胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
胃癌是多种因素共同造成的,常见病因包括遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。胃癌根据病理类型,可以分为腺癌、腺鳞癌、未分化细胞癌、印戒细胞癌等。大部分患者早期无明显症状表现,随着病情的进展,可出现腹胀、上腹疼痛、食欲下降、体重下降、上腹部触及肿块、黑便、呕血等症状。
患者可以到医院消化内科或者肿瘤科就诊,通过做胃镜检查、胃组织病理学活检等明确诊断。
胃癌早期一般无明显症状,部分患者可出现饱胀不适、上腹疼痛等症状,常被认为是普通胃炎而忽视。
随着病情的进展,患者可出现上腹部触及肿块、厌食、烧心、贫血等症状。晚期可出现黑便、呕血、体重下降等症状。如若肿瘤长在幽门部位,可伴有恶心、呕吐等症状。如果肿瘤长在贲门处,还可出现吞咽困难的症状。如若胃癌转移至腹膜,可引起腹水。
患者需要养成良好的饮食习惯,可以到医院消化内科就诊,做胃镜检查、胃组织活检等明确诊断。
萎缩性胃炎、异型增生等病变,在不健康饮食、幽门螺杆菌感染等多种因素的作用下,可逐渐发生癌变,引起胃癌。
另外,胃癌具有一定的遗传倾向。研究表明,具有胃癌家族史的人群发生胃癌的几率较普通人群高出2-3倍。此外,火山岩地带、水土含硝酸盐过多、化学污染等因素,可增加患胃癌的风险。
建议患者养成良好的饮食习惯,选择吃清淡养胃的食物,及时根据肿瘤分期、病理类型等,决定治疗方案,改善预后。
当患者出现饱胀不适、上腹疼痛、上腹部触及肿块、食欲下降、黑便、体重减轻等症状,怀疑胃癌时,需要及时到医院消化内科就诊。
医生会根据患者消化系统症状,来评估患者的情况。接着患者需要做胃镜检查,并根据镜下检查结果,进行初步判断。如果高度怀疑胃癌,需要做胃组织活检明确诊断。
如果确诊为胃癌,早期可以做根治性手术来治疗。患者需要保持乐观的心态,定期就医复查,有利于改善预后。
胃癌的治疗方法包括内镜治疗、手术治疗、化学治疗、放疗等,具体如下:
1、内镜治疗
对于早期病灶小于两厘米,无溃疡的黏膜内癌,可以做内镜治疗,比如内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术等。
2、手术治疗
对于分期较早的胃癌,可以做改良手术来治疗。对于分期较晚的胃癌,可以做扩大手术来治疗。如果胃癌引起肠梗阻,可以行胃肠道转流手术来治疗。
3、化学治疗
对于无远处转移的局部进展期胃癌,可以接受新辅助化疗。常用化疗药物包括铂类、氟尿嘧啶类、紫杉类等。对于II期和III期胃癌,术后通常需要接受辅助化疗。
4、放疗
对于局部晚期胃癌患者,可以接受放疗,可以减少局部复发,延长生存期限。
胃癌患者日常需要注意养成良好饮食习惯、保持乐观心态,定期复查等事项,具体如下:
1、养成良好饮食习惯
患者需要养成一日三餐、按时吃饭的好习惯,还应少食多餐,注意细嚼慢咽。患者不宜暴饮暴食,不宜食用辛辣刺激的食物。
2、保持乐观心态
患者需要积极调节不良情绪,保持乐观心态,配合医生接受规范治疗,有利于改善预后。
3、定期复查
患者需要定期到医院复查,及时发现复发以及转移的情况。如果腹痛的性质、频率发生变化,也应及时就诊治疗。
胃癌可以通过健康饮食、改善生活方式、定期筛查等来预防,具体如下:
1、健康饮食
平时应选择吃清淡养胃的食物,比如藕粉、山药、南瓜、卷心菜、香菇等,忌烟忌酒,不宜食用辛辣刺激的食物,不宜滥用对胃刺激性较大的药物。患者还需要养成良好的饮食习惯,不宜暴饮暴食,不宜过度节食。
2、改善生活方式
患者需要规律作息,保证充足的睡眠,多呼吸新鲜空气,坚持进行有氧运动,调节免疫功能。
3、定期筛查
40岁以上且长期居住在胃癌高发地区、存在幽门螺杆菌感染、有家族遗传史、酗酒等人群,需要每一到两年进行一次胃癌筛查。如若发现癌前病变,及时干预治疗,可以预防胃癌的发生。
胃癌可以通过胃镜检查、实验室检查、组织病理学检查等进行诊断,具体如下:
1、胃镜检查
患者通过纤细柔软的管子,伸入胃中,可以清晰的观察食管、胃、十二指肠球部的黏膜状态,从而进行初步的判断。早期胃癌一般表现为小的息肉样隆起或者凹陷。进展期胃癌表现为巨大肿块,表面可凹凸不平,也可见深大溃疡。
2、实验室检查
包括早期胃癌三项、血清肿瘤标志物、血常规、大便常规等,能够判断有无胃部萎缩、活动性出血的情况,对胃癌的诊断有一定的临床意义。
3、组织病理学检查
组织病理学检查是胃癌诊断的金标准。如果患者高度怀疑胃癌,需要做此检查进行确诊。