骨肿瘤是发生在骨内或者起源于各种骨性组织成分的肿瘤。
骨肿瘤范围很广,种类也很多,常见的类型包括良性骨肿瘤、交界性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤等,不同性质的骨肿瘤引起的症状也有区别,大部分患者临床上以疼痛、局部肿块、关节功能障碍以及病理性骨折等为典型症状,部分恶性骨肿瘤患者晚期还可能表现出恶病质。
该病发病机制复杂、原因不明,可能和基因突变有一定的关系。
骨肿瘤的典型症状包括疼痛与压痛、局部肿块伴肿胀、功能障碍、病理性骨折等。
1、疼痛与压痛
恶性骨肿瘤生长速度较快,常会引起局部疼痛症状,随着病情发展还可伴有压痛体征,良性骨肿瘤多无疼痛。
2、局部肿块伴肿胀
当肿瘤体积增大,可能会出现肉眼可见的局部肿块,如果压迫周围血管影响血运,还可能导致局部肿胀。
3、功能障碍
如果是邻近关节生长的骨肿瘤,可引起关节活动功能障碍的症状。
4、病理性骨折
骨肿瘤患者可能无外伤或仅轻微伤就可引起骨折。
骨肿瘤的病因并不明确,可能与基因变异有关。除此之外,恶性骨肿瘤可能是由于放射线、良性肿瘤恶变等原因造成的。
1、基因变异
临床上普遍认为骨肿瘤的发生和基因变异有关,基因变异可导致正常的细胞异常增殖,发展为骨肿瘤。
2、放射线
长期受到放射线辐射,可导致局部骨细胞被破坏,诱导正常的细胞发生癌变,引起恶性骨肿瘤。
3、良性肿瘤恶变
常见的软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤,如果治疗不及时没有控制住病情,很可能会发生恶变,发展为恶性骨肿瘤。
骨肿瘤患者的就医流程一般包括发现身体异常、医生问诊、进行检查等。
1、发现身体异常
如果患者频繁出现局部疼痛、有肿块生长、病理性骨折或关节活动障碍等症状,建议及时去医院骨科或肿瘤科就诊。
2、医生问诊
患者要尽量全面的对医生进行主诉,并回答医生的问题,比如何时出现不适、家中是否有人患病等。
3、进行检查
患者通常要进行影像学检查、病理性检查、生物技术检测等,辅助医生进行诊断。
骨肿瘤的主要治疗方法是手术治疗,还可以通过辅助治疗、康复治疗等方法改善病情。
1、手术治疗
良性骨肿瘤无症状者并不一定需要进行手术治疗,而有症状的患者可选择刮除植骨术或外生性骨肿瘤切除术治疗。恶性骨肿瘤早期患者可以考虑行保肢手术或截肢手术。
2、辅助治疗
恶性骨肿瘤患者可以通过化疗、放疗、姑息性栓塞治疗等多种方法辅助治疗,改善患者的预后。
3、康复治疗
术后康复治疗是非常重要的,保肢手术的患者要进行关节活动训练和肌力训练,截肢手术的患者可在安装义肢后进行康复治疗。
骨肿瘤患者日常护理方法一般包括心理护理、术后护理以及生活管理等。
1、心理护理
家人和朋友要和患者多交流,反馈给患者正面的情绪,帮助患者树立信心,积极配合医生治疗。
2、术后护理
进行手术治疗的患者,术后要注意保持患处清洁干燥,定期换药预防感染,还要注意观察术后生命体征,如果有异常要及时告知医生。
3、生活管理
要给患者营造舒适安静的休息环境,让患者保持充足的睡眠,不要劳累,给予患者充分的营养支持,忌食油腻辛辣的食物,戒烟戒酒,远离二手烟,还要积极进行康复训练。
骨肿瘤的发病原因并不明确,所以无法进行有效的预防,改善饮食结构、调节生活方式、积极应对并发症,可能会起到一定的预防效果。
1、改善饮食结构
日常保持膳食营养均衡,多吃富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,忌食辛辣刺激性食物,避免食用腌制食物、霉变食物。
2、调节生活方式
养成良好的作息习惯,劳逸结合避免过度劳累,戒烟戒酒,坚持适当强度的运动,提高免疫力。
3、积极应对并发症
如果良性骨肿瘤患者出现高钙血症、脊髓压迫等并发症,或发现其他部位恶性肿瘤,要及时进行系统的治疗,尽可能清除病灶,避免向恶性骨肿瘤发展。
骨肿瘤通常要结合临床表现、影像学结果和病理学结果共同诊断。
1、临床表现
患者可能会出现局部疼痛、骨压痛、局部有肿块生长、肿瘤周围肿胀、关节功能障碍、病理性骨折等表现,部分患者还可见消瘦、贫血、体重下降等恶病质。
2、影像学结果
患者可通过X线检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT、超声检查等项目,明确肿瘤的位置、大小、范围、供血情况和周围组织的关系等,辅助医生进行诊断。
3、病理学结果
是诊断骨肿瘤的金标准,包括穿刺活检、切开活检以及切除活检三种方式,可明确肿瘤的性质。