大隐静脉曲张主要是指静脉瓣膜关闭不全,造成静脉内血液倒流,远端静脉瘀滞,大隐静脉异常扩张、扭曲的一种疾病。
大隐静脉曲张好发于女性患者,但是无特定的患病年龄。大隐静脉曲张可能是静脉瓣膜缺陷、静脉壁软弱、腹腔压力增高等原因造成的,患者发生大隐静脉曲张的情况时,可能会出现下肢酸胀、沉重、疼痛等不适症状。若患者未能及时治疗大隐静脉曲张,则会出现血栓性静脉炎、出血等并发症。
大隐静脉曲张的症状有下肢酸胀和疼痛、下肢外观改变、足踝部位肿胀等。
1.下肢酸胀和疼痛
患者发生大隐静脉曲张的情况时,大隐静脉内的压力较大,可能会造成大隐静脉异常扩张,导致其出现下肢酸胀、疼痛等症状。
2.下肢外观改变
患者的大隐静脉曲张时,血液无法正常在静脉内流动,可能会在血管内淤积,此时则会出现下肢外观改变的症状。
3.足踝部位肿胀
大隐静脉曲张造成血液反流时,患者的足踝部位可能会出现缺血、缺氧的情况,促使足踝部位肿胀。
大隐静脉曲张可能是瓣膜发育异常、静脉壁弹性下降、腹腔压力增高等原因造成的。
1.瓣膜发育异常
患者的大隐静脉瓣膜发育异常时,在长时间高静脉压力下,易出现静脉瓣闭合不全的情况,造成静脉内压力升高,促使大隐静脉曲张。
2.静脉壁弹性下降
患者大隐静脉的静脉壁弹性下降时,可能会出现血管异常扩张的情况,导致瓣膜相对性关闭不全,造成大隐静脉曲张。
3.腹腔压力增高
患者经常进行重体力劳动或长时间站立时,可造成腹腔压力增高,导致瓣膜承受过大的压力,血液反流,引发该疾病。
大隐静脉曲张的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现明显的下肢静脉迂曲、隆起等表现时,需要警惕大隐静脉曲张发生,尽快到医院就诊,确诊本病。
2.病情加重
患者的下肢出现皮肤萎缩、色素沉着等异常症状时,应该去正规的医院治疗大隐静脉曲张,避免出血或感染。
3.引起并发症
大隐静脉曲张导致血栓性静脉炎、溃疡形成等并发症出现时,需要立刻就诊,控制炎症和溃疡性病变。
大隐静脉曲张的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该尽量卧床休息,切忌久坐或久站,适当抬高患肢,促进静脉回流,减轻大隐静脉迂曲的情况。
2.药物治疗
患者可以按照医生的嘱咐使用地奥司明片、注射用七叶皂苷钠等药物,提高静脉壁的张力,减少毛细血管渗出,改善大隐静脉的功能。
3.手术治疗
患者应该进行大隐静脉高位结扎、剥脱术,剥脱曲张浅静脉,促使静脉瓣膜的功能恢复正常,避免疾病复发。
大隐静脉曲张日常应注意科学安排饮食、适当运动、良好的生活习惯等。
1.科学安排饮食
患者平时应该多吃牛奶、鸡蛋等食物,补充体内的蛋白质,尽量少吃辣椒、生蒜等辛辣刺激的食物。
2.适当运动
患者可以适当进行散步、打太极拳、骑自行车等运动,有助于促进血液循环,减轻大隐静脉曲张的情况。
3.良好的生活习惯
患者日常生活中应当严格戒烟限酒,保证充分的休息,适当垫高患肢,避免血液淤积,有助于大隐静脉曲张康复。
预防大隐静脉曲张的方法有戒除不良习惯、避免进行重体力劳动、积极治疗原发病等。
1.戒除不良习惯
患者应该遵医嘱严格戒烟限酒,避免久坐或久站,在规定的时间内适当活动下肢,改善血液流动,预防大隐静脉曲张。
2.避免进行重体力劳动
患者平时尽量不要进行重体力劳动,防止发生大隐静脉曲张的情况,适当进行散步、骑自行车、打乒乓球等运动。
3.积极治疗原发病
患者积极治疗大隐静脉静脉瓣膜关闭不全时,能够促使静脉瓣膜完全关闭,以便血液正常流动,避免反流的情况出现。
大隐静脉曲张的诊断方法是体格检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
1、浅静脉瓣膜功能试验
患者进行浅静脉瓣膜功能试验时,需要处于仰卧位,通过抬高下肢排空静脉内的血液,使用止血带扎紧大隐静脉,若止血带松开后的10秒钟内出现静脉曲张的情况,则表示大隐静脉瓣膜功能不全。
2、深静脉通畅试验
深静脉通畅试验结束后,如果患者静脉曲张充盈的症状减轻或消失,则表示深静脉通畅无阻,相反,则存在深静脉阻塞的情况。
二、影像学检查
1、超声检查
超声检查是诊断大隐静脉曲张的重要方式。患者能够在超声下观察深静脉的通畅程度以及瓣膜关闭的情况。
2、CT静脉造影检查
CT静脉造影检查是指在大隐静脉增强CT扫描的基础上进行三维重建,可以清楚地显示患者下肢静脉和穿通静脉的通畅度,有助于诊断大隐静脉曲张。
3、下肢静脉造影检查
患者通过下肢顺行造影和逆行造影检查,可以了解下肢静脉病变的性质、范围和轻重程度,是确诊大隐静脉曲张的可靠方式。
三、特殊检查
患者采用光电容积描记的方式,可以判断深静脉、浅静脉以及穿通静脉瓣膜的功能,血液的反流情况,明确是否存在大隐静脉曲张的表现。