13342876698 老年尿失禁主要是指多种原因造成老年人无法控制自主排尿的一种疾病。
老年尿失禁好发于60岁以上的老年人，女性的患病率可能高于男性。患者发生老年尿失禁的情况时，其可能会出现尿频、尿急、漏尿、夜尿增多等不适症状。如果患者未及时接受治疗，易引起会阴湿疹、泌尿系统感染等并发症，还会导致其出现精神异常的情况，患者可表现为焦虑、抑郁等。老年尿失禁主要是由于中枢神经系统疾病、手术损伤、年龄因素等原因引起的。
老年尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁等，病理类型不同，临床症状也不同，具体如下：
1.压力性尿失禁
患者进行大笑、咳嗽等行为时，可造成腹压增高，对膀胱造成挤压，使其出现不自主漏尿的情况，患者一般不伴有尿意。
2.急迫性尿失禁
患者有较强的尿意，但是无法通过意识控制尿意，导致尿液从尿道漏出，患者可表现为尿频、尿急、夜尿增多等。
3.充溢性尿失禁
下尿路梗阻或膀胱肌无力可引起尿潴留，患者膀胱内的压力大于尿道阻力时，尿道可从尿道滴出，患者可伴有膀胱膨胀的症状。
4.混合性尿失禁
该类型疾病的患者不仅会出现急迫性尿失禁的症状，还会出现压力性尿失禁引起的不适症状。
老年尿失禁主要是由于年龄因素、神经系统功能紊乱、感染、逼尿肌过度活动症、膀胱出口梗阻、逼尿肌活动低下、药物因素等原因引起的。
1.年龄因素
年龄增长可导致患者膀胱逼尿肌的收缩力和延迟排尿的能力下降，膀胱容量减少，易引起老年尿失禁。
2.神经系统功能紊乱
神经系统功能紊乱可引起膀胱功能障碍，无法控制自主排尿，从而导致老年尿失禁的发生，神志恢复正常病情可得到缓解。
3.感染
泌尿系统感染时，炎症可刺激膀胱和尿道黏膜，造成逼尿肌和尿道平滑肌强烈收缩，引起老年尿失禁。
4.逼尿肌过度活动症
患者的逼尿肌过度活动，同时伴有逼尿肌收缩力下降的情况时，无法控制尿液的排出，导致老年尿失禁的发生。
5.膀胱出口梗阻
患者的膀胱出口梗阻时，可造成其膀胱逼尿肌功能出现异常，导致尿液潴留，引发该疾病。
6.逼尿肌活动低下
逼尿肌活动低下可导致患者控制尿液的排泄能力下降，尿道括约肌松弛，患者此时也会出现老年尿失禁。
7.药物因素
长期过量使用抗抑郁制剂、抗帕金森病制剂等药物时，可对其逼尿肌的功能产生影响，导致该疾病的发生。
老年尿失禁的就医指征是出现相应症状、病情加重、自理能力丧失等。
1.出现相应症状
患者无法控制自己的尿液时，应该及时去医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，有助于早期确诊疾病。
2.病情加重
患者漏尿的情况加重时，应当立刻接受相关治疗，改善其排尿自控能力下降的情况，改善患者的预后。
3.自理能力丧失
患者处于自理能力丧失的状态中时，需要立刻到医院接受治疗，使其能够自主控制尿液，提高生活质量。
老年尿失禁的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
1.一般治疗
患者平时学会调整饮水的时间和饮水量，使其能够在恰当的时间内排尿，有助于避免可能出现的尿失禁。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物，改善膀胱过度活动症引起的老年尿失禁。
3.手术治疗
患者可以进行经阴道尿道无张力悬吊术，对尿道中段进行支撑，有助于改善其尿失禁的情况。
4.物理治疗
患者可以采用生物反馈技术、电刺激疗法等方式进行治疗，增强其盆底肌的力量，从而提高其尿道关闭的能力。
老年尿失禁患者日常应注意制定合理的饮水计划、记录排尿日记、盆底肌肉锻炼等。
1.制定合理的饮水计划
家属平时应该帮助患者制定合理的饮水计划，避免饮水过多或过少，防止其出现尿失禁加重或便秘的情况。
2.记录排尿日记
患者平时还需要记录每天的排尿情况，定期随访，以便医生及时了解其病情的发展情况，制定相应的诊疗计划。
3.盆底肌循环
患者日常生活中还需要进行盆底肌训练，反复进行自主性收缩，使其控制尿液排出的能力加强。
预防老年尿失禁的方法有及时如厕、坚持锻炼、遵医嘱用药等。
1.及时如厕
出现尿意时，应该及时排尿，戒除憋尿的不良习惯，避免损伤膀胱逼尿肌的功能，预防老年尿失禁的发生。
2.坚持锻炼
在日常生活中需要坚持体育锻炼，有意识地进行提肛运动，增强盆底肌肉群的力量，防止其出现老年尿失禁的情况。
3.遵医嘱用药
患有慢性基础病时，应当严格遵医嘱用药，避免擅自使用药物，有助于预防药物过量引起的老年尿失禁。
老年尿失禁的诊断方法有排尿日记、体格检查、实验室检查等。
一、排尿日记
根据患者的排尿日记可以客观地了解其规定时间内的排尿情况，包括排尿量、排尿时间以及伴随症状等，有助于初步诊断老年尿失禁。
二、体格检查
1、直肠指检
对患者进行直肠指检可以了解其是否存在肛门括约肌张力下降、球海绵体肌反射异常的情况，明确疾病的发病原因。
2、压力诱发试验
患者处于膀胱截石位时，进行咳嗽、大笑等行为，观察其尿道口是否有尿液流出，停止上述行为后，尿液是否停止，了解老年尿失禁的病理类型。
三、实验室检查
患者记录排尿日记时，提示其存在多尿的现象，可以进行血生化检查，了解血糖、血钙及白蛋白的水平，有助于明确病因。
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