急性阑尾炎主要是指多种原因引起的阑尾急性炎症,是引起急性腹痛较为常见的外科疾病。
急性阑尾炎好发于20-30岁的青壮年,男性的患病率一般高于女性。患者发生急性阑尾炎的情况时,可能会出现急性腹痛、厌食、恶心、排气排便减少、体温升高等不适症状,如果患者不及时采取相应的治疗措施,则会造成其病情加重,从而导致其出现腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎、脓毒败血症等并发症。
急性阑尾炎的主要症状是腹痛,可伴有胃肠道及全身不适症状,具体如下:
1.腹痛
患者的阑尾出现急性炎症性病变时,可导致其出现腹痛的症状,腹痛可从脐周或上腹部向右下腹阑尾部位转移,表现为转移性右下腹疼痛。
2.胃肠道症状
患者患病期间还会出现厌食、恶心、呕吐等不适症状;阑尾炎在患者的盆腔部位时,其还会出现里急后重的症状;对于穿孔性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的患者,可能会出现腹胀、排气排便减少等不适症状。
3.全身症状
患者患病早期易出现乏力的症状,病情加重导致其出现中毒的情况时,患者可表现为心率加快、体温升高等;合并门静脉炎时,患者还会出现高热、寒战等症状;并发弥漫性腹膜炎时,患者可表现为脉搏紊乱、意识不清、呼吸浅快等。
急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔阻塞、病原微生物入侵、淋巴滤泡增生等原因引起的。
1.阑尾管腔阻塞
阑尾粪石导致患者出现阑尾管腔堵塞的情况时,病原微生物可在其阑尾腔内滋生,易发生感染,导致其出现急性阑尾炎。
2.病原菌入侵
阑尾与患者的结肠相通,阑尾腔内有较多的细菌时,可导致阑尾出现病变,引发急性阑尾炎。
3.淋巴滤泡增生
患者的淋巴滤泡细胞出现增生的情况时,易引起阑尾腔狭窄,进一步导致急性阑尾炎的发生。
急性阑尾炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
患者出现固定性右下腹痛的症状时,应该及时去医院进行相应的检查,有助于明确病因,制定相应的治疗方案。
2.病情加重
患者出现体温升高、心率增快等表现时,需要立刻寻求医生的帮助,控制感染,降低体温。
3.引起并发症
患者出现弥漫性腹膜炎、脓毒败血症等并发症时,应当立即去医院接受治疗,使其获得良好的预后。
急性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者患病期间应该积极配合医生的治疗,用积极、乐观的心态面对疾病,对局部进行热敷,促进炎症的吸收,对病情的恢复有一定的好处。
2.药物治疗
患者应该遵医嘱使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物,抑制细菌的繁殖,减轻阑尾的炎症,促进病情恢复。
3.手术治疗
患者可以进行腹腔镜下阑尾切除术,不仅可以切除病变的阑尾,还能够冲洗腹腔,避免术后并发症的发生。
急性阑尾炎患者日常应注意保持良好的排便习惯、卧床休息、改善饮食等。
1.保持良好的排便习惯
患者平时应该保持良好的排便习惯,尽量不要抑制便意,以免细菌滋生,对病情的恢复产生不良影响。
2.卧床休息
患者术后应该尽量卧床休息,避免进行踢足球、快跑等剧烈的运动,防止其出现手术切口撕裂的情况。
3.改善饮食
患者日常生活中应当养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,增加膳食纤维素、蛋白质等营养物质的摄入。
预防急性阑尾炎的方法有加强体育锻炼、规律排便、良好的饮食习惯等。
1.加强体育锻炼
健康人群平时可以适当进行慢跑、骑自行车等运动,有助于增强免疫力,预防细菌感染,防止急性阑尾炎的发生。
2.规律排便
健康人群在日常生活中应该养成规律排便的习惯,促进体内有害物质的排出,减少便秘情况的发生,预防急性阑尾炎。
3.良好的饮食习惯
健康人群应该养成定时进餐的饮食习惯,保证正常的肠蠕动功能,避免胃肠功能紊乱,降低急性阑尾炎的患病风险。
急性阑尾炎的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1、右下腹固定压痛
医生能够根据麦氏点判断患者是否存在右下腹固定压痛,有助于疾病的初步诊断。
2、腹膜刺激征
对患者进行体格检查时,可以观察其是否存在右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱等不适症状,了解病情的基本情况。
3、结肠充气试验
右手压迫患者左下腹的同时,用左手挤压近侧结肠时,若其出现右下腹疼痛的症状,试验结果则为阳性。
4、腰大肌试验
患者处于左侧卧位,右侧大腿伸直或向后伸展时,如果其出现右下腹疼痛的症状,则表示其可能患有该疾病。
二、实验室检查
1、血常规检查
患者进行血常规检查时,可能会出现白细胞和中性粒细胞计数升高的情况,提示其体内有炎症性病变。
2、尿常规检查
病变的阑尾在患者的输尿管或膀胱部位时,可导致其出现尿白细胞升高的表现,患者的尿液中还含有少量的红细胞。
3、人绒毛膜促性腺激素测定
患者进行血清人绒毛膜促性腺激素检查时,可以根据检查结果排除异位妊娠引起的急性腹痛。
三、影像学检查
1、CT检查
患者进行CT检查时,能够看到增粗的阑尾、周围脂肪肿胀模糊的情况,有助于辅助确诊疾病。
2、磁共振检查
磁共振检查可以对异位妊娠和急性阑尾炎引起的盆腔疼痛和急性腹痛进行鉴别诊断。