淋菌性尿道炎主要是指淋病奈瑟菌感染引起的尿道急性、慢性炎症性病变。
淋菌性尿道炎好发于20-24岁的男性、15-25岁的女性,男性患者在临床上较为多见。患者患病时,可能会出现尿频、尿急、尿痛、脓性分泌物、尿道口红肿等症状,如果不及时控制尿道炎症,则会造成炎症扩散,引起子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、腹膜炎、前列腺炎、附睾炎等并发症。淋球性尿道炎具有传染性,传播途径是性接触传播、母婴传播、间接接触传播等。
淋菌性尿道炎的症状有尿路刺激征、尿道口红肿、尿道口脓性分泌物等。
1.尿路刺激征
淋病奈瑟菌侵犯尿道后,可对尿道黏膜产生刺激,造成尿道黏膜发生炎症性病变,导致尿路刺激征发生,患者可表现为尿痛、尿急、尿频等。
2.尿道口红肿
炎症刺激可造成局部毛细血管扩张,导致尿道黏膜充血水肿,引起尿道口红肿症状。
3.尿道口脓性分泌物
淋病奈瑟菌侵犯造成细胞破裂坏死后,可与血管液体渗出结合,形成尿道口脓性分泌物。
淋菌性尿道炎的发生与淋病奈瑟菌感染有关,不良的生活习惯、高危性行为可能会诱发该疾病。
一、基本病因
患者感染淋病奈瑟菌后,可黏附在尿道细胞表面,进入细胞内部,造成细胞坏死,同时还会产生化学毒素,导致局部出现炎症性病变,引发淋菌性尿道炎。
二、诱发因素
1、不良的生活习惯
经常与他人使用共同的毛巾、被褥、便盆、内裤等生活用品时,可提高接触淋病奈瑟菌的风险,诱发本病发生。
2、高危性行为
淋菌性尿道炎可通过性接触传播,无保护阴道性交、多个性伴侣等高危性行为可导致患病概率增加。
淋菌性尿道炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
淋菌性尿道炎导致尿道口红肿、脓性分泌物等症状出现时,应该及时控制尿道炎症,减轻尿道不适症状。
2.病情加重
患者伴有腹部疼痛、骨盆疼痛、血尿等表现时,应当减轻刺激,促进炎症消退,缓解疼痛、减少血尿生成。
3.引起并发症
急性输卵管炎、继发性输卵管卵巢囊肿等并发症形成时,需要引流脓液,避免囊肿破裂,导致腹膜炎发生。
淋菌性尿道炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者生活中应该注意个人卫生,及时更换内裤,穿着棉质、丝质等透气内裤,避免局部潮湿,减少细菌滋生。
2.药物治疗
患者可以使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等药物,抑制尿道病原菌的繁殖,减轻尿道炎症反应,但是用药前需要咨询医生。
3.手术治疗
疾病造成尿道狭窄时,可以进行尿道扩张术,保持尿道通畅,改善尿线变细、排尿困难等不适症状。
淋菌性尿道炎日常应注意增加饮水量、调整饮食习惯、严禁性生活等。
1.增加饮水量
适当增加饮水量,有助于增加尿量,出现明显的尿意时,及时排尿,避免憋尿,冲刷尿道,减少黏附在尿道黏膜的细胞。
2.调整饮食习惯
平时可以多吃蔬菜水果,补充营养,如青椒、紫甘蓝、火龙果、香蕉等,避免进食生姜、藤椒等辛辣刺激的食物。
3.严禁性生活
性传播是本病的传播途径之一,治疗期间禁止发生性行为,防止伴侣感染淋病奈瑟菌,反复进行性生活可影响病情康复。
预防淋菌性尿道炎的方法有安全性行为、避免使用公共用品、加强体育锻炼等。
1.安全性行为
生活中应该固定性伴侣,与伴侣发生性行为时,正确使用避孕套,有助于降低淋病奈瑟菌感染的几率,预防本病发生。
2.避免使用公共用品
去公共浴室洗澡时,尽量不要使用共用的毛巾、短裤,避免接触淋病奈瑟菌,防止出现淋菌性尿道炎。
3.加强体育锻炼
积极进行打乒乓球、打羽毛球、慢跑等运动,能够增强免疫力,抵抗淋病奈瑟菌侵犯,降低患病风险。
淋菌性尿道炎的诊断方法有血常规检查、尿道标本涂片、核酸扩增试验、尿道分泌物培养等。
1.血常规检查
血常规检查时,患者可能会出现白细胞计数升高的表现,一般提示尿道感染的可能。
2.尿道标本涂片
采用革兰氏染色法进行尿道标本涂片检查,能够初步筛查是否感染淋病奈瑟菌。
3.核酸扩增试验
进行核酸扩增试验时,如果在短时间内淋病奈瑟菌的DNA被大量复制,则有利于确诊淋菌性尿道炎。
4.尿道分泌物培养
尿道分泌物培养能够特异性识别淋病奈瑟菌感染,但是敏感性较低,可能会出现假阴性,不作为常规检查。