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查百科> 疾病预防大全 > 自发性蛛网膜下腔出血 > 详情

自发性蛛网膜下腔出血

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  自发性蛛网膜下腔出血主要是指患者的颅内血管破裂,血液自发性流入蛛网膜下腔,引起一系列临床表现的疾病。

  自发性蛛网膜下腔出血好发于50岁以前的男性和50岁以后的女性,女性的患病率一般高于男性。自发性蛛网膜下腔出血可能是高血压、系统性红斑狼疮、妊娠、血友病、弥散性血管内凝血、脑膜炎、脑膜瘤等原因引起的。患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时,可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊、痴呆、木僵、全身强直等不适症状,若不及时处理,则会引起肺水肿、脑积水等并发症。

症状

  自发性蛛网膜下腔出血的症状有头痛、意识模糊、全身强直等。

  1.头痛

  患者出现自发性蛛网膜下腔出血的情况时,可能会形成血肿,导致颅内压升高,脑组织容易受到压迫,可能会出现头痛的症状。

  2.意识模糊

  自发性蛛网膜下腔出血导致患者出现脑损伤的情况时,可能会影响大脑的功能,使其出现意识模糊的症状,严重时,容易出现昏迷的症状。

  3.全身强直

  自发性蛛网膜下腔出血造成患者的大脑神经元异常放电时,可能会出现癫痫的情况,导致癫痫发作,此时则会出现全身强直的症状。

病因

  自发性蛛网膜下腔出血通常是脑膜炎、高血压、弥散性血管内凝血等原因造成的。

  1.脑膜炎

  细菌、病毒等病原微生物感染可引起脑膜炎,脑膜组织发生炎症反应时,炎症因子可持续对脑膜组织造成刺激,导致血管病变,引起自发性蛛网膜下腔出血的情况。

  2.高血压

  患者出现高血压的情况时,可能会造成血管壁承受的压力过大,容易出现血管损伤的情况,此时也会出现自发性蛛网膜下腔出血的表现。

  3.弥散性血管内凝血

  严重感染、恶性肿瘤等原因可致弥散性血管内凝血,导致患者的微血管体系被破坏,微血管血栓形成时,可出现自发性蛛网膜出血的表现。

就医

  自发性蛛网膜下腔出血的就医指征是出现相应症状、病情持续加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者持续出现不明原因的头痛、恶心、呕吐等不适症状时,应该及时就医,按照医生的要求进行相关检查,明确病因。

  2.病情持续加重

  自发性蛛网膜下腔出血量持续增多时,提示患者的病情加重,需要立即前往医院接诊,接受规范且全面的治疗。

  3.引起并发症

  患者未及时治疗自发性蛛网膜下腔出血,引起神经源性肺水肿、脑积水等并发症时,应当立刻就医处理,改善大脑和神经功能。

治疗

  自发性蛛网膜下腔出血的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者患病期间应该绝对卧床休息,将床头抬高15-30°,保持居室内安静、整洁,减少不良刺激,减轻自发性蛛网膜下腔出血的病情。

  2.药物治疗

  患者需要按照医生的规定使用地西泮片、盐酸氯丙嗪片、阿普唑仑片等药物,能够缓解焦虑、不安等负面情绪,以防自发性蛛网膜下腔出血加重。

  3.手术治疗

  若本病的发生与动脉瘤有关,患者则需要及时进行动脉瘤切除术,阻断动脉瘤内的血液循环,避免动脉瘤复发,加快自发性蛛网膜下腔出血康复。

日常

  自发性蛛网膜下腔出血日常应注意监测血压、合理膳食、保持大便通畅等。

  1.监测血压

  患者平时应该注意定期测量并记录血压,维持血压稳定,减轻血管壁承受的压力,避免影响自发性蛛网膜下腔出血的治疗。

  2.合理膳食

  患者患病期间应该少食多餐、避免暴饮暴食,保证饮食清淡,适当多吃鱼肉、菠菜等食物,少吃生姜、洋葱等辛辣刺激的食物。

  3.保持大便通畅

  患者日常生活中需要适当增加水分的摄入量,有助于软化粪便,保持大便通畅,避免用力排便,防止自发性蛛网膜下腔出血量逐渐增多。

预防

  预防自发性蛛网膜下腔出血的方法有避免中暑、规范用药、积极治疗相关疾病等。

  1.避免中暑

  人体平时应该尽量待在温湿度适宜的环境中,调整居室内的温湿度,保证温湿度适宜,避免出现中暑的情况,有助于预防自发性蛛网膜下腔出血。

  2.规范用药

  人体日常生活中需要严格遵医嘱用药,严禁擅自用药,以免出现药物不良反应,以防血管病变,降低自发性蛛网膜下腔出血的患病率。

  3.积极治疗相关疾病

  人体患有高血压、脑血栓、弥散性血管内凝血等并发症时,需要积极治疗相关疾病,维持正常的血管功能,避免自发性蛛网膜下腔出血的情况发生。

诊断

  自发性蛛网膜下腔出血的诊断方法是CT检查、脑血管造影检查、脑脊液检查等。

  1.CT检查

  CT检查对自发性蛛网膜下腔出血的敏感性较高,患者进行该项检查,能够判断其是否存在出血的情况,明确出血的部位。

  2.脑血管造影检查

  患者进行脑血管造影检查时,能够观察血液在血管内的流动情况,有助于明确出血的原因,急性期进行该检查容易出现血管痉挛和再出血的情况。

  3.脑脊液检查

  患者进行腰椎穿刺后,可以对脑脊液的成分进行分析,如果能够在脑脊液中检出红细胞,通常提示自发性蛛网膜下腔出血的情况发生。

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