输尿管梗阻是指输尿管及其周围组织存在病变的情况,引起尿路肌肉收缩异常或尿道堵塞,造成肾功能受损和梗阻近端尿道扩张的疾病。
输尿管梗阻通常没有遗传性和传染性,好发于存在输尿管结核、输尿管先天性发育异常等疾病人群。基本病因包括输尿管外伤、输尿管脓肿、输尿管肿瘤、输尿管结石等情况,诱发因素包括医源性因素、药物因素等。患者会出现尿量变化、局部触及肿块、腰腹部疼痛等临床症状。如果患者未及时前往正规医院遵医嘱进行治疗,可能会引起膀胱炎、肾盂肾炎、肾周围炎等并发症。
输尿管梗阻的症状有尿量变化、局部触及肿块、腰腹部疼痛等,具体分析如下:
1、尿量变化
由于输尿管梗阻会影响尿液正常排出,造成尿液排出量受到影响,引起尿量变化。
2、局部触及肿块
由于输尿管梗阻未及时治疗,易诱发肾积水,随着时间推移,甚至会造成肾脏体积增大,从而导致局部触及肿块。
3、腰腹部疼痛
由于输尿管梗阻导致输尿管内压力升高,会对周围神经造成刺激,引起疼痛放射至腰腹部,出现腰腹部疼痛。
输尿管梗阻的基本病因包括先天性发育畸形、后天性疾病等,诱发因素与药物因素有关,具体分析如下:
一、基本病因
1、先天性发育畸形
由于患者存在输尿管异位开口、输尿管口括约肌发育不健全、肾盂输尿管连接部狭窄等先天性发育畸形的情况,会影响输尿管正常功能,出现输尿管梗阻。
2、后天性疾病
由于患者存在输尿管外伤、输尿管结石、输尿管肿瘤等情况,易堵塞输尿管,从而导致输尿管梗阻。
二、诱发因素
由于患者长期大量应用乙酰唑胺片、氨苯蝶啶片、硫酸茚地那韦胶囊等药物,易诱发结石,可能会造成输尿管阻塞,引起输尿管梗阻。
输尿管梗阻的就医指征包括出现相关症状、症状加重、引起并发症等,具体分析如下:
1、出现相关症状
如果患者突然出现尿量改变、局部触及肿块、腰部和腹部疼痛等不适症状,需尽早前往医院,通过相关检查,明确病因。
2、症状加重
如果上述症状较长时间未消失,患者还出现腰腹部疼痛加重的情况,此时需及时前往泌尿外科,积极配合医生治疗,缓解症状。
3、引起并发症
如果引起膀胱炎、肾盂肾炎、肾周围炎等并发症,应立即前往正规医院进行规范治疗,控制病情发展。
输尿管梗阻患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,具体分析如下:
1、一般治疗
建议患者保证充足的睡眠时间,避免情绪起伏较大,树立战胜疾病的信心,不可憋尿,避免进食辛辣性食物,如韭菜、大蒜、桂皮等。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛的表现,可遵医嘱应用吲哚美辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,达到镇痛的目的,有利于缓解症状。
3、手术治疗
患者可遵医嘱通过腔内输尿管切开术、球囊扩张术、输尿管支架植入术等方法,扩大输尿管管腔,促进病情恢复。
输尿管梗阻患者日常应注意避免憋尿、心理护理、密切观察病情变化等,具体分析如下:
1、避免憋尿
建议患者避免憋尿,以免引起尿液回流,诱发尿路感染,导致病情加重。
2、心理护理
建议患者保持积极的心态,可通过培养兴趣爱好的方式,转移注意力,缓解内心过度焦虑、过分悲伤、烦躁等负面情绪,有助于病情恢复。
3、密切观察病情变化
建议患者密切观察病情变化,如果存在尿量变化、局部触及肿块、腰腹部疼痛等症状加重的情况,需立即告诉医生,并且遵医嘱积极配合治疗,控制病情发展。
可通过注意个人卫生、治疗原发疾病、定期体检等方法预防输尿管梗阻,具体分析如下:
1、注意个人卫生
建议健康人群注意个人卫生,如同房后及时清洗外阴部、避免与他人共用私人物品、勤洗澡等,能够预防感染,减少发生输尿管梗阻的概率。
2、治疗原发疾病
如果本身患有输尿管结石,并且结石直径大于10毫米,建议患者通过经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石等方法,去除结石,减轻对输尿管壁的刺激,预防输尿管梗阻。
3、定期体检
建议健康人群通过触诊、血常规检查、B超检查等方法,观察输尿管与周围组织情况,有助于及时发现输尿管梗阻并进行针对性治疗,控制病情发展。
输尿管梗阻的诊断方法包括触诊、血常规检查、B超检查等,具体分析如下:
1、触诊
通过触诊的方法,如果患者腹部、腰部、肾区等部位存在压痛的情况,提示可能存在输尿管梗阻。
2、血常规检查
通过血常规检查的方法,根据中性粒细胞、淋巴细胞、白细胞等数值,判断患者是否存在感染,能够进一步确诊输尿管梗阻。
3、B超检查
通过B超检查的方法,如果观察到输尿管呈扩张状态,可辅助确诊为输尿管梗阻。