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查百科> 疾病预防大全 > 胆囊切除术后综合征 > 详情

胆囊切除术后综合征

时间:2024-03-28 16:45:31
概述

  胆囊切除术后综合征一般是指胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症主要是指胆囊切除术后原本的症状并未消失,反而又出现新的临床表现的一组症候群。

  胆囊摘除后遗症好发于女性。患者发生胆囊摘除后遗症的情况时,其可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热、黄疸等症状。若患者不及时治疗该疾病,则会导致营养不良、抑郁症等并发症的发生。胆囊摘除后遗症主要是由于胆总管结石、胆囊管残留过长、胆结石合并反流性胃炎等原因引起的。

症状

  胆囊切除术后综合征就是指胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症的症状有上腹痛、恶心呕吐等,还可能会出现寒战、高热等症状。

  1.上腹痛

  患者出现胆囊摘除后遗症的情况时,易出现上腹痛的症状,疼痛一般局限在中上腹或右上腹,疼痛的性质为隐痛或钝痛。

  2.恶心呕吐

  患者的疼痛症状发作时,可造成其胃肠功能紊乱,患者此时则会出现恶心呕吐的症状。

  3.寒战、高热

  患者合并胆道感染的情况时,病原菌可进入血液内,形成内致热源,导致其出现寒战、高热等症状。

病因

  胆囊切除术后综合征的医学术语胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症的病因可分为胆道相关病因和胆道外相关病因,具体如下:

  一、胆道相关原因

  1、胆总管结石

  患者进行胆囊切除,胆囊小结时掉入胆总管内时,可能会引起胆囊梗阻,导致胆汁排泄出现障碍,形成胆囊摘除后遗症。

  2、胆囊管残留过长

  患者的胆囊管残留过长时,胆囊颈部和管部可在术后持续扩张形成小胆囊,导致局部出现炎症病变或结石,导致胆囊摘除后遗症的发生。

  3、Oddi括约肌功能障碍

  患者的Oddi括约肌功能出现异常时,易引起胆汁反流,引发胰腺炎,患者此时也会出现胆囊摘除后遗症。

  二、胆道外相关原因

  1、反流性胃炎

  患者出现反流性胃炎的情况时,可能会激活胰酶,促使胰酶消化自身的组织,造成胰腺损伤,导致患者出现胆囊摘除后遗症。

  2、术前诊断不明

  患者进行术前检查时,未发现胆总管结石、胆道蛔虫等疾病,未能明确诊断,术中未对上述病变采取治疗措施,术后病变仍然存在,也易使患者出现胆囊摘除后遗症的情况。

就医

  胆囊切除术后综合征的专业名称是胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

  1.出现相应症状

  患者出现腹部疼痛伴恶心、呕吐等不适症状时,应该及时就医,在医生的帮助下进行疾病相关检查,根据病因制定治疗方案。

  2.病情加重

  胆道感染导致患者出现高热、寒战等表现时,应该立刻寻求医生的帮助,及时通过治疗控制胆道炎症,改善预后。

  3.引起并发症

  患者出现营养不良、抑郁症等并发症时,需要立刻针对并发症进行治疗,及时补充营养,对其进行心理疏导,促进病情恢复。

治疗

  胆囊切除术后综合征即胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

  1.一般治疗

  患者日常生活中应该注意伤口护理,清淡饮食。避免情绪紧张或激动,加强与亲属之间的沟通,有助于缓解焦虑,促进病情恢复。

  2.药物治疗

  患者应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物,有助于控制感染,缓解病情;患者还可以遵医嘱使用多酶片、多潘立酮片等药物,促进胃肠蠕动,加快食物的消化吸收。

  3.手术治疗

  患者可以进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,取出胆总管内的结石,促进病情恢复;患者还可以采用胆总管空肠吻合术的方法治疗疾病,改善其胆总管狭窄、闭塞、梗阻等情况。

日常

  胆囊切除术后综合征在临床上一般称为胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症患者日常应注意合理搭配饮食、建立健康的生活习惯、做好保暖措施等。

  1.合理搭配饮食

  患者日常生活中应该合理搭配饮食,避免进食生冷、辛辣的食物,如生鱼片、生蚝、辣椒、芥末等。

  2.建立健康的生活习惯

  患者平时还需要建立健康的生活习惯,保证睡眠规律、劳逸结合,适当进行体育锻炼,促进病情恢复。

  3.做好保暖措施

  患者患病期间还需要做好保暖措施,及时根据天气的变化增减衣物,防止其出现腹部受凉的情况。

预防

  胆囊切除术后综合征是胆囊摘除后遗症的别名,预防胆囊摘除后遗症的方法有术前全面检查、术后调整饮食、遵医嘱用药等。

  1.术前全面检查

  患者进行胆囊手术之前应该进行全面检查,可以避免漏诊或误诊,排除胃肠道病变、胆总管结石等疾病,预防本病的发生。

  2.术后调整饮食

  患者术后应该保证饮食清淡,避免进食辣椒、生蒜、生姜等辛辣刺激的食物,以免影响手术切口的愈合,也有利于预防胆囊摘除后遗症。

  3.遵医嘱用药

  患者进行胆囊切除术后,需遵医嘱使用药物,禁止擅自增减药物的剂量,防止出现胆囊切除后遗症。

诊断

  胆囊切除术后综合征就是指胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症的诊断方法有实验室检查、影像学检查、其他检查等。

  一、实验室检查

  患者进行血常规检查时,若出现白细胞水平升高的情况,可考虑存在感染的情况,有助于明确病因。

  二、影像学检查

  1、腹部超声检查

  患者进行该项检查时,能够发现胆管结石、胆管扩张、残余胆囊管过长等情况,但是检查结果易受到肠道气体的干扰。

  2、核磁共振检查

  核磁共振检查可以发现肝胆肿瘤、肝内外胆管扩张、胰腺病变等情况,与超声检查的结果互补。

  3、经内镜逆行胰胆管造影

  患者进行经内镜逆行胰胆管造影检查时,能够发现胰胆管的结石、狭窄、占位性病变等情况,明确病因。该检查还能够确定病变的形态、大小、数量等情况。

  4、磁共振胰胆管造影

  磁共振胰胆管造影可以显示患者胆道系统的病变情况,对胆总管结石的敏感性和特异性较高。

  三、其他检查

  1、Oddi括约肌测压

  Oddi括约肌测压可以确诊Oddi括约肌功能障碍,进行该项检查时,可以明确病因,Oddi括约肌内压≥40mmHg时,一般提示患者需要进行括约肌切开术。

  2、超声内镜检查

  患者进行超声内镜检查时,能够发现胆总管和胰腺的病变情况,不会受到气体的干扰。

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