尿道综合征主要是指泌尿系统检查正常,但是反复出现尿频、尿急、排尿困难、腹部酸胀等非特异性临床症状。
尿道综合征好发于中年妇女。患者患病时,还会出现夜尿增多、急迫性尿失禁、下腹部疼痛等不适症状,若治疗不及时,可能会引起尿路感染、癌变等后遗症。尿道综合征的发生与膀胱感觉过敏、膀胱逼尿肌不稳定、膀胱、尿道功能异常等原因有关。根据病程,可以分为急性和慢性尿道综合征。
尿道综合征的症状有尿急、尿痛、尿频、夜尿增多等。
1.尿急
膀胱和尿道功能异常,造成膀胱逼尿肌不稳定,尿道内压力增高时,可提前出现排尿反射,产生尿急症状。
2.尿痛
患者的尿道膀胱三角区发生炎症性病变时,可造成局部充血、水肿,排尿时,可出现尿痛症状。
3.尿频
中枢神经系统功能异常时,可造成膀胱传入神经出现异常,促使大脑产生排尿欲,导致患者尿频。
4.夜尿增多
精神紧张可造成膀胱感觉过敏,稍有尿意就需要排尿,导致夜间排尿的次数增加。
尿道综合征主要是由于感染、神经功能异常、膀胱逼尿肌不稳定、尿道肌肉痉挛等原因引起的。
1.感染
患有尿道旁腺炎、阴道炎、尿道膀胱三角区炎等疾病时,炎症因子可刺激尿道黏膜和膀胱黏膜,引起炎症性病变,形成尿道综合征。
2.神经功能异常
中枢神经系统和周围神经系统功能异常时,可向膀胱传导异常的神经冲动,导致大脑产生尿意,引起尿道综合征。
3.膀胱逼尿肌不稳定
膀胱逼尿肌的平滑肌细胞自发性收缩,肌细胞之间的冲动传导增强时,可造成膀胱逼尿肌异常收缩,导致尿道综合征。
4.尿道肌肉痉挛
感染、尿道结石等原因可引起尿道肌肉痉挛,造成尿道狭窄,易发生尿道综合征。
尿道综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起后遗症等。
1.出现相应症状
尿频、尿频、尿痛等尿路刺激征出现时,应该及时规范治疗,促使膀胱、尿道的功能恢复正常,减轻排尿不适症状。
2.病情加重
症状进展加重,工作和生活受到严重影响时,需要立刻解除病因,控制感染,减轻炎症,抑制膀胱逼尿肌的过度活动,提高生活质量。
3.引起后遗症
疾病导致尿路感染、癌变时,应该立刻控制癌细胞的生长,缩小肿瘤体积,避免癌细胞向周围组织扩散。
尿道综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
患者应保持情绪稳定,避免紧张、焦虑,定时摄入水分,睡前尽量不要饮水,有助于改善夜尿增多的症状。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物,可以抑制储尿期逼尿肌的异常收缩,减轻尿频、尿急等症状。
3.手术治疗
尿道狭窄时,患者可以进行尿道扩张术,改善尿道狭窄,减少不良刺激,恢复正常的排尿功能。纤维增生时,患者可以采用尿道成形术,切除远端尿道和增生的纤维组织,降低尿道阻力,缓解尿道综合征。
4.中医治疗
针灸关元、大赫、水道、肾俞、会阳等穴位,可以改善膀胱的功能,减轻尿急、排尿不畅等症状。
5.物理治疗
电磁刺激骶髓的2-4节段神经根时,可以调节排尿反射的神经通路,实现治疗尿道综合征的目的。
尿道综合征日常应注意合理膳食、适当运动、放松心情等。
1.合理膳食
患者应避免摄入咖啡、可乐等刺激性饮品,控制每日总饮水量,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。
2.适当运动
适当、规律运动可以增强体质,膀胱训练能够逐渐延长排尿间隔时间,增加排尿量,有助于缓解不适。
3.放松心情
保持情绪放松,用积极、乐观的心态面对疾病,自我鼓励和安慰,积极治疗治疗,树立战胜疾病的信心。
预防尿道综合征的方法有良好的排尿习惯、注意个人卫生、膀胱功能训练等。
1.良好的排尿习惯
及时排尿,有助于冲刷尿道,出现尿意时,避免长时间憋尿,防止细菌感染,导致尿道综合征发生。
2.注意个人卫生习惯
进行性生活前后需要用温水清洗外阴,保证局部清洁卫生,减少不良刺激,有助于预防尿道综合征。
3.膀胱功能训练
坚持膀胱功能训练,可以加强神经系统的控制,正常控制排尿,防止出现尿道综合征。
尿道综合征的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
一、体格检查
进行阴道壁触诊时,阴道、膀胱颈等部位可出现触痛,部分患者还会出现尿道口、处女膜形态、位置改变的情况。
二、实验室检查
1、尿常规检查
尿常规检查时,尿液的性质无改变,可以排除尿路感染。
2、尿糖检查
患者进行该检查时,未出现尿糖升高的情况,能够排除糖尿病。
三、影像学检查
泌尿系统超声检查不仅可以排除结石、积水、畸形等病变,还可以了解肾脏的位置、轮廓、膀胱容量等情况,有无输尿管扩张。
四、特殊检查
1、尿流率测定
正常水平的尿流率有助于排除尿路梗阻。
2、侵入性尿动力学检查
该项检查能够明确有无下尿路梗阻,评估膀胱逼尿肌的功能,明确尿道综合征的病因。