神经母细胞瘤是生长于身体多个部位交感神经组织的癌症。
神经母细胞瘤好发于5岁以下儿童。该病病因并不明确,考虑与基因突变有关。不同起源的神经母细胞瘤症状也有所区别,比如腹部起源神经母细胞瘤,表现为腹痛、腹胀、腹部肿块等;胸部起源神经母细胞瘤,表现为气喘、咳嗽、呼吸困难等。
神经母细胞瘤恶性程度较高,但是及早发现及时治疗,预后一般较好。若病情进展到晚期,可危及患者生命。
神经母细胞瘤症状有腹部起源的神经母细胞瘤症状、胸部起源的神经母细胞瘤症状、其他伴随症状等。
1、腹部起源的神经母细胞瘤症状
患者可出现腹胀、腹痛、腹部肿块等症状,同时可发生排便习惯变化,比如腹泻或者便秘。
2、胸部起源的神经母细胞瘤症状
患者可出现咳嗽、气喘、呼吸困难等现象。
3、其他伴随症状
胸部肿瘤延伸到颈部,可引起霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等;在神经母细胞瘤发病初期,患者还可出现皮肤上有蓝色或者紫色凸起的现象。
神经母细胞瘤病因并不明确,可能与基因突变有关。
一般情况下,随着胎儿的发育,成神经细胞会发育变为神经细胞,但是少部分新生儿出生后体内会存在少量未成熟的成神经细胞,若基因发生突变,则会导致成神经细胞无法成熟,并且会不断生长分裂,形成神经母细胞瘤。
其次,经过临床研究表明,存在TP53、NRAS、BRCA2等基因特定变异的人群,发生神经母细胞瘤的几率会高于其他人群。
当患者出现不明原因的腹痛、腹胀、腹部肿块、气喘、呼吸困难等症状时,应及时去医院肿瘤科就诊。
医生会先进行体格检查来初步判断,比如触诊腹部有无肿块、观察患者有无喘息等。之后会通过生化检查、腹部超声、CT、磁共振成像、病理检查等明确诊断。
如果患者通过检查被确诊为神经母细胞瘤,应及时进行治疗。若不及时进行治疗,肿瘤可进一步扩散,不仅会增加治疗困难,还会危及生命。
神经母细胞瘤治疗方法有药物治疗、手术治疗、放射治疗、其他治疗等。
1、药物治疗
患者在手术前或者骨髓移植前可以进行化学药物治疗,常用的化学药物有环磷酰胺、依托泊苷、顺铂、卡铂等;高危患者在维持阶段,可服用维A酸,有助于降低复发几率。
2、手术治疗
若初诊患者无法明确病理诊断,可进行手术切检;对于被确诊为神经母细胞瘤的患者,在保证安全的前提下,可通过手术切除原发病灶以及区域内转移的淋巴结。若手术无法全部切除,也可进行部分切除。
3、放射治疗
术后存在癌细胞残留,可进行放射治疗,能够杀灭癌细胞,提高患者生活质量和延长生存期限。
4、其他治疗
存在高危神经母细胞瘤患者,在病情巩固阶段,可以进行造血干细胞移植。
神经母细胞瘤注意事项有进行饮食调理、注意休息、定期复查等。
1、进行饮食调理
在饮食方面应以高蛋白、高维生素、高热量食物为主,以满足患者的营养需求。尽量避免食用变质和不洁的食物,否则会导致身体受到感染。
2、注意休息
患者平时应保持充分的休息,避免剧烈运动。同时要养成早睡早起的习惯,不要长时间熬夜。
3、定期复查
家长应定期带患者去医院复查,医生会根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
神经母细胞瘤病因并不明确,临床上无有效预防方法,只能通过一些方法来降低该病发生几率,比如进行遗传咨询、孕期远离致畸因素、养成良好的生活习惯等。
1、进行遗传咨询
对于有神经母细胞瘤家族史的人群,在备孕之前应做好遗传咨询工作。
2、孕期远离致畸因素
孕妇在怀孕期间,应尽量避免接触有毒化学物、不要长期受到放射线照射等,以降低神经母细胞瘤的发病风险。
3、养成良好的生活习惯
家长平时应让孩子养成良好的生活习惯,避免长期熬夜,可以适当锻炼身体。
可以根据体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等诊断神经母细胞瘤。
1、体格检查
医生会触诊腹部有无肿块、观察患儿有无喘息等,有助于初步判断病情。
2、实验室检查
包括血液和尿液的儿茶酚胺检查,如果血液和尿液中的儿茶酚胺水平升高,则提示患者可能存在神经母细胞瘤。
3、影像学检查
腹部超声属于首选检查方式之一,主要用于查看腹部起源的肿瘤;CT检查可查看腹部、骨盆和胸部的神经母细胞瘤,并且可判断肿瘤大小;PET-CT扫描,可判断肿瘤扩散情况;磁共振成像、胸部X线等也有助于诊断神经母细胞瘤。
4、病理检查
病理检查属于诊断神经母细胞瘤的金标准,取肿瘤组织标本直接进行活检,能够明确诊断疾病。