化脓性阑尾炎主要是指阑尾和周围组织出现炎症性病变而引起的腹部疾病。
化脓性阑尾炎好发于20-39岁的人群。患者发生化脓性阑尾炎的情况时,可能会出现转移性右下腹痛、发热、乏力、呕吐等不适症状,如果不及时采取相应的治疗措施,则会导致其出现腹腔脓肿、门静脉炎、内、外瘘形成等并发症。化脓性阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞、黏膜下淋巴组织增大等原因引起的。
化脓性阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性及穿孔性阑尾炎,疾病类型不同,临床症状也不同,具体如下:
1.急性单纯性阑尾炎
患者患病期间可能会出现阑尾水肿、黏膜表面有溃疡、出血点等病变,此时病情较轻,主要表现为持续性腹痛。
2.急性化脓性阑尾炎
患者的病情比较严重,阑尾存在充血、肿胀的情况,表面有脓性渗出物,可能会出现转移性右下腹痛、发热伴恶心、呕吐等不适症状。
3.坏疽性及穿孔阑尾炎
患者此时可出现阑尾穿孔和坏死的情况,脓液易进入腹腔内,引起腹膜炎,使其出现反跳痛、肌紧张、休克等症状。
化脓性阑尾炎主要是由于阑尾管腔梗阻、黏膜下淋巴组织增大等原因引起的,阑尾先天性畸形可诱发本病的发生。
一、基本病因
1、阑尾管腔梗阻
粪石、寄生虫等原因导致患者阑尾管腔梗阻时,细菌可在阑尾腔内滋生、繁殖,导致炎性病变,引起化脓性阑尾炎。
2、黏膜下淋巴组织增大
黏膜下淋巴组织增大可造成患者的阑尾管腔过于狭窄,导致阑尾血液循环不畅,形成化脓性阑尾炎。
二、诱发因素
患者的阑尾先天性畸形时,易引起阑尾淋巴回流受阻,诱发化脓性阑尾炎形成。
化脓性阑尾炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现转移性右下腹痛的症状时,应该及时去医院进行相关检查,有助于确诊疾病,制定相应的治疗方案。
2.病情加重
患者出现高热、寒战等表现时,需要立刻就医,采取相应的治疗措施,帮助降低体温,缓解不适。
3.引起并发症
患者出现门静脉炎、腹腔脓性等并发症时,应该立即寻求医生的帮助,控制病情的发展,改善预后。
化脓性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者患病期间出现异常心理时,家属应该及时进行心理疏导,减轻紧张、焦虑等不良情绪,有利于病情恢复。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用甲硝唑片、青霉素V钾颗粒等药物,清除体内的病原菌,减轻阑尾病变的情况。
3.手术治疗
确诊疾病后,可以进行腹腔镜下阑尾切除术,切除病变的阑尾,避免感染进一步扩散,导致病情加重。
化脓性阑尾炎日常应注意劳逸结合、伤口护理、合理膳食等。
1.劳逸结合
患者术后应该应该在医生的指导下尽早下床活动,有助于改善血液循环,避免血栓形成,需要注意不能过于劳累。
2.伤口护理
患者日常生活中应该保证手术部位清洁、干燥,避免沾水,以免引起细菌滋生,导致术后感染。
3.合理膳食
患者平常应该增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入,对伤口愈合有好处,避免进食辣椒、生蒜等食物。
预防化脓性阑尾炎的方法有良好的饮食习惯、积极治疗胃肠道疾病、加强体育锻炼等。
1.良好的饮食习惯
人体平时尽量不要进食生冷、辛辣刺激的食物,保证饮食健康,避免细菌滋生,预防化脓性阑尾炎。
2.积极治疗胃肠道疾病
患有胃肠道功能障碍性疾病时,应该积极采取治疗措施,促进胃肠道功能恢复,降低本病的发病率。
3.加强体育锻炼
人体平常可以进行游泳、慢跑等运动,有助于增强体质,抵抗病原微生物的侵犯,防止化脓性阑尾炎的发生。
化脓性阑尾炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
体格检查可以发现患者出现明显的右下腹固定压痛症状,此时应警惕本病的发生。
二、实验室检查
患者进行血常规检查时,可能会出现白细胞和中性粒细胞计数升高、白细胞核左移等表现,结合临床表现可以确诊该疾病。
三、影像学检查
1、B超检查
B超检查能够看到肿大的阑尾、液性暗区等表现,有助于疾病的诊断。
2、磁共振检查
磁共振检查可以清楚地显示阑尾组织水肿的情况,能够帮助确定病情的进展。
3、CT检查
CT下可见增粗的阑尾和周围组织水肿的表现。