13342876698 儿童遗尿症主要是指儿童持续3个月、每周至少出现两次夜间不自主排尿的疾病。
儿童遗尿症好发于年龄≥5岁的儿童。儿童出现遗尿症的情况时，其可能会出现夜间频繁尿床的症状，可能会伴有尿频、尿急、排尿困难等症状，若儿童未得到及时有效地治疗，则会引起泌尿系统感染。儿童遗尿症病因复杂，主要是由于中枢睡眠觉醒功能和膀胱组织联系障碍、膀胱炎等原因而引起的。
儿童遗尿症的症状有夜间频繁尿床、尿频、排尿困难等。
1.夜间频繁尿床
儿童的中枢睡眠觉醒功能无法与膀胱建立正常的联系时，可导致其频繁出现夜间尿床的症状。
2.尿频
合并泌尿系统感染时，炎症因子可对其膀胱、尿道黏膜产生刺激，使其出现膀胱平滑肌过度收缩的情况，导致尿频。
3.排尿困难
儿童遗尿症伴有泌尿系统感染时，可造成其膀胱、尿道黏膜出现充血、水肿的情况，造成梗阻，此时则会出现排尿困难的症状。
儿童遗尿症主要是由于遗传因素、觉醒中枢发育迟缓、神经源性膀胱等原因引起的。
1.遗传因素
儿童遗尿症具有一定的遗传倾向性，父母或其他亲属存在遗尿症相关病史时，可导致儿童的患病风险增加。
2.觉醒中枢发育迟缓
儿童的觉醒中枢发育迟缓，可导致其在睡眠状态中难以被叫醒，膀胱充盈时不能觉醒排尿，形成儿童遗尿症。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱可导致儿童的下尿路功能出现障碍，无法控制膀胱平滑肌的收缩和舒张，此时也会出现儿童遗尿症。
儿童遗尿症的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
儿童持续出现尿床、尿湿衣服的情况时，应该及时去医院进行相关检查，通过检查可以确诊疾病，进行针对性治疗。
2.病情加重
儿童合并有情绪、行为障碍等异常表现时，需要立即寻求泌尿外科医生的帮助，改善其注意缺陷多动障碍的情况。
3.引起并发症
儿童出现泌尿系统感染的表现时，应该及时通过治疗控制泌尿系统感染，有助于缓解其尿频、尿急等症状。
儿童遗尿症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、中医治疗等。
1.一般治疗
家长应该鼓励儿童白天正常饮水，适当提前晚餐的时间，睡前2-3小时尽量避免饮水或进食含水分较多的食物，对儿童进行鼓励，避免产生心理负担。
2.药物治疗
儿童可以遵医嘱服用醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物，有助于减少尿量，控制夜间尿床的次数。
3.中医治疗
采用中医治疗的方法，对关元、太溪、肾俞等穴位进行针灸，能够帮助改善肾功能，促进病情的恢复。
儿童遗尿症日常应注意及时更换床上用品、夜间主动唤醒儿童、科学合理膳食等。
1.及时更换床上用品
家长应该及时更换被尿湿的床上用品，保证儿童睡觉的被褥干净、暖和，防止其出现睡眠质量下降的情况。
2.夜间主动唤醒儿童
家长需要明确儿童夜间遗尿的规律和时间，主动将其唤醒，使其能够主动排尿1-2次，可以减少夜间遗尿的次数。
3.科学合理膳食
儿童晚上应该尽量避免食用米汤、豆浆等流质饮食，适当控制水分的摄入，减少尿液的生成，改善病情。
预防儿童遗尿症的方法有合理安排饮水时间、如厕训练、避免长期依赖尿不湿等。
1.合理安排饮水的时间
家长应该为儿童制定合理的饮水时间，下午4点之后尽量控制水分的摄入，睡前不宜过量饮水，睡前排空膀胱可以预防儿童遗尿症的发生。
2.如厕训练
儿童应该在专业人士的指导下进行如厕训练，使其能够把握训练的时机，禁止强迫儿童排尿，有助于降低患病率。
3.避免长期依赖尿不湿
家长应该及时停止使用尿不湿，避免儿童长时间依赖尿不湿，导致其自主排尿能力下降，诱发儿童遗尿症。
儿童遗尿症的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。
一、实验室检查
1、尿常规和细菌培养检查
进行尿常规检查的同时进行细菌培养检查，可以排除泌尿系统疾病引起的尿频症状。
2、抗利尿激素检查
进行抗利尿激素检查时，能够明确其是否存在内分泌不足的情况，有助于明确病因。
二、影像学检查
1、X线检查
进行X线检查可以了解其是否存在脊柱裂等畸形表现。
2、膀胱尿道造影检查
膀胱尿道造影检查能够清楚地观察儿童是否存在膀胱出口梗阻的情况。
3、尿流动力学检查
进行该项检查时，可以根据尿流率判断其是否存在下尿路梗阻的表现。
4、膀胱内压测定
进行膀胱内压测定，能够了解儿童逼尿肌和尿道在贮尿期与排尿期的功能，观察其是否存在抑制性收缩的情况。
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