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查百科> 疾病预防大全 > T细胞淋巴瘤 > 详情

T细胞淋巴瘤

时间:2024-04-02 14:25:05
概述

  T细胞淋巴瘤主要是指T细胞异常增殖而形成的恶性肿瘤,属于非霍奇金淋巴瘤中的一种特殊类型。

  T细胞淋巴瘤好发于中老年人群,男性的患病率一般高于女性。患病时,患者可能会出现无痛性淋巴结肿大、恶心、呕吐、尿液浑浊、活动障碍等症状,若治疗不及时,肿瘤细胞可能会侵犯其他组织,引起肺损伤、心力衰竭等并发症。T细胞淋巴瘤病因不明确,可能与病毒感染、免疫异常、职业暴露等原因有关。

症状

  T细胞淋巴瘤的症状有无痛性淋巴结肿大、消瘦、行走障碍、乏力等。

  1.无痛性淋巴结肿大

  T细胞出现病变时,肿瘤产生的物质可扩散至淋巴结,造成淋巴细胞迅速增殖,体积增大,引起无痛性淋巴结肿大。

  2.消瘦

  肿瘤细胞侵犯患者的消化系统时,可能会造成消化系统功能障碍,无法吸收营养物质,导致身体消瘦。

  3.行走障碍

  关节和神经系统被T细胞淋巴瘤侵犯时,可导致关节结构异常,神经损伤,造成行走障碍、肢体麻木。

  4.乏力

  T细胞淋巴瘤发生时,易引起T细胞功能异常,造成机体消耗增多,出现乏力的症状。

病因

  T细胞淋巴瘤病因并未完全明确,可能是病毒感染、职业暴露、免疫功能异常等原因引起的。

  1.病毒感染

  感染人类免疫缺陷病毒、EB病毒等病原微生物后,可能会造成免疫系统损伤,导致患者患病风险增加。

  2.职业暴露

  户外工作者或长期接触杀虫剂、除草剂等化学物质时,易引起T细胞功能异常,患者发生T细胞淋巴瘤的可能性较大。

  3.免疫功能异常

  器官移植、先天性免疫缺陷可造成患者免疫功能异常,无法抵抗病毒侵犯,易发生T细胞淋巴瘤。

就医

  T细胞淋巴瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者突然出现无痛性淋巴结肿大的症状时,应该尽快到医院查明淋巴结增大的原因,可以早期确诊T细胞淋巴瘤。

  2.病情加重

  肿瘤细胞侵犯中枢神经系统、胃肠道等部位时,可引发精神异常、恶心呕吐等症状,需要立即去医院控制病情发展。

  3.引起并发症

  本病引起肝脾肿大、肺损伤、心力衰竭等并发症时,应当及时进行处理,能够改善预后。

治疗

  T细胞淋巴瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射治疗等。

  1.一般治疗

  患者平时应该做好防护措施,避免出现上呼吸道感染的情况,呼吸困难时,可以取半卧位吸氧。

  2.药物治疗

  患者应该按照医生的叮嘱使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星等药物,抑制癌细胞的增殖,避免病情加重。合并细菌感染时,需要根据医生的指导使用注射用哌拉西林钠、注射用美罗培南等药物,减轻炎症反应。

  3.放射治疗

  患者可以进行放射治疗,利用辐射性的高能量束杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,改善病情。

日常

  T细胞淋巴瘤日常应注意生活管理、术后护理、饮食调理等。

  1.生活管理

  发病时,卧床休息,减少活动,保证规律的生活作息,适当运动,增强体质,根据环境变化增减衣服,避免受凉。

  2.术后护理

  手术治疗后,应该保证手术部位清洁,注意观察患者的心率、尿量、神志等情况,出现异常时,立刻就医。

  3.饮食调理

  定时进餐,保证少食多餐,适当多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免进食蒜苔、洋葱等辛辣刺激的食物。

预防

  T淋巴细胞瘤无预防措施,远离有机溶剂、预防感染、定期体检可以减少肿瘤发生或早期发现肿瘤。

  1.远离有机溶剂

  生活中尽量不要接触氯仿、苯氧乙酸等有机溶剂,接触有机溶剂时,应该做好防护措施,降低本病发生的风险。

  2.预防感染

  加强体育锻炼,注意防寒保暖,可以提高机体抵抗力,防止感染病毒,降低T细胞淋巴瘤的患病风险。

  3.定期体检

  提高健康意识,定期去医院体检,早期发现T细胞淋巴瘤,采取针对性的治疗措施,可以改善预后。

诊断

  T细胞淋巴瘤的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。

  一、体格检查

  1、淋巴结检查

  观察患者不同区域的淋巴结是否存在肿大的情况。

  2、皮肤检查

  视诊可见患者有无皮肤干燥、发黄等症状。

  3、腹部检查

  触诊腹部可能会触摸到肿大的肝脏和脾脏。

  二、实验室检查

  1、血常规检查

  血常规检查可以明确患者有无贫血、感染等表现,若出现血红蛋白、中性粒细胞以及血小板减少的情况,应考虑骨髓受到侵犯。

  2、外周血涂片检查

  外周血涂片检查能够查看血细胞的形态是否正常,部分患者可能会发现淋巴瘤细胞。

  3、血生化检查

  血生化检查发现患者出现高钾、高磷、低钙等表现时,应警惕肿瘤溶解综合征的发生。

  4、病原学检查

  检测体内有无人类免疫缺陷病毒、EB病毒等病原体,有助于明确病因。

  三、影像学检查

  1、CT检查

  CT检查能够明确T细胞淋巴瘤的分期和预后。

  2、磁共振检查

  磁共振检查可以发现中枢神经系统、骨骼、脾脏、肾脏以及子宫的侵犯情况,判断病情轻重。

  四、病理学检查

  1、组织病理活检

  组织病理活检可在显微镜下发现淋巴瘤细胞,确诊T细胞淋巴瘤,明确病变的范围。

  2、免疫组化检查

  石蜡切片免疫组化检查可见肿瘤细胞CD45、CD3、CD45RO阳性,CD20(L26)、CD68(KP1)阴性,辅助确诊本病。

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