子宫肉瘤是一种较为罕见的子宫恶性肿瘤,根据病理类型可以分为子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤、恶性中胚叶混合瘤。
子宫肉瘤的病因尚未完全明确,考虑与盆腔放疗、基因改变、雌激素长期刺激、子宫肌瘤病史等因素有关。肥胖、糖尿病等因素,可增加患病风险。患者早期一般无明显症状。随着病情的进展,可出现腹部肿块、阴道不规则流血、腹痛等症状。
患者可以到医院妇科或者肿瘤科就诊,通过做阴道多普勒超声检查、病理检查等明确诊断。
部分子宫肉瘤患者早期无明显症状。随着病情进展,可出现阴道不规则流血、腹痛、阴道恶臭分泌物等症状,具体如下:
1、阴道不规则出血
多表现为月经间期出血或者是绝经后出血,可持续多日。部分患者可出现阴道突然大量出血的症状。
2、腹痛
随着肿瘤的增长,侵入子宫壁,可出现下腹部急性疼痛的症状。部分患者可伴随下腹坠胀感。
3、阴道恶臭分泌物
如若子宫肉瘤从宫颈脱垂到阴道内,可出现大量阴道分泌物,伴有恶臭味。
子宫肉瘤的病因尚未完全明确,考虑与雌激素长期刺激、盆腔放疗、子宫肌瘤病史、基因改变等因素有关,具体如下:
1、雌激素长期刺激
长期接受雌激素治疗、多囊卵巢等因素,可导致体内雌激素含量高,进而引起子宫肉瘤。
2、盆腔放疗
部分盆腔恶性肿瘤需接受盆腔放疗,可能会引起子宫肉瘤,大多在数年后发病。
3、子宫肌瘤病史
研究表明,存在子宫肌瘤病史的患者,有一定可能性会恶变为子宫肉瘤。
4、基因改变
女性基因突变或者基因过度表达,可影响上皮间质细胞转化,影响其他免疫分子蛋白表达,进而造成子宫肉瘤。
当女性出现阴道不规则出血、腹部包块、腹痛、阴道恶臭分泌物等症状时,需要及时到医院妇科或者肿瘤科就诊。
部分女性子宫肉瘤的肿瘤过大,可发生破裂,出现阴道大出血、剧烈腹痛的症状,此时可以拨打120或者挂急诊科就医。
医生会对患者行体格检查,可见宫颈口有肌瘤样或者息肉状的肿块。部分可脱垂到阴道内,触之易出血。患者还可以通过做阴道多普勒超声检查、病理检查等进行确诊。
子宫肉瘤可以通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等来处理,具体如下:
1、手术治疗
如果患者病变局限在子宫,可以通过全子宫和双附件切除术来治疗。如果患者存在子宫外病变,必要时还应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。
2、化学治疗
子宫肉瘤术后可以接受化学治疗。常用化疗药物包括阿霉素、顺铂、依托泊苷等。
3、放射治疗
对于无法进行手术的晚期患者以及复发后的患者,可以接受放射治疗,改善预后。
4、靶向治疗
患者也可以使用伊马替尼、贝伐单抗、舒尼替尼等进行靶向治疗,延长生存期。
子宫肉瘤患者日常需要注意保持乐观心态、加强营养、定期复查等,具体如下:
1、保持乐观心态
子宫肉瘤属于较为罕见的恶性肿瘤。部分女性患病后可出现悲观、恐惧、焦虑等心情。患者应积极调节不良情绪,保持乐观心态,树立治疗信心,积极配合医生治疗。
2、加强营养
患者需要加强营养,多吃富含维生素、蛋白质以及纤维素的食物,增强体质,提高抗病能力。
3、定期复查
患者需要定期到医院复查,监测病情进展。如果经治疗后出现腹痛、阴道出血等症状,需要及时就诊。
子宫肉瘤可以通过合理饮食、积极锻炼、正确应用雌激素制剂、定期体检等方式来预防,具体如下:
1、合理饮食
女性平时应均衡营养,选择吃清淡易消化的食物,注意少食多餐,避免暴饮暴食。如若存在糖尿病,应积极控制此病,避免食用高糖的食物。
2、积极锻炼
研究表明,肥胖可增加患子宫肉瘤的风险。因此女性应坚持进行体育锻炼,比如慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等,将体重控制在健康范围内,调节免疫力。
3、正确应用雌激素制剂
雌激素长期刺激可引起子宫肉瘤。因此女性应遵医嘱正确应用雌激素制剂,避免擅自滥用含雌激素成分的保健品以及药物。
4、定期体检
女性应定期体检,如若存在子宫肌瘤、糖尿病等疾病,需要积极治疗。
子宫肉瘤可以通过阴道多普勒超声检查、磁共振检查、病理检查等来诊断,具体如下:
1、阴道多普勒超声检查
女性可以行阴道多普勒超声检查,如若显示子宫形态不规则、有肉样团块样物质侵入子宫壁、有新生血管形成,提示可能患有子宫肉瘤。
2、磁共振检查
此检查可判断是否有子宫肉瘤蔓延和转移,比如肺转移、肝转移等。
3、病理检查
如果病理检查显示细胞异型性明显且大量坏死,核分裂远大于正常细胞,可确诊为子宫肉瘤。