骨巨细胞瘤是一种多发于长骨骨端的交界性、行为不确定的肿瘤。
骨巨细胞瘤多发于青年女性,可能是由于畸形性骨炎、甲状旁腺过度活动等原因有关。患者可有肿瘤局部进行性的疼痛和肿胀、局部包块、活动受限等不适症状,严重时可能会有病理性骨折。
当患者出现局部骨痛时,应遵医嘱完善病理组织活检、影像学检查以及基因检测等,有助于进一步明确病情发展情况。
骨巨细胞瘤症状有局部进行性肿痛、活动受限、病理性骨折等。
1.局部进行性肿痛
当肿瘤细胞侵袭局部骨质时,病变部位便会逐渐发生进行性的肿胀与疼痛感,按压局部可有明显压痛现象。
2.活动受限
当局部肿痛现象逐渐加重时,患者的关节活动便会有所受限,通常还会伴有功能障碍的表现。
3.病理性骨折
若肿瘤细胞逐渐增殖导致侵袭性异常增加时,患者的骨密度便会异常降低,此时便会引起病理性骨折。
骨巨细胞瘤可能是由于畸形性骨炎、甲状旁腺功能亢进等原因引起,长期接触化学物质也有可能诱发骨巨细胞瘤。
一、基本病因
1.畸形性骨炎
若患者存在畸形性骨炎,局部骨组织的破骨与成骨、骨吸收与重建等功能便会发生异常改变,当病情严重导致骨骼恶变时,便会引起骨巨细胞瘤。
2.甲状旁腺功能亢进
若患者存在甲状旁腺过度活动,在过度活动的甲状旁腺的影响下,局部骨质也会发生一定改变,因此也会引起骨巨细胞瘤
二、诱发因素
若患者长期接触化学物质,当毒素进入骨骼中后,很容易造成破骨细胞癌变,此时也会诱发骨巨细胞瘤。
骨巨细胞瘤就医指征包括局部肿胀疼痛、活动受限、病理性骨折等。
1.局部肿胀疼痛
若患者局部骨质出现进行性肿胀疼痛感,并且存在明显骨压痛现象时,应注意及时就医。
2.活动受限
当患者出现活动受限,无法正常抓握物体、行走或活动关节时,应注意尽早就诊并及时干预。
3.病理性骨折
当患者短期内出现病理性骨折时,表示肿瘤细胞的侵袭性异常增加,此时也应及时就医。
骨巨细胞瘤可以通过药物治疗、手术治疗、化疗或放疗等方法缓解。
1.药物治疗
当患者出现局部疼痛时,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解。
2.手术治疗
若病情相对较重,并且患者存在手术适应症时,可以遵医嘱进行刮除术去除细胞瘤,必要时可将整块病变骨部切除,并进行关节融合术重建。
3.化疗或放疗
对于无法手术或药物治疗无效的患者,可以遵医嘱利用注射用紫杉醇、顺铂注射液等化疗药抑制肿瘤生长,或利用放射线杀灭肿瘤细胞。
骨巨细胞瘤日常应注意养成良好生活习惯、定期监测病情、适当功能锻炼等。
1.养成良好生活习惯
患者日常生活中应注意规律作息,避免重体力劳作加重骨部肿痛的情况,平时应以高维生素、优质蛋白饮食为主,有助于增强体质。
2.定期监测病情
患者平时应注意定期监测病情,若出现骨肿痛、活动受限等症状,应及时就医。
3.适当功能锻炼
手术后的患者应注意遵医嘱进行适当功能锻炼,有助于恢复关节功能。
骨巨细胞瘤暂无特异性预防方法,但可以通过养成良好的生活习惯、远离污染环境、定期体检等方法降低发病几率。
1.养成良好的生活习惯
患者平时应注意规律作息,避免剧烈运动或长期负重加重骨负担,并多吃富含钙元素的食物,比如鸡蛋、牛奶等,有助于缓解骨质流失。
2.远离污染环境
患者平时应脱离化学污染、电离辐射等环境,防止发生基因突变。
3.定期体检
存在骨质疏松、全身骨痛的患者,应定期进行体检,能够有效降低发病率。
骨巨细胞瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查、病理组织学检查等。
1.体格检查
当患者进行体格检查出现明显骨骼压痛、乒乓球样触感、局部肿胀等情况时,有助于诊断病情。
2.影像学检查
若患者进行CT检查发生明显骨破坏,或X线检查出现骨端偏心性、囊性破坏耽误骨膜反应等情况时,有助于病情诊断。
3.病理组织学检查
若患者进行病理组织学检查出现阳性改变时,一般也能够诊断病情。