13342876698 胸膜增厚主要是指胸膜病变，造成纤维蛋白沉着、肉芽组织增生而引起的胸膜厚度增加。
胸膜增厚好发于脓胸患者、渗出性结核性胸膜炎的人群等。患病时，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、喘息等不适症状。胸膜增厚主要是由于弥漫型恶性胸膜间皮瘤、药物因素、环境因素等原因引起的。根据胸膜病变的范围进行分类，可以将疾病分为局限性和广泛性胸膜增厚。
胸膜增厚的症状有胸痛、气短、呼吸困难等。
1.胸痛
胸膜增厚合并结核性胸膜炎时，炎症因子可不断对胸膜组织产生刺激，造成局部充血、水肿，导致患者出现胸痛症状。
2.气短
胸膜增厚合并胸膜粘连时，可造成肋间隙变窄，导致肺组织的通气和换气功能障碍，引发气短症状。
3.呼吸困难
胸膜增厚可造成胸膜的弹性下降，呼吸时，肺组织承受的阻力增加，促使患者出现呼吸困难的症状。
胸膜增厚主要是由于环境因素、药物因素、结核性胸膜炎、脓胸等原因引起的。
1.环境因素
长期接触青石棉、闪石等物质时，易引发弥漫型恶性胸膜间皮瘤，形成血性或黄色渗出液，黏稠度和蛋白含量较高，患者发生胸膜增厚的可能性增加。
2.药物因素
大剂量使用盐酸胺碘酮片、马来酸麦角新碱注射液等药物时，可能会引发渗出性胸腔积液，造成胸膜增厚。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染可引起结核性胸膜炎，治疗不及时可造成纤维蛋白在胸膜沉着，胸水被逐渐吸收后，可引起广泛性胸膜增厚。
4.脓胸
化脓性病原体感染可引发脓胸，导致胸腔内有纤维蛋白、大量渗出液等物质沉积，形成纤维素膜，导致胸膜增厚。
胸膜增厚的就医指征是发现胸膜病变、体检发现异常、影响生活质量等。
1.发现胸膜病变
发现脓胸、结核性胸膜炎等胸膜病变时，应尽早就诊，引流脓液，减轻胸膜部位发生的炎症，缓解不适。
2.体检发现异常
体检发现胸膜厚度增加时，应当及时就诊，抑制纤维蛋白黏附、肉芽增生，防止胸膜的厚度进一步增加。
3.影响生活质量
疾病引发呼吸困难、气喘等不适症状，导致患者的生活质量严重受到影响时，立即到医院吸氧，改善呼吸障碍。
胸膜增厚的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应保持情绪稳定，避免情绪波动过大，积极进行扩胸运动，增强肺功能，减轻呼吸困难的症状。
2.药物治疗
结核性胸膜炎造成胸膜增厚时，患者应该遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物，杀灭结核分枝杆菌，抑制病情进展。对于肺部感染引起的胸膜增厚，患者可以按照医生的规定使用注射用头孢唑肟钠、注射用头孢他啶等药物，控制肺部炎症，减轻胸膜增厚。
3.手术治疗
胸膜增厚造成患者呼吸功能减退时，可以进行胸膜剥脱术，改善肺膨胀受限的情况，促进呼吸功能恢复。
胸膜增厚日常应注意改善周围环境、坚持体育锻炼、合理膳食等。
1.改善周围环境
保证居室内空气新鲜，定时开窗通风，减少细菌滋生，勤打扫卫生，减少灰尘堆积，有助于改善病情。
2.坚持体育锻炼
进行游泳、爬山等有氧运动，能够增强体质，提高心肺功能，扩胸运动还能够改善肺功能，减轻呼吸障碍的症状。
3.合理膳食
日常生活中应该多吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物，避免食用辣椒、生姜等辛辣刺激的食物。
预防胸膜增厚的方法有远离有害物质、调整生活作息、积极治疗原发病等。
1.远离有害物质
尽量远离石棉、青石棉等环境，防止出现弥漫型恶性胸膜间皮瘤的情况，避免胸膜出现损伤，防止出现胸膜增厚的情况。
2.调整生活作息
平时应该保证生活作息规律，坚持早睡早起，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，保证身体处于健康的状态。
3.积极治疗原发病
积极治疗结核性胸膜炎、脓胸等胸膜疾病，减少渗液形成，避免纤维蛋白附着，预防胸膜增厚。
胸膜增厚的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查等。
一、体格检查
1、听诊和叩诊
听诊可闻及胸膜摩擦音，病情严重时，可能会出现呼吸音减弱、消失的情况。叩诊为浊音或实音。
2、视诊
视诊可见患者胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强，严重时，可见肋间隙变窄、胸廓塌陷等表现，有助于了解病情。
二、实验室检查
1、血常规检查
血常规检查发现白细胞计数和中性粒细胞计数增多时，提示存在细菌感染。
2、血清白蛋白
血清白蛋白水平下降时，一般表示可能患有结核性胸膜炎或恶性肿瘤。
3、胸腔积液检查
患者的胸腔积液为草黄色，含有大量纤维蛋白，且比重>1.018，蛋白定量>30g/L，腺苷酸脱氢酶以及IFN-γ水平增高时，一般与结核性胸膜炎有关。若胸腔积液为血性且较为黏稠，比重为1.020-1.028，则考虑是弥漫型恶性胸膜间皮瘤引起的胸腔积液。
三、影像学检查
患者进行胸部CT检查时，可能会看到胸膜增厚、胸腔积液、胸膜占位性病变等疾病。
四、内镜检查
胸腔镜检查可见胸膜部位有纤维样附着物，胸膜厚度增加且存在粘连，可以确诊疾病。
五、病理学检查
胸膜活检发现干酪样坏死的肉芽肿，抗酸染色为阳性，同时培养出结核分枝杆菌时，可确定结核性胸膜炎。
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