胆囊积水主要是指胆囊管单纯梗阻时,胆囊黏膜吸收胆色素,同时分泌黏液性物质,造成胆囊逐渐扩张的一种病理状态。
胆囊积水在临床上较为少见,无特定的患病人群。患者发生胆囊积水的情况时,其可能会出现腹胀、腹痛、食欲不振、厌油腻等症状。若患者不及时进行针对性治疗,则会导致胆囊穿孔、感染性休克等并发症的发生。胆囊积水主要是由于胆囊结石、胆囊颈部肿瘤等原因引起的。
胆囊积水与胆囊结石、胆囊颈部肿瘤、川崎病等原因有关,原发病不同,临床症状也不同,具体如下:
1.胆囊结石
胆囊结石引起胆囊积水时,患者不仅会出现腹胀、腹部钝痛、食欲不振等不适症状,还会出现轻度黄疸、间断性胆绞痛等原发病的症状。
2.胆囊颈部肿瘤
胆囊颈部肿瘤导致胆囊排空障碍时,患者可能会出现餐后右上腹绞痛的症状,进食油腻的食物后,疼痛的症状较为明显。
3.川崎病
对于川崎病引起的胆囊积水,除发热、皮疹等症状外,患者还可表现为剧烈腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
胆囊积水的发生与胆囊结石、胆囊颈部肿瘤、川崎病等原因有关。
1.胆囊结石
患者发生胆囊结石的情况,可引起结石嵌顿,导致胆管梗阻,胆汁可在胆囊内积聚形成积液,造成胆囊扩张,促使胆囊积水形成。
2.胆囊颈部肿瘤
患者的胆囊颈部有肿瘤形成时,可影响胆汁的正常排泄,患者此时也会出现胆囊积水的情况。
3.川崎病
患者患有川崎病时,可造成其胆囊管黏膜内的小动脉周围出现炎症,造成胆囊管水肿、增厚、梗阻,导致胆囊积水。
胆囊积水的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现腹胀、腹痛等不适症状时,应该及时去医院的肝胆外科就诊,进行相关检查后,可以确诊疾病。
2.病情加重
患者出现发热、呕吐等表现时,应该尽早就医,遵医嘱进行进一步检查,根据症状采取相应的治疗措施,缓解不适。
3.引起并发症
患者出现胆囊穿孔、感染性休克等并发症时,应该立刻到医院进行系统地治疗,控制感染,促使血压上升,使其获得良好的预后。
胆囊积水的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者发生胆囊积水的情况时,应该卧床休息,保持心情愉悦,避免进行打篮球、踢足球等剧烈地运动,以免引起胆囊穿孔。
2.药物治疗
胆囊积水一般不需要药物治疗,若患者出现感染的情况,则需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、头孢地尼胶囊等药物,抑制细菌的繁殖,减轻局部的炎症反应。
3.手术治疗
患者可以进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,引流胆囊内的积液,减轻患者的腹胀症状;患者还可以采用腹腔镜下胆囊切除术的方法治疗疾病,防止出现感染的情况,以免脓液形成。
胆囊积水患者日常应注意少食多餐、适当运动、心理疏导等。
1.少食多餐
患者日常生活中应该保证少食多餐,可以食用米汤、藕粉等清淡的食物,禁忌肥肉、猪板油等高脂肪食物的摄入。
2.适当运动
患者还应该在医生的指导下进行散步、打太极等低强度的运动,有助于促进病情的康复,出现疲劳感时,应该停止运动,及时休息。
3.心理疏导
部分患者可能会因为放置引流管而出现自卑、焦虑等情绪,家属和医生应该对其进行心理疏导,使其保持积极的心态。
预防胆囊积水的方法有保证饮食均衡、参加体育运动、积极治疗原发病等。
1.保证饮食均衡
健康人群平时应该保证营养均衡,摄入多种营养物质,控制胆固醇、脂肪的摄入,可以维持胆道健康,降低本病的患病率。
2.参加体育运动
健康人群在日常生活中应该积极参加体育运动,进行游泳、打乒乓球等运动,有助于控制体重,保持良好的身材,预防胆囊积水。
3.积极治疗原发病
当患者本身患有胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病时,应该积极治疗相关疾病,避免胆囊梗阻,预防胆囊积水的发生。
胆囊积水的诊断方法有触诊、腹部超声检查、静脉胆管造影检查等。
1.触诊
对患者进行触诊检查时,可以在腹部触摸到肿大的胆囊,胆囊的活动度较大,压痛症状较轻。
2.腹部超声检查
患者进行腹部超声检查时,可见胆囊肿大、胆囊壁光滑,胆囊内的透声度较好,能够显示积液的存在。同时还能够显示引起胆囊梗阻的结石或肿瘤,明确胆囊积水的病因。
3.静脉胆管造影检查
静脉胆管造影检查可以清楚地显示胆道的形态、位置和病变情况,有助于疾病的诊断。