房间隔膨出瘤主要是指患者的房间隔组织向一侧的左心房或右心房膨出,或者是房间隔组织在左、右心房之间来回摆动而形成的肿块,根据病情可将其分为原发性和继发性房间隔膨出瘤。
房间隔膨出瘤好发于存在心脏先天发育异常或有房间隔缺损修补术史的患者,女性的发病率一般高于男性。患者发生房间隔膨出瘤的情况时,其可能会出现胸闷、咳嗽、心悸、气促等症状,如果房间隔膨出瘤的体积较大,静脉血液回流可受到影响,从而导致患者出现下肢水肿的症状。随着病情的加重,患者还会出现肺淤血、肺部感染、心律失常、心力衰竭等并发症。
房间隔膨出瘤的症状包括心肺循环异常、静脉回流障碍、瘤体破裂等多个方面的症状,具体如下:
1.心肺循环异常
房间隔膨出瘤导致患者出现心肺循环异常的情况时,其在劳累后可出现咳嗽、胸闷、气促、心慌等不适症状。
2.静脉回流障碍
患者房间隔膨出过大时,可对静脉血液的回流造成影响,引起血液淤积,导致患者出现下肢水肿的情况。
3.瘤体破裂
患者心房内的血流压力过大,导致其出现瘤体破裂的情况时,患者还可能会出现头晕、呼吸困难、端坐呼吸等症状。
房间隔膨出瘤主要是由于房间隔发育异常引起的,心脏血流受阻、医源性因素等原因可诱发房间隔膨出瘤。
一、基本病因
患者房间隔的部分弹力组织发育较为薄弱,受到心房压力的作用时,可造成部分薄弱的房间隔形成瘤状膨出,从而导致其发生房间隔膨出瘤的情况。
二、诱发因素
1、心脏血流受阻
患者发生心脏血流受阻的情况时,可造成其心房内的压力逐渐增大,在心脏负荷的作用下,可形成房间隔膨出瘤。
2、医源性因素
患者进行房间隔修补术后,可能会造成其房间隔过于松弛,心脏血流压力过大时,可诱发房间隔膨出瘤。
房间隔膨出瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现咳嗽、胸闷、气促等疑似房间隔膨出瘤引起的不适症状时,应该及时去医院治疗,防止膨出的房间隔组织逐渐增大。
2.病情加重
患者病情持续加重,对其体内静脉血的回流造成影响,导致其出现下肢水肿的表现时,需立即就医,以免耽误治疗。
3.引起并发症
患者出现房间隔膨出瘤破裂、肺部感染、心力衰竭等并发症时,应该立刻就医,可以帮助改善患者的预后情况。
房间隔膨出瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
医生应该及时将患者口腔内的分泌物和食物残渣清除干净,保持其呼吸道通畅,有助于改善其呼吸困难的症状。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯匹格雷片等抗血小板药物,可以降低其发生血栓的风险;患者还可以遵医嘱使用华法林钠片、低分子量肝素钠注射液等药物,能够抑制局部的凝血反应,促进血栓的溶解,防止血管堵塞。
3.手术治疗
患者可以采用房间隔缺损修补术对其房间隔薄弱或缺损的部位进行封堵或修补,使其房间隔能够恢复正常的功能;患者还可以采用体外循环建立手术对其房间隔发育不完全的部位进行纠正,促进病情恢复。
房间隔膨出瘤日常应注意劳逸结合、合理膳食、保持心情愉悦等。
1.劳逸结合
患者日常生活中应该注意劳逸结合,保证充分的休息,根据身体的承受能力适当进行慢走、太极拳等运动,但是需要注意避免过于劳累。
2.合理膳食
患者平时应该养成良好的生活习惯,减少高盐、高脂食物的摄入,如腊肉、火腿、肥肉、猪板油等,将其血压和血脂控制在正常水平内。
3.保持心情愉悦
患者平时还应该保持心情愉悦,通过听舒缓的音乐、画画等方法舒缓情绪,避免情绪波动过大或精神过于紧张,从而导致其病情加重。
临床上并没有可以有效预防房间隔膨出瘤的措施,但是良好的生活习惯、按时产检、积极治疗原发病等方法能够在一定程度上降低患病或疾病复发的风险。
1.良好的生活习惯
人体日常生活中应该养成良好的生活习惯,严格戒烟戒酒,保证生活作息规律,饮食清淡且营养丰富,能够帮助增强体质,降低其患病的风险。
2.按时产检
人体妊娠期间应该遵医嘱按时产检,以便医生及时了解胎儿在宫腔内的发育情况,出现发育异常的情况时,能够及时干预,防止胎儿的病情持续发展。
3.积极治疗原发病
人体患有肺动脉高压等心血管疾病时,应该及时就医,控制病情,防止其心房内的压力持续增高,从而诱发房间隔膨出瘤。
房间隔膨出瘤的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。
一、体格检查
1、叩诊
医生对患者进行叩诊检查时,可以通过叩诊产生的机械波动了解其心脏的大小和形态是否发生变化。
2、听诊
医生使用听诊器对患者进行听诊检查时,可以通过心音、心率、杂音等表现初步判断其是否存在心脏病变。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,医生可以根据血常规的检查结果不仅可以判断其是否存在心内感染的情况,还可以判断病情的轻重程度。
2、血生化检查
患者进行血生化检查时,可以清楚地了解其是否存在血脂水平升高以及心脏损害的情况,有助于明确病因。
3、血气分析检查
医生对患者的血液进行血气分析检查时,能够较为直观地观察其是否存在低氧血症、酸中毒等表现。
三、影像学检查
患者进行多普勒超声检查时,能够清楚地显示房间隔膨出瘤的膨出程度、范围及方向等,可以为医生诊断房间隔膨出瘤提供依据。
四、其他检查
患者进行心电图检查时,医生可以根据其心脏的电活动清楚地了解心脏的病变情况,并判断其是否存在心律失常的表现。