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查百科> 疾病预防大全 > 转移性肝癌 > 详情

转移性肝癌

时间:2024-04-02 14:25:05
概述

  转移性肝癌一般指继发性肝癌,是指全身其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液转移、淋巴结转移等方式或是临近器官肿瘤直接直接浸润引起的肝脏恶性肿瘤。

  继发性肝癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一,因为肝脏血供丰富,因此癌细胞容易通过血液转移而来,患者通常以原发脏器癌症表现及右上腹疼痛、黄疸等肝脏受累表现为主。治疗方式有手术、射频消融、化学药物、放射等多种方案,通常较小的继发性肝癌能切除者,预后相对良好,肿瘤数目较多或是体积较大的继发性肝癌预后较差。

  患者在接受治疗后要定期复查,有不适症状时要及时就诊。

症状

  转移性肝癌即继发性肝癌,转移灶较小时大多患者没有临床症状,随着病情进展,患者会有继发性肝癌症状以及原发癌肿症状。

  1、继发性肝癌症状

  表现右上腹或中上腹有持续性隐痛、胀痛等,症状会在夜间或劳累后加重。还会伴有乏力、厌食、消瘦、发热等全身症状。

  2、原发癌肿症状

  消化道肿瘤患者会有食欲不振、恶心、呕吐、黑便、排便次数增多、黏液脓血便等症状。血液系统肿瘤则表现为发热、出血、贫血、骨痛等症状。如果是胸部恶性肿瘤,患者会有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

病因

  转移性肝癌一般指继发性肝癌,发病原因与直接浸润、其他脏器转移等有关。

  1、直接浸润

  肝脏血管分布丰富,血供充足,腹腔内原发癌侵及浆膜时会向周围邻近器官组织浸润,向肝脏浸润时会形成继发性肝癌。

  2、其它脏器转移

  人体全身的恶性肿瘤都可随血液、淋巴液转移至肝脏,由于肝脏血供丰富,可以帮助转移来的癌细胞取得充足的营养供应,导致癌细胞在此增殖,形成继发性肝癌。

就医

  转移性肝癌即继发性肝癌,有其他原发恶性肿瘤病史的患者需要定期就医复查,若复查期间发现有明显的厌恶油腻、乏力、右上腹不适等情况,需要警惕癌细胞发生转移,要立即就医。

  其次,如果患者没有明显症状,但是在复查期间发现发现肝脏部位出现肿块,也考虑肝转移癌的可能,需要进一步完善PET-CT检查或肝脏活检确诊。

  确诊是转移性肝癌的患者,日常需要调整饮食结构,以高热量、适量蛋白质为主。

治疗

  转移性肝癌一般指继发性肝癌,治疗方式有药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

  1、药物治疗

  继发性肝癌可能会伴有肝功能异常,因此需要适当应用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。疼痛明显的患者可以使用曲马多、盐酸氢考酮等药物止痛。对于转移病灶较大的患者,可以在术前使用化学药物治疗,缩小转移病灶,使其达到能手术的标准,提高手术治愈率,常用的药物有丝裂霉素、阿霉素、环磷酰胺等。

  2、手术治疗

  原发癌已经做根治性切除时,可以手术切除转移病灶。原发癌未做治疗时,需要先治疗原发病灶,再做转移灶切除。

  3、放射治疗

  对于不能手术,仅有肝转移灶没有其他脏器转移的患者,可以通过放射线照射方式抑制癌细胞增殖。

日常

  转移性肝癌即继发性肝癌,要做好患者心理护理、术后护理、日常生活管理等。

  1、心理护理

  继发性肝癌患者由于对癌症的恐惧心理出现焦虑、紧张等不良情绪,家属需要给予患者心理支持,多理解、关怀患者,使其积极配合治疗。

  2、术后护理

  手术后的患者需要保持手术切口清洁、干燥,术后主要以半卧位为主,可以减轻腹部切口张力。术后需要观察腹腔引流液的颜色、量。对于卧床患者要定期按摩其肢体,避免出现肌肉萎缩。

  3、日常生活管理

  避免过度劳累,保证睡眠充足。病情好转的患者可以根据自身情况适当参加健身运动。饮食上以清淡、易消化为主,增加蛋白质、维生素的摄入,补充营养,促进机体恢复。

预防

  转移性肝癌一般指继发性肝癌,主要是其他部位肿瘤转移而来,因此积极预防及治疗原发肿瘤、适当锻炼身体、定期就医复查等措施可以降低继发性肝癌的发生几率。

  1、积极预防及治疗原发肿瘤

  患有胃癌、肠癌、胰腺癌等消化系统肿瘤以及盆腔、腹腔部位恶性肿瘤的患者需要尽早接受手术、放化疗等方式治疗,抑制癌细胞增殖,避免其发生周围浸润及远处转移。

  2、适当锻炼身体

  日常中积极参加体育锻炼可以增强自身体质,有助于降低原发癌症复发及转移的风险。

  3、定期就医复查

  有原发恶性肿瘤病史的患者在接受治疗后要定期就医完善肿瘤标志物、影像学等检查,有助于及时发现肿瘤的发展情况,并及时调节治疗方案。

诊断

  转移性肝癌即继发性肝癌,可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理检查等方式诊断。

  1、体格检查

  继发性肝癌可能会导致肝脏肿大,体格检查可以发现有肝区压痛、肿胀等情况。触诊还可发现有浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜异常等现象。

  2、实验室检查

  包括肝功能检查、肿瘤标志物检查等。继发性肝癌在初期肝功能检查多为正常,随着病情发展,肝酶、血清胆红素等数值会明显升高。肿瘤标志物中甲胎蛋白、癌胚抗原等数值可能会有所升高,可以作为辅助诊断依据。

  3、影像学检查

  B超检查可以发现肝脏有占位性病变,且局部血供丰富时,可以进一步诊断。增强CT扫描发现肝脏有混合不均匀等密度或低密度影,出现“牛眼”征时可以确诊。磁共振检查可以明确病灶是单发还是多发。

  4、组织病理检查

  在B超或CT等影像引导下做肝结节穿刺活检可以明确癌肿的病理类型,可以作为确诊依据。

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