、药物因素等原因引起的。
1.遗传因素
腰椎血管瘤具有一定的遗传性,患者遗传错构的控制腰椎血管的基因段时,可造成其腰椎内的血管分化出现异常,进一步导致患者发生腰椎血管瘤。
2.环境因素
母亲怀孕期间长期接触油漆、皮革、化肥等有害物质时,可造成其椎管内的成血管细胞异常增殖,从而形成腰椎血管瘤。
3.外伤因素
患者处于胚胎早期时,受到机械性损伤后,可造成其椎管内出血,引起部分造血干细胞分化成血管样组织,引发腰椎血管瘤的形成。
4.药物因素
如果母亲怀孕前服用避孕药,可造成其体内的雌激素水平明显升高,在雌激素的作用下,患者发生腰椎血管瘤的概率可增加。
腰椎血管瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现腰背部疼痛、下肢放射性痛、肢体麻木等症状时,应该及时去医院进行治疗,控制腰椎内血管瘤的体积。
2.病情加重
患者病情加重后出现大小便失禁、截瘫等神经损伤的情况时,需要立即就医,以免耽误治疗,从而降低患者的生活质量。
3.引起并发症
患者出现病理性骨折的情况时,应该立即就医,防止其反复出现骨折的情况,对患者的预后产生不良的影响。
腰椎血管瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该尽量避免久坐或久站,以免腰背部酸胀的症状加重,医务人员需要对患者进行健康宣教,使其树立治疗疾病的信心,保持心情愉悦,积极配合治疗。
2.药物治疗
患者出现严重的疼痛症状时,其可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,通过抑制其体内前列腺素的合成,从而减轻其腰椎疼痛的症状。
3.手术治疗
患者还可以采用胸椎和腰椎椎板切除减压术进行治疗,扩张胸椎和腰椎,改善其因为椎管狭窄而引起的神经压迫症状,促使其脊髓功能恢复正常。
4.放射治疗
患者可以采用放射疗法进行治疗,选择性照射局限的肿瘤组织,同位素产生的放射线能够杀灭其体内的癌细胞,不仅可以抑制癌细胞的进一步生长,还能够缩小肿瘤组织的体积。
5.介入治疗
患者还可以选择介入治疗,对椎管内的血管瘤进行栓塞,促使血管内的血液凝固、坏死,从而解除血管瘤对椎管内神经造成的压迫,实现治疗的目的。
腰椎血管瘤日常应注意病情监测、养成良好的生活习惯、调节心态等。
1.病情监测
患者应该定期复查,以便医生及时了解其腰椎内血管瘤的大小、凝血功能等,凝血功能出现异常时,需及时治疗。
2.养成良好的生活习惯
患者平时还应该养成良好的生活习惯,保持规律的生活作息,注意防寒保暖,尽量避免腰部受凉。
3.调节心态
患者日常生活中还应该学会调节心态,尽量保持心情愉悦,避免长期处在悲观、焦虑等消极情绪中,以免对疾病的恢复产生影响。
腰椎血管瘤并无明确的病因,因此无有效的预防措施,但是孕期避免接触有毒物质、避免胎儿受到机械性损伤、定期体检等方法降低或控制病情的发展。
1.孕期避免接触有毒物质
人体怀孕期间应该尽量避免接触皮革、塑料、农药等有毒物质,防止对胚胎的血管发育产生影响,从而引发腰椎血管瘤。
2.避免胎儿受到机械性损伤
人体妊娠期间还需要做好防护工作,尽量不要让胎儿受到机械性损伤,可以在一定程度上降低其发生腰椎血管瘤的风险。
3.定期体检
腰椎血管瘤具有一定的遗传性,家族中存在该疾病的患者时,应该定期到医院体检,发现血管瘤时,及时将其切除,以免血管瘤持续扩大压迫神经组织。
腰椎血管瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
一、体格检查
1、视诊
医生对患者进行视诊检查时,可根据其步态、腰椎侧弯、腰椎活动度等情况判断其是否存在外伤和畸形的情况。
2、直腿抬高试验
患者进行直腿抬高试验时,医生可以根据抬腿的高度初步诊断其腰椎活动受限的情况。
二、实验室检查
患者进行血常规检查时,如果出现白细胞计数增加、C反应蛋白水平升高等情况时,一般可以诊断患者的腰椎存在炎性病变。
三、影像学检查
1、X线检查
患者进行X线检查时,医生可以根据其影像学的表现对腰椎血管瘤与脊柱侧凸、脊柱结核等疾病进行鉴别诊断。
2、磁共振检查
患者进行磁共振检查时,能够清楚地反映出其脊髓的变性状态以及软组织损伤的情况,可与脊柱肿瘤、腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。
四、病理学检查
患者对其椎管内的血管瘤进行组织病理学检查时,医生可以根据细胞的形态确诊腰椎血管瘤。