13342876698 小儿尿路感染是指病原微生物在尿路中生长、繁殖并侵犯尿路黏膜和组织而引起的炎症性疾病。
小儿尿路感染好发于小儿，女童的患病率一般高于男童。小儿患病期间可能会出现发热、寒战、尿痛、尿频、尿急、血尿、腰痛、乏力等症状。若不及时控制体温或尿路感染，则会导致小儿惊厥、肾积水、肾衰竭等并发症发生。小儿尿路感染的途径有直接感染、血行感染、上行感染以及淋巴道感染等。
小儿尿路感染的症状与病情急缓、患病年龄有关，具体如下：
一、急性小儿尿路感染
1、新生儿
新生儿发生尿路感染时，泌尿系统症状不明显，可能会出现发热、拒奶、腹胀、腹泻、面色苍白等不适症状。
2、婴幼儿
婴幼儿的尿路发生炎性病变时，可表现为体温升高、排尿时哭闹、尿频等。
3、儿童
上尿路感染时，儿童可出现寒战、乏力等不适;下尿路感染时，则会出现尿频、尿痛、尿急等症状。
二、慢性小儿尿路感染
患病时，小儿易出现间歇性发热、腰酸、口唇发白、甲床发白、头晕等不适症状。
小儿尿路感染主要是由于病原菌感染引起的，包皮过长、先天发育畸形等因素可诱发本病。
一、基本病因
病原菌侵犯尿路，在尿路生长繁殖，侵犯尿路黏膜或深层组织时，局部可发生炎症性病变，导致小儿尿路感染发生。
二、诱发因素
1、包皮过长
包皮过长时，容易藏污纳垢，污垢长时间在局部堆积，则会引起细菌感染，诱发本病。
2、先天发育畸形
小儿的尿路先天发育畸形时，可影响尿液的正常排出，导致尿液潴留，引发小儿尿路感染。
小儿尿路感染的就医指征是出现相应症状、病程延长、引起并发症等。
1.出现相应症状
本病导致发热、体重不增、尿频等症状出现时，应该降低体温，减轻炎症反应，促进尿液排泄，缓解不适。
2.病程延长
患者出现间歇性发热、乏力、面色苍白等表现时，应当及时补充营养，促进体力恢复，纠正贫血，缩短病程。
3.引起并发症
肾积水、肾衰竭、小儿惊厥等并发症形成时，需要排出积水，控制肾衰竭，及时处理惊厥，改善预后。
小儿尿路感染的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
小儿应该多喝水，多排尿，出现尿意时，需要及时排尿，尽量不要发生憋尿行为，以免加重感染，影响病情的康复。
2.药物治疗
小儿应该在医生的指导下使用诺氟沙星胶囊、环丙沙星片等药物，抑制细菌DNA的合成和复制，实现杀菌的目的。小儿还需要按照医生的嘱咐使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物，干扰细菌细胞壁的合成，促进病情恢复。
3.手术治疗
尿路畸形或梗阻时，小儿可以进行经皮肾造瘘术，缓解不适，促进肾功能恢复。包皮过长时，则应该进行包皮环切术，充分暴露阴茎头，避免污垢堆积。
小儿尿路感染日常应注意病情监测、适量补充水分、合理膳食等。
1.病情监测
家长平时应注意观察小儿有无肌肉抽搐、眼球上翻等症状出现，若发现异常，则需要及时带小儿就医，及时控制病情。
2.适量补充水分
生活中可以适量补充水分，增加尿液的生成，促进排尿，有助于冲刷尿道，减少黏膜表面附着的细菌，减轻炎症反应。
3.合理膳食
保证饮食丰富、多样化，饮食规律，进食清淡的食物，适当多吃牛肉、红枣、橙子、柚子等富含维生素和微量元素的食物。
预防小儿尿路感染的方法有及时更换衣裤、加强体育锻炼、切除过长的包皮等。
1.及时更换衣裤
平时应该注意个人卫生，勤洗澡，及时更换内裤，保持局部清洁，减少细菌滋生，有助于预防小儿尿路感染。
2.加强体育锻炼
生活中可以适当进行慢走、骑自行车等运动，能够增强体质，抵抗病原微生物的侵犯，降低小儿尿路感染的发病率。
3.切除过长的包皮
包皮过长时，应该及时切除过长的包皮，减少包皮垢的堆积，避免细菌繁殖，防止发生小儿尿路感染。
小儿尿路感染的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
叩诊观察小儿有无腰部疼痛症状，触诊检查可以了解有无腹部包块、肾脏增大症状，初步诊断疾病。
二、实验室检查
1、尿常规检查
观察尿液中白细胞数量，尿沉渣镜检可发现白细胞>5个/高倍视野。
2、尿涂片检查
尿涂片检查能够明确小儿尿路感染的病因，每个油镜检查可见1个以上的细菌。
3、尿白细胞酯酶检查
尿白细胞酯酶检查可以确定白细胞的数量，敏感性和特异性较高，一般提示白细胞数量增多。
4、尿细菌培养
行膀胱穿刺术后，对抽取的尿液进行培养，若在培养皿中发现病原微生物，则可以确定致病菌和发病原因。
三、影像学检查
若本病反复发作，则需要进行B超检查，观察有无泌尿系统畸形或尿路梗阻。
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