13342876698 输尿管结核主要是指发生肾结核后，结核分枝杆菌向下移行至输尿管而引起的疾病。
输尿管结核好发于其他部位结核病史患者。患者患病期间可出现发热、肾区叩击痛、尿少、尿淋漓不尽、尿频、乏力、尿急等不适症状，若治疗不及时，则会引起尿路梗阻、肾积水等并发症。输尿管结核主要是由于结核分枝杆菌转移、机体免疫力下降等原因引起的。输尿管结核具有传染性，传播途径是直接接触传播。
输尿管结核的症状有发热、肾区叩击痛、腰部肿块、血尿、尿路刺激征等。
1.发热
结核分枝杆菌可体内繁殖，形成内热源，对体温调节中枢的功能产生影响时，患者可出现发热的症状。
2.肾区叩击痛、腰部肿块
输尿管结核可引起输尿管梗阻，导致尿液积聚，形成肾积水，患者此时可表现为肾区叩击痛、腰部肿块等。
3.血尿
结核分枝杆菌侵犯，造成输尿管黏膜损伤时，可导致血尿发生。
4.尿路刺激征
输尿管黏膜出现炎症性病变，造成局部充血水肿时，可引起尿路刺激征，患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。
输尿管结核主要是由于致病菌转移、抵抗力下降等原因引起的，环境因素可诱发本病。
一、基本病因
1、致病菌转移
患者患有肺结核、肾结核等疾病时，若不及时治疗，则会造成结核分枝杆菌向输尿管部位转移，造成输尿管感染，形成输尿管结核。
2、抵抗力下降
患者的抵抗力下降后，无法抵抗结核分枝杆菌的侵犯，病原菌感染后，可引起输尿管结核。
二、诱发因素
患者处在结核分枝杆菌感染的高发区域时，可导致输尿管结核的患病风险增加。
输尿管结核的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
出现发热、肾区叩击痛、乏力等不适症状时，应该及时就医，抑制结核分枝杆菌的增殖，减轻疼痛症状。
2.病情加重
发生脓尿、腰部肿块、贫血等表现时，需要减轻结核分枝杆菌的刺激，纠正贫血，促进病情恢复。
3.引起并发症
引起尿路梗阻、肾积水等并发症时，应该立即解除梗阻，促进尿液的排出，降低肾内压，减轻肾损伤。
输尿管结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者平时应该多休息，尽量减少不必要的活动，保持情绪放松、稳定，避免过分紧张、焦虑等，以免影响病情恢复。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物，杀灭体内的结核分枝杆菌，减轻输尿管受到的异常刺激，缓解不适。
3.手术治疗
患者需要进行输尿管-膀胱吻合术，能够解除梗阻，促使尿液顺利排出，改善肾积水。患者还可以进行肾输尿管切除术，有利于保护健侧肾脏，降低疾病的复发率。
输尿管结核日常应注意自我监测、遵医嘱用药、加强体育锻炼等。
1.自我监测
平时应注意观察自己是否存在发热、尿频、尿急等不适症状，若出现上述症状，则需要及时降低体温，改善排尿不适症状。
2.遵医嘱用药
遵医嘱使用抗结核药物，避免漏服，禁止擅自降低药物的剂量，以免影响药物的治疗效果，导致病程变长。
3.加强体育锻炼
可以进行慢跑、骑自行车等运动，有助于提高免疫力，抵抗病原菌侵犯，加快病情的恢复。
预防输尿管结核的方法有接种疫苗、注意个人卫生、积极治疗相关疾病等。
1.接种疫苗
出生后，应该及时接种卡介苗，促使机体产生相应的抗体，预防结核分枝杆菌感染，防止出现输尿管结核。
2.注意个人卫生
平时需要养成良好的卫生习惯，注意个人清洁，坚持饭前便后洗手，有助于预防输尿管结核的发生。
3.积极治疗相关疾病
患有肾结核、肺结核等疾病时，应该积极去医院治疗上述疾病，避免结核分枝杆菌转移，降低本病的患病率。
输尿管结核的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
叩诊检查时，可发现患者存在肾区叩击痛症状。触诊时，能够触摸到腰部肿块，明确有无肾损伤。
二、实验室检查
1、尿常规检查
检查可显示尿液中的红细胞、白细胞计数增多，提示患者存在细菌感染的情况。
2、细菌培养检查
进行结核分枝杆菌培养检查时，若可以培养出结核分枝杆菌，则可以确诊疾病。
三、影像学检查
1、膀胱镜检查
膀胱镜检查可以显示患者是否有无膀胱黏膜充血、结核性结节等情况，有助于疾病的诊断。
2、静脉尿路造影检查
该项检查能够显示尿路梗阻的部位，若出现输尿管扩张、边缘不规则、形态异常改变等表现，则可以诊断。
3、CT检查
CT检查时，可见输尿管壁增厚、管腔狭窄等情况，提示输尿管感染，确诊输尿管结核。
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