13342876698 直肠腺癌是直肠癌的一种类型，通常是由腺体细胞生长失控引起，属于恶性肿瘤。
直肠腺癌的病因尚未明确，可能与遗传、低纤维饮食、长期饮酒、肠道疾病等因素有关。患者早期通常没有明显症状，病灶进展影响排便或癌肿破溃时才会有症状出现，如排便习惯改变、排便前有肛门下坠感、里急后重等。直肠腺癌的预后取决疾病的临床分期、病理组织学情况等，早期患者预后较好，但存在一定复发风险。对于已经有局部复发或远处转移的患者，通常需要手术结合化疗、靶向治疗等方式提高预后。
有家族史的人群需要定期完善肠镜检查，有助于早发现早治疗。
直肠腺癌早期一般没有明显症状，病灶进展后患者会有直肠刺激症状、出血症状、肠腔狭窄症状等典型症状，以及体重下降及消瘦、肿瘤局部浸润症状、肿瘤转移症状等伴随症状。
一、典型症状
1、直肠刺激症状
病变部位刺激直肠会导致便意频繁、排便习惯改变、里急后重、排便不尽感等症状。
2、出血症状
因为肿瘤本身血供丰富且质地脆弱，癌肿破溃时会有大便表面带血及黏液等表现，并发严重感染时可呈脓血便。
3、肠腔狭窄症状
直肠腺癌属于直肠内占位性病变，疾病进展会导致肠腔狭窄，患者会出现大便进行性变细。当癌肿造成肠管部分梗阻后，还会出现腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等表现。
二、伴随症状
1、体重下降及消瘦
患者会因为长期腹胀、腹痛影响消化吸收功能，导致营养不良，出现体重下降、消瘦等症状。
2、肿瘤局部浸润症状
直肠腺癌侵犯骶神经丛会导致腰骶部持续疼痛，侵犯前列腺、膀胱等器官时会引起尿频、尿急、血尿等症状。
3、肿瘤转移症状
直肠腺癌会转移至肝脏、肺部等部位，患者会有黄疸、呼吸困难等肿瘤转移症状。
直肠腺癌的病因尚未明确，可能与饮食因素、遗传因素、肠道疾病、不良生活习惯等有关。
1、饮食因素
直肠腺癌的发病与饮食因素密切相关，长时间的低纤维、高脂高蛋白饮食，饮食中缺乏微量元素、维生素或是摄入过多的油煎、烘烤食物，都会增加发病几率。
2、遗传因素
研究发现直肠腺癌与遗传有关，有结直肠癌家族史的人群发病率高于普通人群。
3、肠道疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠腺瘤等疾病可发生癌变，会增加直肠腺癌的发病几率。
4、不良生活习惯
长期精神压抑、吸烟、长期处于极轻体力活动等状态下都会增加直肠腺癌的发病几率。
患者发现近期自己有排便习惯改变，便秘与腹泻相交替出现时，需要及时就医。
其次，如果发现自己有大便带血，伴有腹胀、腹痛，且肠鸣音亢进时，也要及时就医。有直肠癌家族史的人群需要每年定期就医完善结肠镜检查，有助于早诊断早治疗。确诊有直肠腺癌病史的患者在接受治疗期间也要定期复查，了解疾病控制情况，有无复发可能等。
患者日常需要注意保证膳食营养均衡，做好病情监测。
直肠腺癌的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
由于直肠腺癌属于恶性疾病，大部分患者存在营养不良的情况，因此一般治疗主要以营养支持治疗为主。医生会根据患者身高、体重等情况综合考虑，给予相对容易消化的流质、半流质饮食，避免进食豆浆、牛奶等容易引起胀气的食物。
2、药物治疗
手术治疗后可以使用化学药物治疗，杀灭残留的癌细胞，常用的药物有去氧氟尿苷、氟尿嘧啶、顺铂等，还可选择靶向药物治疗，常用的药物有卡培他滨、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，可以抑制肿瘤内皮细胞的增殖以及肿瘤转移等。
3、手术治疗
医生会根据患者病情、肿瘤位置及肿瘤分期等情况决定手术方式，如果是中下段直肠腺癌，可以通过直肠周围系膜全切除术处理。肿瘤距离肛缘较远时，可以通过从前部手术切除直肠，保留肛门及肛门功能。
直肠腺癌的日常注意事项有做好日常生活管理、术后护理、做好病情监测等。
1、做好日常生活管理
调整饮食结构，多吃水果、蔬菜，摄入富含优质蛋白质的食物补充机体营养。术后根据情况适当参加慢跑、散步等体育锻炼，避免剧烈运动。戒烟、戒酒，以免降低自身抵抗力。
2、做好术后护理
术后注意保证伤口的清洁、干燥，避免伤口过早沾水，以免发生感染。发现手术切口有渗血、渗液等情况时，需要及时清理并更换敷料。
3、做好病情监测
家属需要监测患者的大便性状及排便习惯，及时给予记录，如果发现大便性状改变、大便带血、发热等症状，需要及时就医。术后两年内每隔3-6个月定期随访一次。
改变不良饮食生活习惯、适当参加体育锻炼、定期筛查等措施可以预防直肠腺癌。
1、改变不良饮食生活习惯
减少脂肪、胆固醇等物质摄入，增加食物中膳食纤维、维生素的摄入，避免长期吸烟、饮酒。
2、适当参加体育锻炼
适当的参加体育锻炼，将体重控制在正常范围内，能降低肠胃负担。
3、定期筛查
有直肠癌家族史的人群需要定期进行直肠癌筛查，有助于早期发现癌前病变，起到早诊断、早治疗和预防的作用。
可以通过体格检查、内镜检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断直肠腺癌。
1、体格检查
医生通过直肠指检可以初步判断是否存在肛门及低位直肠疾病。
2、内镜检查
通过肛门镜、结肠镜检查可以观察肛门口至回盲部的肠道是否存在占位性病变。且结肠镜发现异常后还能通过活检取得病理诊断，是直肠腺癌的确诊依据。
3、实验室检查
大便隐血试验对诊断早期直肠腺癌消化道出血有一定价值，可以作为初筛手段。肿瘤标志物检查可以用于评估肿瘤负荷，还能监测术后是否存在复发现象。
4、影像学检查
直肠腺癌获得病理性诊断后，可以通过CT、MRI、腔内超声等影像学检查项目进一步评估临床分期，还能了解直肠腺癌外侵程度等。
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