子宫内膜间质肉瘤是指起源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。
子宫内膜间质肉瘤属于恶性病变,病因和发病机制并不明确,可能和体内雌激素、孕激素水平失调有关。该病在早期无任何症状,随着病情进展,可导致患者出现阴道不规则出血、腹部肿块等症状。
子宫内膜间质肉瘤患者经过积极治疗后,预后较好。但是如果没有及时进行治疗,随着病情进展,肿瘤可发生远处转移,危及患者生命。
子宫内膜间质肉瘤早期症状不明显,随着病情进展,患者可出现阴道不规则出血、腹痛、腹部肿块、恶病质症状和肿瘤压迫转移症状等。
1、阴道不规则出血
患者可出现性交后出血、两次月经之间出血或者绝经后阴道流血等症状。
2、腹痛
子宫内膜间质肉瘤生长速度较快,容易发生瘤内出血、坏死,引起腹痛。
3、腹部肿块
患者会感觉下腹部肿块迅速增大。
4、恶病质症状
子宫内膜间质肉瘤属于恶性病变,在病情晚期可引起身体消瘦、贫血、低热等症状。
5、肿瘤压迫转移症状
在病情晚期时肿瘤会压迫邻近器官或者转移远处组织,引起相应的症状,比如压迫膀胱,可造成尿频、尿急等;转移至骨骼,可引起骨痛、病理性骨折等。
子宫内膜间质肉瘤的病因并不明确,可能与内分泌失调有关。
临床研究发现,子宫内膜间质肉瘤的发生发展,可能与雌激素、孕激素水平失调有关,但是发病机制并不明确。如果家族中有子宫内膜间质肉瘤的人群,则其发生该病的几率,可能会高于其他人群。
因此,对于有子宫内膜间质肉瘤家族史的人群,平时应定期去医院做检查,以达到早期发现早期治疗的目的,能够获得较好的预后。
患者出现阴道不规则流血、腹痛等症状,或者在体检时发现子宫明显增大,则需要及时去医院妇科就诊。
医生会先进行体格检查来初步判断病情,如果通过体格检查发现宫颈口有息肉样或菜花样脱出物,则考虑与子宫内膜间质肉瘤有关。之后会通过免疫组化分析、彩色多普勒超声检查、病理检查等来明确诊断。
由于子宫内膜间质肉瘤属于恶性病变,所以在确诊后应及时进行治疗,否则随着病情进展,肿瘤可发生肺、肝、脑等远处器官转移,对生命造成威胁。
子宫内膜间质肉瘤的治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
1、药物治疗
子宫内膜间质肉瘤属于性激素依赖性肿瘤,可以使用孕激素类药物进行治疗,比如甲羟孕酮、甲地孕酮、己酸孕酮等;患者也可以使用化学药物进行治疗,常用的药物有多柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺等。
2、手术治疗
患者可以采取全子宫及双附件切除术进行治疗,由于肿瘤容易向周围组织浸润,所以对于年轻患者也不宜保留卵巢,以免术后反复发作。
3、放射治疗
在术后可以辅助放射治疗,能够预防肿瘤复发,延长患者生存期限。
子宫内膜间质肉瘤的日常注意事项有注意个人卫生、适当进行体育锻炼、调节自身情绪等。
1、注意个人卫生
患者平时应做好个人卫生工作,每天用温水清洗外阴,保持外阴部位清洁。同时要勤换洗内裤,不与他人共用毛巾、浴巾等私人用品,以免继发感染,不利于病情恢复。
2、适当进行体育锻炼
平时也可以适当进行体育运动,比如慢跑、快走、骑单车等,能够增强自身体质,促进病情恢复。
3、调节自身情绪
如果患者因多次化疗会造成经济负担,出现焦虑、抑郁等情绪,应及时与家人沟通,必要时可寻求心理医生的帮助。
子宫内膜间质肉瘤病因和发病机制不明确,临床上并没有有效预防措施,只能通过定期体检、适当锻炼身体、注意营养均衡等措施来降低该病发生几率。
1、定期体检
有子宫内膜间质肉瘤家族史人群发生该病的几率会比普通人高,所以此类人群应定期去医院做体检,以达到早期发现早期治疗的目的。
2、适当锻炼身体
平时可以适当进行体育锻炼,比如跑步、跳绳、骑单车、游泳、打羽毛球等,能够增强自身体质,有助于预防子宫内膜间质肉瘤。
3、注意营养均衡
饮食方面可以吃些富含蛋白质和维生素的食物,能够补充身体所需的营养物质,提高机体抵抗力。
子宫内膜间质肉瘤诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
1、体格检查
通过体格检查发现宫颈口有息肉样或者菜花样脱出物,提示患者可能存在子宫内膜间质肉瘤。
2、实验室检查
在诊断困难时,可以进行免疫组化检查,能够与其他类型子宫肉瘤鉴别,起到辅助诊断的作用。
3、影像学检查
常见的检查方式有彩色多普勒超声检查、磁共振成像、正电子发射断层显像术等,有助于诊断子宫内膜间质肉瘤。
4、病理检查
病理检查包括诊断性刮宫、宫腔镜下活检等,能够明确诊断子宫内膜间质肉瘤。