13342876698 脑动脉硬化症主要是指脂类物质在脑动脉管壁沉积，内膜损伤，同时血小板和纤维素等物质在损伤的内膜上沉积，引起动脉壁增生、内膜粗糙、弹性下降、管腔狭窄等一系列临床表现。
脑动脉硬化症好发于40岁以上的人群，男性患者较为多见，70岁以后，女性的患病率高于男性。患者患病期间可能会出现头晕、理解障碍、肢体麻木无力、记忆力减退、偏瘫、共济失调、近事记忆减退等不适症状，若不及时控制病情发展，则会引发脑梗死、脑出血等并发症。本病的发生与高脂血症、糖尿病、高血压等原因有关。
脑动脉硬化症分为早期和进展期，症状与病情发展程度有关，具体如下：
一、早期
患病早期无特征性表现，可能会出现一过性黑蒙、短暂性肢体瘫痪、眩晕、恶心、呕吐等短暂性脑缺血发作症状。
二、进展期
1、缺血性脑卒中
脑组织血液供应不足时，患者易出现头晕、视野障碍、语言表达障碍、肢体麻木无力、吞咽困难、肢体运动不协调、动作迟缓、腱反射亢进、肌张力稍高等不适症状。
2、脑动脉粥样硬化性痴呆
一般为血管性痴呆，患者可出现记忆力下降、学习能力下降、情绪不稳定、人格障碍等不适症状，病情加重时，患者还会出现智力下降、生活不能自理、定向障碍等症状。
3、皮质下动脉硬化性脑病
此时患者的脑室周围有多发性腔隙性梗死病灶，皮质下白质出现缺血性脱髓鞘的情况，引发精神衰退、皮质性失明、言语障碍、步态不稳、不自主运动、舞蹈样动作、肢体强直等不适。
4、脑动脉硬化性精神病
病情早期，患者可表现为头痛、头晕、近事记忆减退、远事记忆良好、工作效率低下等。随着病情发展，患者会出现睡眠障碍、情绪障碍、妄想、幻听、意识障碍等症状。
脑动脉硬化症主要是由于高血压、高脂血症、糖尿病、高胰岛素血症等原因造成的。
1.高血压
血压升高时，血流对血管壁的冲击力较大，可能会引起血管内皮损伤，造成内皮功能异常，血管张力增加，脂质蛋白渗透、单核细胞黏附，引发脑动脉硬化症。
2.高脂血症
患者体内的血浆低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高时，易引起脂类物质沉积，导致脑动脉硬化症发生。
3.糖尿病
发生糖尿病时，血脂的代谢可受到影响，造成低密度脂蛋白糖基化，形成低密度脂蛋白颗粒，氧化后，促进血液单核细胞迁入内膜，形成脑动脉硬化症。
4.高胰岛素血症
机体处于高胰岛素状态中时，易引起动脉壁平滑肌细胞异常增生，造成脑动脉血管壁损伤，引起脑动脉硬化症。
脑动脉硬化症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
脑动脉硬化症引起短暂性脑缺血发作时，应及时就诊，改善脑缺血的情况，促进脑血管功能恢复。
2.病情加重
病情持续发展引发肢体麻木无力、吞咽障碍等不适时，需要调节血管和脑组织的功能，促进病情恢复。
3.引起并发症
脑出血、脑梗死等并发症形成时，应当及时清除血肿，恢复血液循环，防止出现预后不佳的情况。
脑动脉硬化症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
控制胆固醇的摄入，保证饮食清淡，严格禁烟，加强体育锻炼，减少脂肪堆积，避免情绪过分紧张、焦虑。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物，降低胆固醇水平，稳定斑块。患者还需要根据医生的嘱咐使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，防止血小板聚集，避免脑梗死情况发生。
3.手术治疗
动脉狭窄时，患者可以进行血管重建术，有助于扩张血管，改善血液供应，减轻头晕、头痛等不适症状。
脑动脉硬化症日常应注意改善饮食结构、适当增加体力活动、病情监测等。
1.改善饮食结构
保证饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，如油菜、莴笋、猕猴桃、火龙果等，养成少吃多餐的习惯，避免暴饮暴食。
2.适当增加体力活动
身体质量指数过高时，需要增加体力劳动，进行跳绳、游泳、爬山等运动，能够保持健康的体重。
3.病情监测
定期监测低密度脂蛋白、胆固醇的水平，及时发现异常，采取针对性的措施，防止出现脑血管疾病。
预防脑动脉硬化症的方法有积极治疗相关疾病、戒烟、规律运动等。
1.积极治疗相关疾病
治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，减轻血流对血管造成的损伤，减少脂类物质沉积，预防脑动脉硬化症。
2.戒烟
按照医生的要求戒烟，远离吸烟人群，防止吸入二手烟，避免血管受到不良刺激，降低脑动脉硬化症的患病率。
3.规律运动
制定运动计划，规律进行慢跑、打羽毛球等有氧运动，增加热量消耗，避免身材过于肥胖，防止本病发生。
脑动脉硬化症的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
测量双臂血压发现舒张压和收缩压相差>20mmHg或踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压比值<0.9，有助于辅助诊断疾病。
二、实验室检查
1、血生化检查
血生化检查能够检测血压中血糖、血脂的水平，判断有无高血糖、高脂血症等危险因素。
2、血常规检查
血常规检查可以了解有无白细胞增多、血小板减少等异常情况。
三、影像学检查
1、颈动脉超声检查
颈动脉超声检查能够观察颈总动脉、颈内动脉近段血管壁以及颈动脉球部的病变情况，彩超多普勒则可以显示动脉血流动情况。
2、CT血管造影检查
CT血管造影检查可以了解患者有无动脉狭窄或闭塞的情况，判断病情的轻重。
3、磁共振血管成像
磁共振血管成像检查能够清晰地显示脑血管侧支循环的建立情况，有助于诊断脑血管疾病。
4、头颅CT检查
头颅CT检查可以判断患者是否存在脑萎缩、脑出血以及脑梗死等病变，排除脑部器质性病变。
5、HR-MRI检查
若需要进一步了解斑块的性质和血管管腔的结构，可以进行该项检查，同时可以对脑动脉硬化症和颅内占位性病变、老年性痴呆进行鉴别诊断。
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