妊娠合并尿路感染是指在妊娠期间尿道受到病原体侵犯所致的炎症反应。
妊娠合并尿路感染好发于妊娠期妇女,具有一定的传染倾向,但不具有遗传性。常见的病原体包括大肠埃希菌、链球菌、葡萄球菌等。基本病因包括子宫增大、尿液淤滞、激素水平变化等,诱发因素与妊娠期糖尿病、年龄大于等于35岁、尿路感染既往史等情况有关。患者一般会出现尿频、尿急、寒战、发热、下腹部疼痛等临床症状。如果未积极配合医生治疗,通常会引起尿路结石、尿路梗阻、肾周围脓肿、肾乳头坏死、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症。
妊娠合并尿路感染患者会存在尿频、发热、下腹部疼痛等临床症状,具体分析如下:
1、尿频
由于病原体在体内繁殖速度较快,可能转移至膀胱,刺激膀胱黏膜水肿,引起膀胱容积缩小,因此患者会存在尿频的情况。
2、发热
由于妊娠合并尿路感染会生成较多的炎性因子,炎性因子属于致热源,会引起体温调节中枢功能紊乱,出现发热。
3、下腹部疼痛
由于妊娠合并尿路感染易对周围神经造成刺激,引起疼痛放射至小腹部,导致小腹部疼痛。
妊娠合并尿路感染的基本病因包括感染因素、激素水平变化、尿液淤滞等,具体分析如下:
1、感染因素
由于机体遭到葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等病原体侵犯,易引起局部发生炎症反应,出现妊娠合并尿路感染。
2、激素水平变化
由于妊娠期体内激素水平发生变化,会引起尿道平滑肌组织松弛,造成尿液流动减慢,利于细菌滋生,导致妊娠合并尿路感染。
3、尿液淤滞
由于妊娠可能会导致输尿管、肾盏等部位处于扩张的状态,易引起尿液淤积,提供细菌生长所需条件,造成妊娠合并尿路感染。
妊娠合并尿路感染的就医指征是出现相关症状、引起并发症、既往病史等,具体分析如下:
1、出现相关症状
如果患者突然出现尿频、发热、下腹部疼痛等异常症状,建议及时前往医院告知医生,并进行相关治疗,控制病情发展。
2、引起并发症
如果引起尿路结石、尿路梗阻、肾周围脓肿、肾乳头坏死、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症,需立即前往正规医院治疗疾病,有助于预防预后不良。
3、既往病史
如果患者既往存在尿路感染,近期出现上述相关症状,应尽早采取针对性治疗措施,减少对尿路的刺激。
妊娠合并尿路感染的治疗方法有一般治疗、药物治疗等,具体分析如下:
1、一般治疗
建议患者保持外阴部清洁干燥,勤换洗床单与被罩。避免进行盆浴,每天使用温水清洗会阴部。避免进食辛辣刺激性食物,如八角、胡椒、桂皮等。
2、药物治疗
患者可遵医嘱应用头孢氨苄胶囊、头孢克洛胶囊、头孢丙烯分散片等头孢类药物治疗,抑制体内病原体繁殖,减少病原体数量,有助于控制病情发展。
妊娠合并尿路感染患者日常应注意的有小便后及时擦净残留尿液、避免久坐、避免发生性生活等,具体分析如下:
1、小便后及时擦净残留尿液
建议患者小便后及时擦净尿道口残留的尿液,有助于保持尿道口与周围组织干燥,促进病情恢复。
2、避免久坐
建议患者避免久坐,以免发生憋尿,造成尿液不能及时排出体外,引起病原体在尿液中大量复制,引起病情加重。
3、避免发生性生活
建议患者避免发生性生活,以免造成外界病原体进入体内,不利于病情恢复。
预防妊娠合并尿路感染的方法包括避免发生不洁的性生活、适量吃维生素丰富的食物、适量增加饮水量等,具体分析如下:
1、避免发生不洁的性生活
建议健康人群在妊娠期避免发生不洁的性生活,以免发生交叉感染,诱发妊娠合并尿路感染。
2、适量吃维生素丰富的食物
建议健康人群在妊娠期时适量吃维生素丰富的食物,如苹果、香蕉、橙子等,不可过量吃,有助于提供白细胞代谢所需物质,提高机体抵抗力,预防妊娠合并尿路感染。
3、适量增加饮水量
建议健康人群妊娠期每天适量增加饮水量,有利于生成较多的尿液,冲刷尿道,促进尿道中病原体排出,减少发生妊娠合并尿路感染的概率。
妊娠合并尿路感染的诊断方法是血常规检查、肾功能检查、尿沉渣计数检查等,具体分析如下:
1、血常规检查
通过血常规检查的方法,如果发现中性粒细胞和白细胞数量增多的情况,说明体内存在感染,有助于初步诊断妊娠合并尿路感染。
2、肾功能检查
通过肾功能检查的方法,可根据血肌酐、肾小球滤过率等数值,了解是否存在肾功能受损的情况,有助于进一步明确疾病。
3、尿沉渣计数检查
通过尿沉渣计数检查的方法,如果取清洁中段尿液进行检查,结果存在单种菌落数>10^5CFU/ml的情况,即可明确诊断为妊娠合并尿路感染。